Венски нарушувања »Симптоми, причини и третман

нарушувања

Венските болести не предизвикуваат симптоми на почетокот. Вени кои веќе не се недопрени не можат да пренесат крв до срцето, што може да доведе до метеж на крвта.

Најчесто овие болести влијаат на вените на нозете, бидејќи крвта треба да тече против гравитацијата, а венските вентили обезбедуваат дека не може повторно да се врати. Секоја 2-та жена и секој 3-ти маж страдаат од болести на вените, најчесто од проширени вени и (безопасни) пајакови вени. Секаков вид на промени на кожата или вената треба да ги провери специјалист со цел да се спречат компликации како што се тромбоза, флебитис или - ако не се лекува тромбозата - белодробна емболија.

преглед

Фреквенција на болести на вените

Секоја трета жена и секој трет маж во Австрија страдаат од венски болести. Најчести се пајакот вени (80% од засегнатите) и проширени вени (50% од засегнатите) или комбинација од двете клинички слики.

Кои се венски болести?

Терминот "венска болест" опишува 2 различни видови на симптоми:

  • Акутни форми: флебитис, тромбоза
  • Хронични форми: проширени вени (варикси), хронична венска инсуфициенција

Можни последици
без терапија

Проширени вени

мали варикси (пајакови вени/рамифицирани, ретикуларни/мрежни варикси)

големи варикси (варикоза на трупот, варикоза на секундарна гранка).

Причини/симптоми:
делумно генетски, недостаток на вежбање, бременост, хормони (пилула)

Примарни проширени вени: слаби и оштетени вени

Секундарна варикоза:
по тромбоза или флебитис

Ендовенска ласерска терапија (EVLT, ELVeS)

Длабока тромбоза на ногата и карлицата

Хронична венска инсуфициенција

Причини/симптоми:
Уморни, тешки нозе

Знаците се промена на бојата на кожата, болка, оток

Фаза 1: отекување на глуждовите/стапалата

Фаза 3: Отворен чир

Формација на хроничен улкус (чир)

Можни последици
без терапија

Акутна тромбоза на ногата и карлицата

Причини:
Оштетување на wallидот на крвниот сад
Нарушување на крварење

Забавен проток на крв поради несреќи, по операции, по долги периоди на седење, бременост (зголемен стрес на вените), хормони (пилула, влијае на згрутчување на крвта)

Симптоми:
Оток,
Промена на бојата на кожата,
Болка при газење

Дијагностика на слики:
Суплекс сонографија, венографија

Тромболиза (за свежи тромбози)

Белодробна емболија („тивка белодробна емболија“, без симптоми)

Нарушување на протокот на крв (пост-тромботичен синдром)

Флебитис

Причини:
Проширени вени (во 10% од случаите)

Симптомите можат да бидат:
Метеж на крв, задржување на вода во ткивото, болка, црвенило на вените (проширени вени)

Клинички преглед "дијагностика на очите"

Компресивна терапија со прободен убод со движење (сечење на тромб) терапија со компресија

Хепарин (за воспаление на вените на бутот)

Ако вените на бутот се воспалени, ризикот од емболија е зголемен

Белодробна емболија

Причини:
Резултат на длабока тромбоза на ногата и карлицата

Лекови: антикоагуланси, лекови кои раствораат тромби

Белодробна емболија која не се третира или третира предоцна може да доведе до смрт.

Дијагноза на венска болест

Деталната дискусија лекар-пациент (анамнеза) претходи на дијагностицирање на слики. Лекарот бара критериуми како што се како

  • Возраст, висина и тежина на засегнатото лице
  • Професионална ситуација (долго стоење или седење)
  • исхрана
  • Спорт
  • Претходни заболувања (флебитис, тромбоза)
  • Семејни болести (тромбоза, висок крвен притисок, итн.)
  • Земање лекови
  • Бременост

