Вакцинација против варичела (варичела) - Сите вакцинации
Клиничка слика
Овчи сипаници се многу заразни заразни болести кои се поврзани со чешање на папули и плускавци и треска. Овчи сипаници се особено опасни за време на бременоста и кај новороденчињата.
Пренесување и појава
Овчи сипаници се пренесуваат преку воздушни капки кога дишете или кашлате или кога доаѓате во директен контакт со болните.
Овчи сипаници се чести низ целиот свет.
Примарна вакцинација обично од единаесет месеци возраст со две делумни вакцинации;
Вакцинација за незаштитени жени кои сакаат да имаат деца, како и други незаштитени возрасни лица со зголемен ризик
Наш совет за вас:
Осигурете се дека вашето дете е вакцинирано против варичела колку што е можно порано и поцелосно, давајќи му две вакцини.
Ако никогаш не сте имале сами сипаници, вашиот лекар или здравствениот оддел ќе ве известат дали спаѓате во ризична група што треба да се вакцинира.
Ако сакате да дознаете повеќе за ова, ве молиме контактирајте го вашиот лекар или експерти во универзитетската болница во Мајнц.
Болест од варичела (варичела)
Симптоми и тек
Времето помеѓу инфекцијата со вирусот варичела (вирус на варичела-зостер, ВЗВ) и почетокот на болеста е од осум до 21 ден, обично од 14 до 16 дена.
Нервозни папули и везикули кои подоцна формираат кори и лекуваат се карактеристични за овчи сипаници (варичела). Различни фази на промени на кожата можат да бидат истовремено присутни.
Кај инаку здрави деца, овчи сипаници обично не се комплицираат и завршуваат по една до две недели. Сепак, сериозно гребење или дополнителна бактериска инфекција може да остави лузни. Кај возрасните, варичелата е обично поизразена и компликации како пневмонија може да се појават почесто отколку кај децата. Други, поретки компликации се менингитис (асептичен менингитис), воспаление на мозокот (енцефалитис) и други болести на нервниот систем. Во поединечни случаи, може да се појави воспаление на срцевиот мускул, бубрезите, зглобовите или црниот дроб.
Овчи сипаници се особено опасни за време на бременоста. Не само самата бремена жена има зголемен ризик од компликации. Доколку се појави инфекција со варичела во првите два триместара од бременоста, нероденото дете може да развие синдром на варичела со дефекти на кожата, невролошки заболувања и оштетување на мозокот, очите и скелетот. Инфекцијата на мајката во близина на датумот на доспевање може да доведе до многу сериозно заболување кај новороденчето, што е фатално за скоро третина.
Курсеви на опасна по живот болест може да се појават и кај луѓе со ослабен имунолошки систем.
Претрпената болест обично доведува до доживотен имунитет на варичела. Сепак, вирусите на варичела зостер остануваат во нервните клетки, кои можат да станат активни повторно со децении подоцна. Потоа може да се развие ќерамиди (херпес зостер), што е придружено со плускавци во областа каде што се снабдува нервот и што може да доведе до силна болка. Различни компликации може да се појават и со херпес зостер.
Луѓето вакцинирани против варичела исто така можат да развијат ќерамиди, бидејќи вирусот на вакцина останува во нервните клетки и може повторно да се активира. Болестите на херпес-зостер предизвикани од вирусот на вакцини се, сепак, поретки отколку по инфекција со див вирус и обично се поблаги .
Откривање и лекување
Лекарите можат да откријат варичела со висок степен на сигурност врз основа на типичните промени на кожата. Во ретки, нејасни случаи, дијагнозата се потврдува со лабораториски тест.
Во случај на некомплицирани курсеви, само симптомите се третираат, на пример, со лекови кои го олеснуваат чешањето. Лековите се даваат за да се спречи размножувањето на вирусот кај луѓе со ослабен имунолошки систем или во многу тешки случаи. Овие се користат и кај пациенти со ќерамиди.
