Варикоцела - причини, симптоми, третман

варикоцели се карактеризира со зголемување на вените на скротумот, оној што ги поддржува тестисите. Дознајте повеќе за варикоцела од следниов материјал.

Содржина:

Што е варикоцела?
ПРИЧИНА
симптом
Дијагностички
Третман
Превентивни мерки

Што е варикоцела?

Варикоцелата, состојба присутна само кај мажите, се состои во продолжување на вените околу тестисите (областа на скротумот) и сперматичниот мозок.

Често, состојбата не произведува знаци или симптоми. Во ретки случаи, може да предизвика болка, што:

може да варира од лесна до сериозна непријатност
може да се зголеми при физички напор или додека стоите, особено за подолг временски период
може да биде поизразено во текот на денот
може да се олесни кога лежите на грб
може да влијае на плодноста

Со текот на времето, варикоцелата може да се шири и да стане уште повидлива. Состојбата може да предизвика отекување на тестисот, скоро секогаш левиот.

Вовед

Варикоцелата е слична на појавата на проширени вени во ногата. Може да влијае на сперматогенезата, процес на формирање на сперматозоиди што се одвива во тестисот. За овој процес да се одвива нормално, потребна е пониска температура од температурата на телото. Во овој случај, стагнацијата на крв во вените на тестисите предизвикува зголемување на температурата во скротумот, со што негативно влијае на производството на сперматозоиди и неговиот квалитет, што доведува во повеќето случаи до машка неплодност.

Сепак, не сите случаи на варикоцела на тестисите влијае на производството на сперма. Наместо тоа, варикоцелата исто така може да предизвика намалување на тестисите.

Во повеќето ситуации, варикоцелата се развива со текот на времето. За среќа, поголемиот дел од времето, лесно е да се дијагностицира и на многу пациенти не им е потребен третман. Ако варикоцела предизвикува симптоми, таа често може да се третира хируршки.

ПРИЧИНА

Една од најчестите причини за варикоцела во левиот тестис е анатомската одлика на левата тестикуларна вена, која може да има абнормална позиција (прав агол) на испуштање во левата бубрежна вена, со што се предизвикува зголемување на крвниот притисок.

Други причини би бил фактот дека вентилите на вените што поминуваат по должината на сперматичниот мозок не работат правилно, процес сличен на процесот на формирање на проширени вени на нозете.

Таквиот недостаток на вентилите доведува до рефлукс на крв во пампиниформниот плексус, зголемување на крвниот притисок што предизвикува проширување на вените и на крајот, оштетување на ткивото на тестисите.

Овој кабел содржи деферентни вазни, цевката што носи сперма и артерија на тестисите, онаа што носи крв до тестисите.

Производство на сперма - идеална температура

Производството на сперма е најефикасно на околу 34,5 степени Целзиусови, наместо на нормалната телесна температура од 37 степени Целзиусови. Ова е причината зошто тестисите се физички одделени од телото.

Главната улога на пампиниформниот плексус е ладење на артериската крв пред да стигне до спермата. Пампиниформниот плексус го прави ова преку механизам за „размена на топлина“.

Варикоцелата може да го прекине овој систем за ладење. Ова може да спречи тестисите да произведат сперма со добар квалитет.

Видови на варикоцела

Варикоцелата може да биде од два вида:

Примитивна варикоцела: Вената на сперматичниот мозок се полни со крв, предизвикувајќи варикоцела од I степен. Поголемиот дел од времето, левиот тестис е погоден. Сепак, дури и ако болеста влијае само на едната страна, тоа може да го наруши производството на сперма во двата тестиси.

Секундарна варикоцела: може да се појави како резултат на влошување на ситуацијата, предизвикувајќи оштетување на вената на сперматичниот мозок и другите вени, што доведува до поголема варикоцела, II или III степен. Овој тип може да биде предизвикан и од бубрег или параренален тумор.

Фактори на ризик

Нема специфични фактори на ризик за варикоцела, но најверојатно може да се појави за време на пубертетот. Неочекувано, според некои специјалисти, дебелината може да го намали ризикот од нејзин развој, додека постарите мажи имаат зголемен ризик.

