Вегето-васкуларна дистонија (невроциркулаторна дистонија) кај деца компетентно за здравјето
Специјалист на статијата
Досега во нашата земја не постои консензус меѓу лекарите од различни специјалности (педијатри, кардиолози, невролози) за толкувањето на концептот на вегетативна дистонија кај деца и адолесценти. Во светот усвоен терминот „невро-циркулаторна астенија“, имплементиран во 1918 година за прв пат во клиничката пракса, американскиот лекар Б. Опенхајмер претходно се користи и е вклучен во ревизијата на МКБ-10 во категоријата „соматски болести, веројатно психогена етиологија "
Постои дијаметрално спротивна гледна точка - васкуларната дистонија може да биде независна болест, а на неговиот развој му претходат органски лезии на горниот респираторен тракт, гастроинтестиналниот тракт, нервниот и други системи. Соодветно на тоа, вегетативно-васкуларната дистонија е последица на секундарни нарушувања на неврохуморалниот и вегетативниот регулирање на васкуларниот тонус во патологијата на разни органи и системи. Други автори веруваат дека вегетативно-васкуларната дистонија треба да се гледа првенствено како невроза, имајќи предвид дека, според МКБ-10, вегетативно-васкуларната дистонија се однесува на ментални нарушувања. Са. Шварков сметајќи ја васкуларната дистонија како опција за автономна дисфункција верува дека е дојдено време за педијатрите да треба да се откажат од терминот вегетативна дистонија циклус.
Честопати повеќе од другите во медицинската литература и клиничката пракса, дефиниција за циклусот на вегетативна дистонија, овој VI Моколкин и С.А. Абакумов "Васкуларна дистонија - независна, полиетиолошка болест, која е специфична манифестација на автономна дистонија, во која има корисни дисрегулаторни промени во кардиоваскуларниот систем и кои произлегуваат од примарна или секундарна девијација на супрасегменталните сегментални центри и автономниот нервен систем".
Кардиопсихоневроза - најчеста форма на вегетативна невроза, забележана главно кај постари деца, адолесценти и млади (50-75%). Точна статистика циклус на вегетативна дистонија е тежок, главно поради недостаток на доследни практичари за дијагностички критериуми и терминолошки пристапи кон дизајнот (многу често термините „кардиопсихоневроза“ и „вегетативна дистонија“ се користат како синоними во пракса). Во исто време, повеќето педијатри веруваат дека децата и адолесцентите се карактеризираат со генерализации и системски вегетативни нарушувања, што доведува до разновидни и разновидни клинички манифестации, што сведочи за вклучување во патолошкиот процес на скоро сите органи и системи - кардиоваскуларни, респираторни, Дигестивен, ендокрин и имунолошки. Во такви случаи, дијагнозата е синдром на автономна дисфункција.
Причини за вегетативно-васкуларна дистонија
Главните причини за вегетативна циркулаторна дистонија - повреда на здрав начин на живот и, пред сè, ниска физичка активност, долгорочна (повеќе од 3-6 ч) работа на компјутер и телевизија, злоупотреба на алкохол, зависност од дрога и токсични, што доведува до дестабилизација на автономниот нервен систем со формирање на вегетативно-васкуларна дистонија. Развој на васкуларна дистонија придонесува за хронична инфекција, синдром на хипертензија-хидроцефалус, болки во грбот, синкопа. Важна улога во развојот на васкуларна дистонија припаѓа на семејната историја на висок крвен притисок, кардиоваскуларни болести, дијабетес, особено присуството на овие нарушувања кај родители на возраст под 55 години. Негативно влијание има и прекумерната и недоволната телесна тежина и прекумерната потрошувачка на сол.
Симптоми на вегетативно-васкуларна дистонија
Интензитетот на субјективните и објективните манифестации на васкуларна дистонија е многу различен од моносемиотичен, често забележан кај хипертензивен тип на васкуларна дистонија (зголемување на артериногододаленлија без непријатност), до појава на модели со изобилство на непријатност, индикативно за нарушувања на кардиоваскуларниот систем.
Во клиничката слика на вегетативно-васкуларна дистонија, се прави разлика помеѓу хипотензивни и хипертензивни варијанти, чии главни манифестации се промени во артерискиот притисок, како и кардиолошка варијанта со доминација на болка во срцевиот регион.
Тежината на текот на вегетативно-васкуларната дистонија е одредена од комплекс на различни параметри: сериозност на тахикардија, фреквенција на вегетативно-васкуларни кризи, синдром на болка, толеранција на физички напор.
Дијагноза на вегетативно-васкуларна дистонија
И покрај големата распространетост на болеста, васкуларната дистонија е тешко тешко да се дијагностицира поради недостаток на специфични симптоми и мора да се исклучи во секој случај конечно со слични симптоми на болест, односно диференцијална дијагноза е секогаш неопходна. Круг на болести што ги исклучуваат сметките, прилично широк: органска патологија на ЦНС (тумор на ЦНС, ефекти на трауматски повреди на мозокот): разни ендокринопатии (хипертироидизам, хипотироидизам), симптоматски форми на хипертензија и хипотензија, исхемична срцева болест, како и миокардитис и миокардна дистрофија, пороци и други срцеви заболувања. Појавата на симптоми на васкуларна дистонија во транзиционите (критични) периоди на возраст (пубертет) не може да биде силен аргумент за поддршка на дијагнозата на васкуларна дистонија без диференцијална дијагноза, бидејќи во овие периоди обично се влошуваат, а многу други болести се појавуваат или стануваат.
Третман на вегетативно-васкуларна дистонија
Важно место во третманот на деца со вегетативно-васкуларна дистонија треба да се додели на индивидуална рационална психотерапија. Резултатите од третманот на деца со вегетативно-васкуларна дистонија во голема мера се определуваат од длабочината на контакт со лекарот.
Третманот треба да започне со нормализирање на дневната програма, додека физичките и менталните стресови на детето се регулирани. Менталниот и емоционалниот стрес се елиминира преку физички вежби (пливање, скијање, лизгање, возење велосипед, одење, пинг-понг, бадминтон). Не само децата, туку и нивните родители треба да разберат дека главната работа во третманот на вегетативно-васкуларна дистонија припаѓа на нормализирање на секојдневниот живот и оптимизација на физичката активност, главните компоненти на здравиот начин на живот. Неопходно е детето да биде на свеж воздух најмалку 2-3 часа секој ден, многу е важно ноќниот сон да трае 8-10 часа, во исто време треба да го ограничите гледањето ТВ-емисии на 1 час на ден. Часовите со компјутер треба да се дозираат земајќи ја предвид состојбата и возраста на детето.
Спречување на вегетативно-васкуларна дистонија
Превентивното одржување треба да започне со немедицински мерки - нормализирање на дневната рутина, диета, одење на отворено, водоснабдување. Профилакса на вегетативно-васкуларна дистонија е можна само со нејзино рано дијагностицирање, дефинитивно долго пред појавата на поплаки на детето. Превенцијата се заснова на здрав начин на живот. Оптимизација на физичката активност и урамнотежена, рационална исхрана со нискокалорична и анти-склеротична ориентација се главните компоненти на профилакса на вегетативно-васкуларна дистонија и други болести, особено кардиоваскуларни болести.