Вакцинација против туберкулоза, ефективност, несакани ефекти - NetDoktor
Флоријан Тифенбок студирал хумана медицина во ЛМУ Минхен. Во март 2014 година, тој се приклучи на НетДоктор како студент и оттогаш го поддржува уредничкиот тим со медицински написи. Откако ја доби медицинската лиценца и заврши практична работа во интерна медицина во универзитетската болница Аугсбург, тој е постојан член на тимот на НетДоктор од декември 2019 година и, меѓу другото, го обезбедува медицинскиот квалитет на алатките на НетДоктор.
Сабине Шрер е хонорарен писател на медицинскиот тим НетДоктор. Студирала деловна администрација и односи со јавноста во Келн. Како хонорарен уредник, таа е дома во широк спектар на индустрии повеќе од 15 години. Здравјето е една од нејзините омилени теми.
До крајот на 20 век (1998) имаше еден Вакцинација против туберкулоза. Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) од Институтот Роберт Кох (РКИ) повеќе не препорачува вакцинирање: Од една страна, во минатото се појавувале компликации постојано и повторно. Од друга страна, има само неколку случаи на туберкулоза во Германија. Прочитајте сè што треба да знаете за вакцинацијата против туберкулоза тука.
Вакцина против туберкулоза
Ослабен вид на патоген (микобактерија) се користи при вакцинација против туберкулоза. Значи, тоа е вакцинација во живо.
На почетокот на 20 век, француските научници Алберт Камет и Камил Герин одгледувале Микобактериум бовис, што особено го има кај говедата. Патогените микроорганизми се множат на посебен хранлив медиум. Ова ја намали штетноста на патогенот за туберкулоза. Во 1921 година, двајцата истражувачи конечно развија вакцинација против туберкулоза од ова. Вакцината беше именувана како вакцина BCG (Bacillus Calmette-Guérin) според нејзините откривачи.
Примена на вакцинација против туберкулоза
Вакцината BCG се користи исклучиво инјектира во кожата (интракутана инјекција). Новороденчињата и доенчињата стари до шест недели може да се вакцинираат без никакви проблеми.
Кај деца постари од шест недели, сепак, Тест за туберкулин спроведена според Мендел-Манту. Мала доза на туберкулински протеин од туберкулоза се инјектира во кожата. Ако нема или има многу малку зацрвенето стврднување на оваа област на кожата, тестот е негативен. Само тогаш овие деца можат да се вакцинираат.
Тестот за туберкулин Мендел-Манту повторно покажува дали вакцинацијата против туберкулоза била успешна. Тестот треба да биде позитивен најрано три недели по вакцинирањето. Потоа, постои јасно стврднување и црвенило на местото на пункција на кожата. Тестот за туберкулин е сè уште позитивен години по вакцинацијата против туберкулоза. Затоа, секогаш треба да го информирате лекарот за какви било вакцинации. Од друга страна, ако тестот се покаже негативен, тие повторно ќе бидат вакцинирани.
Ефективност на вакцинацијата против туберкулоза
За жал, не е случај вакцинацијата со BCG секогаш да спречува заболувања од туберкулоза. Ниту штити од инфекција ниту од ширење на патогенот. Текот на инфекцијата е исто така ограничен само кај возрасните кои примиле вакцинација.
Сепак, студиите покажаа дека вакцинацијата има големи придобивки кај децата. Тука штити околу 80 проценти особено од тешки болести и болести на туберкулоза кои се шират низ целото тело.
Освен специфичните возрасни разлики, ефективноста на вакцината BCG понекогаш е различна во различни земји или региони во светот. Еден труд објавен во 1995 година од Лондонското училиште за хигиена и тропска медицина ги спореди придобивките од вакцинацијата против туберкулоза низ целиот свет. Се покажа дека вакцината е најнеефикасна во регионите во Африка, Латинска Америка и Азија. Од една страна, причините се гледаат во различни ситуации во животната средина, како што се градот или земјата; од друга страна, квалитетот на студиите спроведени на соодветните локации, кои беа користени за споредба, варираше многу.
Несакани ефекти од вакцинацијата против туберкулоза
Бидејќи оваа вакцинација користи патогени туберкулоза кои се уште се живи (дури и ако се ослабени), тоа може да предизвика симптоми слични на ТБ. Најчестите несакани ефекти од вакцинацијата против туберкулоза се екстензивно црвенило (еритема), индурација, оштетување на ткивото и лузни. Оштетувањето на ткивото се јавува главно кога вакцината не се инјектира во кожата, туку под кожата, т.е. поткожно.