Првично се веруваше дека откако човекот стана татко, тој не може да стане неплоден по овој настан. Сепак, во 1993 година, истражувачите заклучиле дека ова е најверојатно невистинито. Експертите сугерираат дека ризикот од неплодност може да се зголеми со текот на времето.

Ако варикоцела се развие кај маж постар од 40 години, состојбата најверојатно е предизвикана од блокада на поголема вена во абдоминалната област, веројатно како резултат на тумор на бубрег.

симптом

Варикоцелата обично не предизвикува симптоми и поради тоа честопати не се следи третман. Варикоцелата може да се открие за време на проценка на плодноста или по рутински физички преглед. Во некои случаи, може да се појави а оток на а тестис.

Симптоми на варикоцела

Сепак, варикоцелата често може да предизвика одредени знаци или симптоми. Ретко, може да предизвика болка. Болката може:

варира од состојба на непријатност или чувство на тежина до острина
се зголемува со физички напор или стоење, особено за подолг временски период
знае влошување во текот на еден ден
да се подобри кога пациентот лежи на грб.

Со текот на времето, варикоцелата може да се зголеми и да стане повидлива, со разлика во обемот помеѓу двата тестиси. Мрежата на проширени вени често се појавува сина, на ниво на скротумот, чувствувајќи се како „кластер на црви“.

влијание

Околу 15% од мажите страдаат од варикоцела, на возраст од 15 до 35 години. Почеста е кај левиот тестис (80% од случаите), поради анатомската структура на вените на тестисите, што предиспонира проширени вени и стагнација на крв. Но, може да се појави и кај двата тестиси.

Дијагностички

За да се утврди дијагнозата, лекарот ќе изврши физички преглед, што може да открие маса на извртени вени, што може да се опише како „вреќа со црви“. Ако е доволно голем, лекарот може да го почувствува. Ако варикоцелата е помала, лекарот може да побара од пациентот да изврши присилно издишување со затворен глотис (маневар Валсалва). Ова му помага на лекарот да открие абнормално зголемување на вените.

Ако физичкиот преглед е неубедлив, лекарот може да побара скротален ултразвук, што ќе покаже дали вените во пампиниформниот плексус се поголеми од 2 мм. Ова обезбедува точни слики на областа на скротумот, што може да се искористи за да се осигура дека нема друга состојба што предизвикува симптоми. Таква состојба може да биде присуство на тумор кој ја компресира сперматичната вена.

Варикоцела од степен

Одделение 1: Ова е најмалиот вид. Не е видлив, но докторот може да го почувствува тоа ако користи маневар со Валсалва.

Одделение 2: Ниту е видливо, но може да се почувствува без помош на маневарот Валсалва.

Одделение 3: Варикоцелата е видлива.

Субклиничката варикоцела може да се открие само со тестови за сликање. Најсоодветни анализи кои спаѓаат во оваа категорија се скротума термографија и Доплер-тест, еден вид ултразвук.

Други тестови

Лекарот исто така може да изврши тест за сперма, како и хормонални тестови за откривање на фоликуло-стимулирачки хормон (FSH) и низок тестостерон. Овие можат да се направат ако лекарот се сомнева во дисфункција на тестисите.

Состојбата обично не е ризик, но ако ја промени формата, големината или конзистентноста во пределот на гениталиите, важно е да се посети лекар што е можно поскоро.

Третман

Ако симптомите се благи и нема болка, вашиот лекар не може да препорача третман на варикоцела.

Третман со варикоцела

Ако има болка, тестисот се намалува или се влијае на количината на сперматозоиди и неговиот квалитет, тогаш треба да се решат одредени третмани.

Операција со варикоцела

Еден таков третман може да биде операција за запечатување на проширената вена, така што крвта може да тече низ здравите вени. Сепак, оваа интервенција не може секогаш да го реши намалувањето на бројот на сперматозоиди, а со тоа и на квалитетот на спермата.

Доколку е потребна операција, пациентот обично не мора да остане во болница потоа. Постоперативната болка е генерално лесна. За да се тестира количината и квалитетот на спермата, пациентот ќе мора да почека неколку месеци по операцијата за анализа на спермата.

Отворено работење

Овој третман обично се изведува на амбулантско ниво, под општа или локална анестезија. Типично, хирургот ќе се приближи до вената преку препоните (препоните или субгингиналните), но може да се направи засек и во стомакот.

