Василе Барбу, претседател на Националното здружение за заштита на пациентите Присуство на пациенти

Василе Барбу, претседател на Здружението за заштита на пациенти/Фото: MedLive.ro

„Надоместокот за враќање ми се чини соодветно решение, но со еден услов: да се земат предвид реалните потреби на пациентот“, рече Василе Барбу, претседател на Националното здружение за заштита на пациентите (ANPP). Тој прецизираше дека во Романија нема реални статистички податоци за да се потврди зголемувањето на употребата на дрога или морбидитетот и дека Владата воспоставува закон што ќе има ефект на повлекување лекови од пазарот, завршувајќи ја соработката меѓу аптеките и Домот, заедно со нерамнотежа на целата пазари на лекови.

MedLive: Кои се последиците од примената на данокот за враќање во сегашната форма?

Василе Барбу: Оваа уредба ќе има катастрофални последици за романскиот пазар на лекови. Willе биде целосно неурамнотежен. И сега имаме нерамнотежа во некои лекови за одредени патологии. Имаше нерамнотежа кај генеричките наспроти иновативните, па дури и генеричките лекови. Многу од нив беа вклучени во списоците за компензација пред 7-8 години, и тие лекови веќе не се произведуваат. Откриваме дека во аптеката пациентот наоѓа лек скоро толку скап како иновативниот.

MedLive: Како овој данок влијае на производителите?

Василе Барбу: Постојат релативно ефтини генерички лекови кои имаат низок удел на профит. Производителот, кога го лансираше лекот, знае дека има низок удел на профит. Но, има и лекови со малку поголем удел на профит. Знаејќи дека таванот на Куќата е фиксен, тој не смее да го надмине, тој ќе избере од обемот на лекови што ги бара пазарот оние со најголема стапка на профит. Тие нема да можат да го поддржат овој данок.

MedLive: Дали ќе бидат погодени аптеките? Како?

Василе Барбу: Разговарав со фармацевтите и многумина размислуваат многу сериозно за откажување од договорот со Домот. Другите размислуваат да отворат друга аптека, за да не се мешаат во управувањето во врска со Домот. Пациентот во последните месеци откри дека всушност Куќата придонесува многу малку. Зошто да трчате од аптека до аптека за да добиете компензација само 40-50 RON? Тоа понекогаш би значело 10-15% од цената на рецептот. Повеќе не зборуваме за пациенти со карцином затоа што лековите се многу скапи. Тука се додадени и лекови за поддршка, кои, пак, се многу скапи. Голем дел од лековите за поддршка дури не ги надоместува Долниот дом. Пациентот сега почна да придонесува многу за оваа листа. Надоместокот, иако теоретски 90%, е направен од многу ниска цена на лек што всушност не постои на пазарот.

MedLive: Сметајте дека легитимен е постоењето на овој данок?

Василе Барбу: Јасно е дека таков данок е потребен и кај нас. Никој не рече дека таква алатка не е потребна, бидејќи злоупотреби во здравствениот систем се присутни низ целиот свет, дури и во Америка, Франција. Има и простор за измама. Многу е тешко да се контролира здравствениот систем и ваквите алатки ги поставуваат границите до кои можете да одите. Влогот е овие граници да бидат поставени на вистински начин, во зависност од реалните потреби на населението. Вие не можете да ги кршите правата на осигуреникот. Вие сте во договор со него. Решението донесено сега од владата ми се чини соодветно, но со еден услов: да се направи буџет според реалните потреби на пациентите. Ние, како пациенти, сакаме да го најдеме лекот на пазарот, да биде достапен и да го најдеме како осигурен пациент.

MedLive: Кои се реалните потреби на пациентот?