Пренесување и појава
Овчи сипаници се заразни два дена пред да се појави осипот сè додека не се исполнат сите плускавци.
Силно заразната болест се пренесува преку капки во воздухот при дишење или кашлање. Инфекцијата е можна во радиус од неколку метри. Преносот може да се случи и преку директен контакт со плунка или содржината на везикулата што содржи вируси.
Ако мајката е заразена за време на бременоста, може да се пренесе на нероденото дете. Болеста на мајката помеѓу 5-та и 24-та недела од бременоста доведува до синдром на варичела (види погоре) кај неродено дете во 1-2 процент од случаите.
Вирусите на овчи сипаници се чести во целиот свет.
Според институтот Роберт Кох, во Германија требало да се очекуваат просечно околу 750 000 случаи на варичела годишно пред општата препорака за вакцинација. Инциденцата нагло се зголеми во раното детство, така што голем број училишни деца развија овчи сипаници. Но, до пет проценти сè уште имаа празнини на имунитет во зрелоста. Вакцинацијата против варичела се препорачува за сите деца на возраст од 11 до 14 месеци од 2004 година, а втора доза за вакцинација од 2009 година. Намалување на инциденцата на болеста за околу 85 проценти е забележано уште во 2012 година. Овој пад беше најголем кај деца под 10-годишна возраст.
Во 2018 година се пријавени 20.448 случаи на варичела. Повеќето болни - и покрај препораката за вакцинација - не биле вакцинирани .
превенција
Се препорачува вакцинирање против варичела.
Вакцини се достапни и против ќерамиди. Постојаната комисија за вакцинација СТИКО препорачува вакцинација против херпес зостер со мртва вакцина како стандардна вакцинација за сите лица на возраст од 60 години и повеќе. Луѓето кои се особено изложени на ризик поради имунодефициенција или основно заболување, како што се дијабетес, ревматоиден артритис, воспалително заболување на цревата, хронично опструктивно белодробно заболување или астма треба да се вакцинираат против ќерамиди од 50-годишна возраст.
Вакцинација против варичела (варичела)
вакцина
Вакцините против овчи сипаници содржат ослабена и безопасна варијанта на вирусот варичела (жива вакцина). Единствени и комбинирани вакцини се достапни кои штитат не само од сипаници, туку и од сипаници, заушки и рубеола (вакцина ММРВ).
Примена на вакцината
Вакцините против овчи сипаници се даваат со инјекција под кожата или во мускулите.
Постојаната комисија за вакцинација СТИКО препорачува две делумни вакцинации за основна имунизација против сипаници кај деца, кои треба да се прават најмалку четири недели, на возраст од единаесет до 14 месеци и на возраст од 15 до 23 месеци.
СТИКО препорачува да се користи единечна вакцина против варичела за првата вакцинација и да се администрира ММР вакцина на различен дел од телото на истиот состанок за вакцинација (ако вакцината не се администрира истовремено, треба да има интервал од најмалку четири недели помеѓу вакцинацијата против варичела и ММР вакцинацијата) ) Кога прво се вакцинираат со вакцината ММРВ, ризикот од фебрилни напади е малку поголем од оној на единечна вакцина против варичела плус вакцината ММР. Втората вакцинација може да се направи и со вакцината ММРВ.
Засилувачки вакцинации против варичела не се обезбедени.
Возрасните исто така се вакцинираат двапати доколку е потребно (видете „Кој треба да се вакцинира“) за да се заштитат од варичела.
Ефективност на вакцината
Студиите покажаа дека една доза вакцина против варичела може да спречи овчи сипаници кај 70 до 90 проценти од вакцинираните и да спречи тешка болест кај повеќе од 95 проценти. Две вакцинации можат да заштитат околу 95 проценти од вакцинираните против варичела.
Кој треба да се вакцинира
Вакцинацијата против варичела е јавно препорачана вакцинација од страна на здравствените власти за сите деца на возраст од единаесет месеци. Претходно невакцинирани или нецелосно вакцинирани деца и адолесценти треба да исчезнат вакцини направени што е можно поскоро и пред нивниот 18-ти роденден.