Воспаление и оток на лимфните јазли, исто така, може да се развијат како резултат на вакцинацијата. Овој таканаречен лимфаденит може да се појави со 1 во 1000 вакцини против BGC.
Во ретки случаи, постои алергиско воспаление на очите. Тешко се јавуваат многу сериозни компликации, како што се воспаление на коскената срцевина или менингитис, како резултат на вакцинацијата.
Контраиндикации (контраиндикации)
Не секој може да се вакцинира против туберкулоза: Пациентите кои веќе страдаат од ТБ или имаат позитивни тестови за туберкулин, не смеат да се вакцинираат. Вакцината содржи живи бактерии кои би ја влошиле инфекцијата. Поради оваа причина, луѓето со ослабен имунолошки систем, како што се оние со ХИВ, не се вакцинирани против туберкулоза. Истото важи и за бремени жени и пациенти чиј имунолошки систем е потиснат од лекови (на пр. По трансплантација на орган).
Туберкулоза - навистина е толку опасно
Кристијане Фукс студирала новинарство и психологија во Хамбург. Искусниот медицински уредник пишува написи во списанија, вести и фактички текстови за сите теми што можат да се разгледаат од 2001 година. Покрај нејзината работа за НетДоктор, Кристијане Фукс е активна и во проза. Нејзиниот прв криминалистички роман беше објавен во 2012 година, а исто така пишува, дизајнира и објавува свои криминалистички претстави.
Повеќе случаи со туберкулоза во Германија
Што е туберкулоза?
Колку е голема опасноста во Германија?
Проблемот со мулти-отпорни микроби
Дали е опасност од болни бегалци?
Колку брзо се заразувате?
Само десет проценти се разболуваат
Има нови лекови наскоро?
Тековен статус на вакцинација против туберкулоза
Вакцината BCG е воведена во Германија по Втората светска војна. Една од причините за доцнењето на употребата беше, меѓу другото, неуспехот на вакцинацијата против Либек во 1930 година. Во тоа време починаа 77 од 208 вакцинирани деца - децата добија туберкулоза поради неправилна обработка на вакцината.
Од 1998 година, постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) не е препорачана вакцинација против туберкулоза. Експертите на тој начин го следат предлогот на Светската здравствена организација (СЗО). Соодветно на тоа, не е потребно да се вакцинираат против туберкулоза низ целата табла ако ризикот од инфекција во соодветната група на население е под 0,1 процент. За илустрација: Годишнината на РКИ за 2018 година покажува 5429 случаи на туберкулоза. Ова одговара на околу 6,5 случаи на 100,000 жители или просечна стапка на ново заболување од околу 0,0065 проценти.
Сепак, во земјите каде туберкулозата е особено распространета, СЗО сè уште препорачува вакцинирање против ТБ. Истото важи и ако не може да се избегне децата да стапат во контакт со резистентни (отпорни) патогени, на пример преку болен родител - без оглед на состојбата со туберкулозата во соодветната земја. Доколку има контакт со неотпорни бактериски соеви, СЗО препорачува превентивна хемопрофилакса со изонијазид. Сепак, вакцинацијата за BCG не се препорачува кога патувате во земји со голема инциденца на туберкулоза. Сепак, потоа можете да направите тест за туберкулин по враќањето.
Ново истражување за вакцини
Неколку години научниците ширум светот истражуваа како успешно да се содржат инфекции од туберкулоза со нови вакцинации. На пример, се прават обиди да се зголеми ефикасноста на претходната вакцина BCG со додавање на друга вакцина.
Друг пристап е да се подобри старата вакцина BCG. Институтот за инфекција биологија Макс Планк ја разви вакцината VPM 1002 и е клинички тестиран со ветувачки резултати од 2008 година. Исто така, содржи патоген вид Mycobacterium bovis. Сепак, генетската шминка на овие патогени е модифицирана на таков начин што тие можат подобро да бидат препознаени од човечкиот имунолошки систем. Експертите проценуваат дека осум милиони смртни случаи од такво подобрување Вакцинација против туберкулоза може да се спречи.