Василе Барбу: Еве го проблемот. Вистинските потреби во Романија во моментов не се познати. Ова е хаос. Здравствениот систем во Романија не може да се управува. Ние ги немаме потребните институции и алатки. Немаме вистинска статистика во здравствениот систем, евиденција за секоја патологија. Дури и статистичките податоци за морбидитет се нереални бидејќи никој не ни кажува кои се изворите. Не разбирам како излегува министерот и вели дека потрошувачката на лекови се зголемила за 22% во 2010 година во споредба со 2009 година, а морбидитетот се зголемил за 10-12%. Со кои податоци е утврден морбидитетот?

MedLive: Кои фактори можат да придонесат за зголемен морбидитет?

Василе Барбу: Морбидитетот е често во пораст поради пристапот на пациентот до лекар. Претходно, пациентот во Романија не беше едуциран да оди на лекар. Немаше ниту матични лекари, морав да одам во поликлиниката. Беше многу тешко. Сега имаме наш лекар и ова е извонредна работа. Матичниот лекар исто така е заинтересиран да не повика на консултации, бидејќи сега тој е платен и според бројот на пациенти и по услуга. Присуството на пациентот кај лекар сега се толкува како статистички датум кога се зголемува морбидитетот, што е ненормално. Тоа не го зголеми морбидитетот, но го зголеми бројот на пациенти кои пристапуваат на здравствениот систем.

MedLive: Надоместокот за враќање може да му помогне на министерството да внесе повеќе пари во здравствениот систем?

Василе Барбу: Не, тоа е предвидливо. Министерот вели дека ќе земе околу 1,2 милијарди RON годишно. Ова е лажна работа. Министерот го знае ова, но популистички го мотивира појавувањето на оваа уредба. Оваа сума пари треба да ја донесат производителите на лекови. Дали тие ќе бидат заинтересирани да фрлаат 1,2 милијарди RON годишно на романскиот пазар на лекови? Оваа сума претставува прилично голем процент од вкупниот буџет наменет за лекови. Буџетот за лекови е близу една четвртина од буџетот на Домот. Ова е случај во која било држава. Некои имаат уште повеќе. До одреден степен, ќе бидат погодени и домашните производители, кои имаат многу мал профит. Со примена на оваа мерка ќе се дебалансира целиот пазар на лекови. Willе служи само за вклучување на владата во бројки што им ги соопшти на доверителите, ММФ. И кулминација е што овие финансиски институции не условуваа. Премиерот едноставно рече каде сака да го скрати буџетот. Кој го принуди да земе пари од здравството?

MedLive: Како поинаку може да се внесат пари во здравствениот систем?

Василе Барбу: Мора да се најде решение во врска со квотата за придонес, бидејќи ние, Романците, придонесуваме со најмал процент, но со прилично ниски примања во споредба со европските земји, а нашите цени се скоро споредливи со тамошните. Свесни сме дека здравствените трошоци и секој од нас мора да придонесе, но стапките на придонес во фондот за здравствено осигурување мора да бидат обновени. Мора да се најде политика за управување со средствата наменети за здравството. Треба да се развијат нови и применливи здравствени програми, вклучително и програми за превенција. CNAS мора да плати за услуги за превенција.

MedLive: Постојат решенија за здравствениот систем да создаде сопствен приход?

Василе Барбу: Да, со привлекување пациенти од странство, бидејќи сè уште имаме многу добри специјалисти во земјата. Исто така, треба да промовираме некои услуги. Освен стоматолошки услуги, ниту една друга област не привлекува странски пациенти.

MedLive: Каков вид медицински услуги треба да се промовираат во нашата земја?

Василе Барбу: Имаме многу добри специјалисти за трансплантација. За жал, немаме ресурси за трансплантација, бидејќи немаме кампањи за донирање органи и земање примероци. Имаме дури и проблеми со дарување крв. Имаме добри кардиолози. Имаме и многу добри хирурзи. Постојат неколку многу добри хируршки центри во Романија. За жал, не можеме да ги промовираме, бидејќи ни недостасуваат некои детали. Ни недостасува хотелски режим, што не чини многу, ни недостасуваат мерки поврзани со хигиената, оние поврзани со болничките инфекции и тогаш пациентот се плаши. Нозокомијалните инфекции не се пријавени добро во нашата земја, бидејќи тие се показател за успешноста на болниците. Во странство, ако менаџер на болница открил таква инфекција, тој е заинтересиран да ја прогласи, бидејќи добива пари и средства за санитација.