Процедури за сликање

  • Ултразвучен преглед на доплер: овој безболен ултразвучен преглед покажува дали венските валвули се недопрени. Лекарот почнува да ја слуша внатрешноста на бутот или шуплината на коленото; импулсите се снимаат како криви на екранот.
  • Дуплекс преглед на ултразвук (дуплекс сонографија во боја): Со помош на ултразвучна сонда, вените на засегнатото лице се прикажуваат на екранот користејќи компјутерски процеси. Прегледот е безболен и го покажува текот на вените и протокот на крв во боја.
  • Реографија на рефлексија на светлина (LRR) или фотоплетизимографија (PPG): за мерење на волуменот на крвта, дел од зафатеното ткиво на кожата е осветлено со инфрацрвено зрачење, засегнатото лице ги мрда нозете. Хемоглобинот од црвениот пигмент во крвта ја апсорбира светлината и овозможува да се покаже кои области на вената се полни со крв, а потоа повторно се испразнуваат. Овој безболен преглед покажува кои вени се функционални или оштетени.
  • Х-зраци на вените (венографија) и мерење на венски притисок: овие прилично болни прегледи на пункција и контрастни средства во моментов ретко се користат. Лекарот се ориентира во дијагнозата на методите споменати погоре.

Хронични форми на венски болести

Проширени вени

Проширени вени, медицински "варикси", се најчестиот вид на венска болест, тие спаѓаат во групата на хронични проблеми со венски систем. Сепак, тие немаат ништо заедничко со „Krampf“, терминот е изведен од средно-германскиот „krump“ (криво). Варикси се јавуваат кога крвта се акумулира во вените на нозете - првично претежно на долните бутови, бутовите или во шуплината на коленото - и повеќе не е насочена кон срцето во нормална мера.

Кога станува збор за проширени вени, лекарите разликуваат

  • мали варикси (пајакови вени, ретикуларни варикси)
  • големи варикси (варикоза на трупот, варикоза на секундарна гранка)

Мали варикси - пајакови вени

Пајакот вени се нарекува "микровариза". Тие обично се безопасни и се појавуваат во црвеникаво-сини гранки на нозете. Овие настануваат кога малите крвни садови се шират со текот на времето, сето тоа е генетско. Специјалистот одлучува дали пајакот вени бара третман затоа што може да доведе до проширени вени.

Големи варикси

Лекарите се однесуваат на овој тип на проширени вени како проширени стебла или варикоза на секундарни гранки, во зависност од нивната локација. И двата вида можат да предизвикаат промени во кожата со текот на годините и евентуално да предизвикаат чир.

Причини за проширени вени:

  • Генетска диспозиција
  • Седентарен начин на живот (стоење, седење професии)
  • Бременост (поради зголемен физички напор, зголемен волумен на крв)
  • Хормони (пилула): Естрогенот ги проширува вените, додека прогестинот и прогестеронот ги стеснуваат вените
  • Дебелината
  • Топлина (сауна, чести топли бањи)

До Третман на проширени вени може да изберете низа терапии:

  • Соголување: оштетените делови од проширените вени се извлекуваат со помош на жица. Операцијата обично се изведува под анестезија, но можна е и под спинална анестезија („вкрстен бод“) или при локална анестезија.
  • Склеротерапија (склеротерапија): Супстанција, супстанца која промовира воспаление, се инјектира во вената, вената е заглавена заедно и е „затворена“.
  • Облекување на микрофон: оваа постапка е понатамошен развој на склеротерапија. Пената се инјектира во проширената вена со игла под ултразвучна контрола, крвта се раселува во погодениот дел од вената и вената се затвора.
  • Термички методи (затворање на VNUS, ласерска терапија, ендовено уништување): Во текот на минимално инвазивна процедура под локална анестезија, ласерот се вметнува во вената, а збирната светлина предизвикува зафатените садови да се „вријат“ или да ги заварат заедно.
  • Чива метод: Амбулантна алтернатива на „соголувањето“, оштетената вена е локализирана и блокирана со ултразвук. Вената е задржана.

Соодветен третман за следење, имено компресивна терапија, е важен за секоја терапија. Компресивни чорапи се носат околу 6 недели.

Хронична венска инсуфициенција

Венската инсуфициенција може да биде поврзана или без видливо оштетување на кожата на нозете или со промени на кожата. Во овој случај, се зборува за хронична венска инсуфициенција.

Причината за болеста е метеж на крв во нозете, што често се јавува како резултат на проширени вени (проширени вени) или висок крвен притисок.

Акутни форми на венска болест

Воспаление на вените (флебитис)

Флебитисот исто така може да влијае на здравите вени (во околу 10% од случаите). Главно, сепак, тоа се случува во врска со болест на проширени вени - кај секое трето заболено лице. Флебитисот е индикација дека може да се формира венска тромбоза.