Напредокот во третманот на варикоцела доведе до намалување на пост-хируршките компликации. Предност е употребата на хируршки микроскоп (микроскопска операција на варикоцела), што му овозможува на лекарот подобро да ја набудува областа за третман за време на операцијата. Друга предност е употребата на ултразвук Доплер, со кој хирургот може да се води во текот на постапката.

Може да се вратите на нормалните активности два дена по операцијата. Може да продолжите со вежбање и по две недели, се додека тоа не ви предизвикува многу непријатности.

Пост-оперативни препораки

Болката од оваа операција е генерално слаба, но може да трае неколку дена или недели. Вашиот лекар може да препише лекови против болки за ограничено време по операцијата. После тоа, можете да земете лекови против болки без рецепт, како што се ацетаминофен или ибупрофен, за да го ослободите вашиот непријатност.

Вашиот лекар може исто така да ве посоветува да не имате секс за одредено време. Најчесто, ќе бидат потребни неколку месеци по операцијата, пред да се подобри квалитетот на спермата. Оваа пауза е потребна бидејќи потребни се околу три месеци за да се развие нова сперма.

Отворена хирургија, користејќи микроскоп и сублингинален пристап (субгинална микрохируршка варикоцелектомија) има најголема стапка на успех во споредба со другите хируршки методи.

Лапароскопска хирургија

За време на оваа постапка, хирургот прави мал засек во стомакот и вметнува мал инструмент преку засекот за да се поправи варикоцелата. Оваа постапка бара општа анестезија.

Перкутана емболизација

Радиолог става цевка низ вена во грлото или препоните, преку која се вметнуваат инструментите. Оваа постапка не се користи толку како операцијата.

По емболизација, можете да се вратите на работа по два дена и да продолжите со вежбање по седум или десет дена.

Ризиците од операцијата

Овие постапки се релативно безбедни, но, како и со секоја операција, постојат одредени ризици.

оштетување на артериите
уште поголема атрофија на тестисот
инфекција
модринки, отоци или акумулација на течност во областа
стомачна болка

Поретко, може да се развие бубрежна венска тромбоза. Ова може да влијае на бубрезите и може да бара дополнителна операција.

Понекогаш вените низ кои поминува крвта по операцијата се зголемуваат. Може да биде потребен понатамошен третман.

Третман на натурист

Ако варикоцелата не бара хируршка интервенција, носењето потпорна долна облека може да помогне да се намали секоја болка.

Исто така, постојат различни алтернативни третмани за санирање на мал број на сперматозоиди, но најдобро е прво да разговарате со лекар.

Начин на живот

Пациенти кои имаат варикоцела, но симптомите предизвикуваат мала непријатност, не влијаејќи на плодноста, може да го пробаат следново за ублажување на болката:

администрација на благи седативи, како што се ацетаминофен (парацетамол, други) или ибупрофен.
носење атлетски поддржувач за ослободување на притисокот.

Превентивни мерки

Подобрете го вашиот животен стил

Откажете се од нездравите приговори кои договараат проток на крв. Елиминирајте го вишокот алкохол и кофеин, стимуланси, пушење и храна со малку влакна, но исто така и преработени производи.

Спортувај

А седентарен начин на живот може да го зголеми ризикот од варикоцела. Особено може да бидат погодени мажите кои долго седат или стојат. Се препорачува да се прават 30-60 минути спорт со умерен интензитет, за 4-5 дена во неделата, за поддршка на здравата репродуктивна циркулација.

Пијте што повеќе вода

Намален проток на крв во репродукција може да значи организам кој е премногу кисел, со зголемена активност на слободни радикали. Хидрирајте се за да ги елиминирате токсините од телото кои влијаат на спермата и да ја балансираат вашата pH вредност. Особено е важно да се избегнуваат пијалоци со висок шеќер, како што се сокови, енергетски пијалоци и вишок алкохол.

Земете витамин Ц.

Јадете храна богата со витамин Ц за да го подобрите производството и обновување на колаген. Најдобра храна е: брокула, јагоди, агруми, бриселско зелје, манго, домати, папаја, кеale и бугарска пиперка.