Покрај тоа, СТИКО препорачува две вакцинации против варичела за одредени ризични групи во зрелоста. Овие вклучуваат незаштитени (серонегативни) жени кои сакаат да имаат деца. Луѓето со тежок атопичен дерматитис и луѓето кои наскоро ќе се подложат на третман кој го потиснува имунитетот, како и нивните блиски контакти, исто така треба да бидат вакцинирани доколку сеуште немаат заштита од вакцинација и немале овчи сипаници или ако не можат да се детектираат специфични антитела кај нив.
Серонегативните лица во одредени области на занимање, исто така, треба да се вакцинираат двапати против варичела. Ова вклучува вработени (вклучително и специјализанти, практиканти, студенти и волонтери) во медицински установи, во медицински сестри, во установи во заедницата, во установи за колективно сместување на баратели на азил, лица кои се должни да ја напуштат земјата, бегалци и репатријанти, како и во активности што може да вклучуваат контакт со заразен материјал .
По можна инфекција со овчи сипаници, луѓето кои не се вакцинирани и кои немале овчи сипаници и кои имаат контакт со особено ранливи лица, треба да примат вакцинација по експозиција. Пациенти со висок ризик, како што се незаштитени бремени жени, новороденчиња, предвремено родени бебиња или лица со ослабен имунолошки систем кои можат да се заразат, треба да им се дадат антитела (имуноглобулин) за да се спречи или барем да се намали почетокот на болеста.
Кој не треба да се вакцинира
Во случај на акутно заболување кое бара третман и треска, вакцинацијата треба да се одложи.
Во случај на одредени оштетувања на имунолошкиот систем (видете „Вакцинации во случај на имунодефициенција“), за време на бременост или во случај на позната преосетливост на компоненти на вакцини, како што е неоумицин, вакцинација против варичела не е дозволена. Во случај на контактна алергија на неомицин, вакцинацијата не мора да се избегнува.
Вакцината ММРВ не треба да се користи ако имате сериозна алергија на белка од јајце. Треба да се користи со претпазливост кај деца со оштетување на мозокот или кои се предиспонирани за напади.
Бременоста треба да се спречува еден месец по вакцинирањето со индивидуална вакцина против варичела или вакцина против ММРВ.
Несакани ефекти на вакцината
Можните несакани ефекти од вакцинацијата против варичела ги вклучуваат следниве реакции на вакцинација и ретки компликации:
Можни локални и општи реакции
Можни реакции на вакцината поради имунолошкиот систем што се занимава со вакцината вклучува црвенило, оток и болка на местото на вакцинација. Може да се појави и треска.
Осип може да се развие. Повремено може да има симптоми на блага „вакцинална болест“ која наликува на варичела или, со ММРВ вакцинација, сипаници, заушки или рубеола. Не може да се исклучи пренесување на вирусот на вакцина против варичела на подложни лица за контакт, но е забележано само во ретки индивидуални случаи.
Сите овие појави се само привремени.
Можни компликации
Како и кај повеќето вакцини, во ретки случаи може да се појават алергиски реакции.
Ако се користи вакцината ММРВ за првата вакцинација, ризикот од фебрилни напади е зголемен во споредба со истовремената администрација на вакцината ММР и индивидуалната вакцина против варичела. Во поединечни случаи, исто така, опишан е намален број на крвни тромбоцити по вакцинацијата против ММРВ. Ова обично се смирува брзо и без последици. Вакцината треба да се користи со посебна претпазливост или по внимателна проценка на ризик-корист кај пациенти со мал број на тромбоцити или кои ја имале по претходна вакцинација.
За повеќе информации, видете „Можни несакани ефекти“.
Вашиот лекар ќе ве советува индивидуално пред вакцинацијата и детално ќе ги објасни придобивките и можните ризици. Дополнителни информации може да се најдат во „Информации пред вакцинација“.