Флебитис се манифестира во следново Симптоми:

  • Болка во областа на воспаление
  • Црвенило на кожата
  • Стврднување во областа на вената (или проширена вена)

Ако се погодени површни вени, крвта работи низ другите вени. Меѓутоа, ако има тромб (тромб), тој мора да се отстрани за да се спречи проширување во длабокиот венски систем.

На само ефективен третман е компресивна терапија, како и олеснување на болката. Компреси за ладење, покачување на нозете и можеби третман со масти кои содржат хепарин може да го забрзаат заздравувањето.

Длабока тромбоза на ногата или карлицата (ДВТ)

Лежењето подолго време по операцијата, седењето или стоењето подолго време може да предизвика симптоми слични на болки во мускулите. Меѓутоа, ако се додадат силна болка, оток или промена на бојата на кожата, ова може да биде знак на акутна длабока тромбоза на ногата или карлицата, што мора да се третира веднаш. Симптомите лесно се пропуштаат, може да резултира со белодробна емболија - и може да биде фатална.

Причините за длабока тромбоза на ногата и карлицата се разновидни, на пример, после

  • Несреќи
  • Операции или лежење подолго време
  • долги периоди на седење

Се јавува оштетување на wallsидовите на садовите, како резултат на што може да се појават нарушувања на коагулацијата на крвта или да се наруши "стазата" (брзината на протокот на крв). Бидејќи вените носат околу една четвртина повеќе волумен на крв за време на бременоста, ризикот од тромбоза се зголемува пет пати. Земањето таблети може да го зголеми ризикот од тромбоза за четири пати, бидејќи естрогенот може да го инхибира згрутчувањето на крвта.

На Симптоми на длабока венска тромбоза се индивидуално различни. Обично нозете се чувствуваат тешки, погодената област е црвена и жешка, а нежноста исто така може да биде несакан ефект. Од друга страна, таквата болест може да продолжи без сериозни симптоми; тоа останува незабележано кај секое второ заболено лице. Сепак, ова го зголемува ризикот од развој на белодробна емболија или пост-тромботичен синдром како резултат на тромбоза, најголем дел од постојаното нарушување на протокот на крв.

Терапија на длабока венска тромбоза: За да се избегнат компликации (на пример, белодробна емболија), се администрираат антикоагулантни лекови (хепарин). Фибринолитици се достапни за растворање на тромб.

Исто така, мора да се спроведе компресивна терапија. Ако тромбот не се раствори на овој начин, тромбот мора да се отстрани хируршки. Кај околу половина од погодените, оштетувањето на венските валвули (пост-тромботичен синдром) се јавува како резултат на длабока венска тромбоза, што во моментов не се лекува.

Белодробна емболија

Ако згрутчување на крвта се открие предоцна, може да се смести во пулмоналните артерии и на тој начин да претставува фатален ризик.

Типични знаци белодробна емболија е отежнато дишење, болка во градите, крвава кашлица, притисок во градите, чувство на страв и угнетување, зголемена стапка на пулс, евентуално несвестица до колапс.

Оваа компликација е апсолутна итна состојба. цел на терапија е да се раствори тромбот во пулмоналната артерија со лекови (хепарин, фибринолитик) или да се отстрани хируршки.

Венска болест: што друго можете да направите

Вежбањето е суштински дел за одржување на здравите вени. Особено луѓето кои долго време треба да седат или стојат во својот професионален живот треба да обрнат внимание на доволна физичка активност, урамнотежена исхрана и нивната тежина. Покрај тоа, постои правило SSLL, во кое се вели: избегнувајте стоење и седење, подобро е да одите и да легнете. Ова ги олеснува вените.

Спортови кои се корисни за здравјето на вените:

  • Да одам на велосипедизам
  • Лесно трчање
  • Крос-кантри скијање
  • пливање
  • Да танцува
  • Тенис
  • планинари

Бидејќи крвните садови се шират кога се изложени на топлина, треба да избегнувате долги топли бањи, а сесиите за сауна исто така треба да се изведуваат со мерка и цел. Подобро е да се третираат нозете со ладна вода, ладни тушеви или терапија со Кнејп секој ден.

Ако сте завршиле терапија или страдате од акутно венско заболување, постојан третман со компресија и доволно вежбање се неопходни столбови на терапијата.