MedLive: Пристапот до европските фондови може да биде решение?

Василе Барбу: Во моментов, во здравството, не се пристапува до европските фондови, иако ни се потребни. Ни требаат нови болници. Постојат дури и некои проекти за неколку регионални болници. Не можете да направите мали болници со многу специјалитети, како што се обидуваме сега. Болниците се класифицираат според бројот на специјалитети што ги содржат. Не е решение да се направи мастодон со сите специјалитети, кои не се користат 100% во соодветната клиника и стануваат товар за болницата. Потребни ни се специјализирани болници за одредени патологии. Ние, од друга страна, ги укинавме центрите за извонредност.

Автор: Кристина Бобе

cahhh одговори на 28.09.2011 - 20:37 часот Постојана врска

Не, освен тоа, се толкува колку густата лопатка мора да биде . за лекарите границата помеѓу да се биде измамник или лекар е многу, многу еластична . од тоа што лекарите стануваат измамници и обратно . кој дава. тој се подготвува за најлошото. важи и за државата и таканаречените приватни.

одговори Мади на 28.09.2011 - 22:00 часот Постојана врска

Сето ова глупости со здравствениот систем може да се избегне со нивно приватизирање и здравствено осигурување. Но, тоа не се сака. Зошто? Па, тоа е дел од CIOLAN.

Оана одговори на 6 октомври 2011 година - 14:35 часот Постојана врска

Сакам да ве известам за еден срамота факт: мојата 52-годишна мајка ја скрши левата рака. По неколкучасовно чекање во собата за итни случаи на клиниката за трауми „Противпожарна кула“, откако издржав, како и секоја рамнодушност на „добар даночен обврзник“, па дури и дозволете ми да кажам, скоро пркосен став на лекар, му беше ставена раката во гипс. Истиот лекар (Адријан Сиобану) препорача цел месец за гипс за кое време не изврши консултации или рентген, иако мајка ми се појави на контролата по две недели. Така, по еден месец, иако лекарот првично одби да го отстрани гипсот, беше откриено дека коската е заварена криво, со отстапување од 20 степени, така што раката на мајка ми е деформирана.
Циничен одговор на лекарот беше „Госпоѓо, вие одберете: или останете така или ќе ве оперираме“. Го споменувам и фактот дека, поради погрешна постапка, мајката има ужасна болка .

Што можам да направам во овој случај? Ми се чини дека, иако не станува збор за посебна тежина, тоа е доказ за рамнодушност и непочитување кон пациент, кој може да има болни и незаслужени последици, поради неспособен и непослушен лекар.

Албу стела одговори на 24.09.2014 - 13:42 Постојана врска

Би сакал да го информирам фактот дека поради сериозна лекарска грешка, мојот син Албу Јонут Мариус почина на 42-годишна возраст, поднесов жалба до Медицинскиот колеџ од Бузау, но дури и овој пат приближно 9 дена по поднесувањето на жалбата не добив никаков одговор. Сакам да се обратам до романското правосудство, можеби до меѓународните форуми за човекови права.

Georgianорџијана одговори на 28 ноември 2011 година - 09:01 часот Постојана врска

Би сакал да знам дали имате на располагање работни места и дали имате некои позиции. Ви благодарам многу

Елена одговори на 12.08.2012 - 18:32 Постојана врска

Ана одговори на 10 ноември 2013 година - 20:09 часот Постојана врска

докторот на куќата зошто не може да ми дава само упат месечно на лекар специјалист за лице кое не може да оди 90 години кое не добива никаква пензија за негувателката бидејќи дијагнозата е коксатроза.

Албу стела одговори на 4 октомври 2014 година - 20:00 часот Постојана врска

---