Венски тромбоемболизам биоМерие Германија

Длабока венска тромбоемболија (ДВТ) се јавува кога се формира тромб во длабока вена, обично во вените на ногата. Ако фрагмент од овој тромб се распадне и патува до белите дробови, тоа може да предизвика белодробна емболија (ПЕ), потенцијално опасна по живот компликација на ДВТ. DVT или PE правилно се нарекуваат венски тромбоемболизам (VTE).

Секоја минута на лицето му се дијагностицира тромб. 1
Едно лице умира на секои шест минути од компликации од тромб. 1
По првото појавување на DVT/PE, постои ризик од 10% од повторување во рок од една година и ризик од 40% во рок од 10 години. 4.2

дефиниција

Длабока венска тромбоемболија (ДВТ) се јавува кога има длабока вена на телото, обично во вените на нозете Се формира тромб. И оружје, Може да бидат засегнати стомакот и различните региони на мозокот. Се формира тромб поради а Оштетување на вените, задебелување на крвта или забавување на циркулацијата на крвта во телото. А. Потенцијално опасна по живот компликација на ДВТ, белодробна емболија (ПЕ), се јавува кога тромбот се олабавува и патува до белите дробови преку крвотокот.

10-30% од луѓето со дијагностициран длабок венски тромбоемболизам или белодробна емболија умираат во рок од 3 месец. Многу луѓе кои имале ДВТ го имаат трајни компликации како што се болка, Оток, промена на бојата на кожата и лупење или чир емболија се јавува повторно во рок од 10 години кај погодените екстремитети и до 40% од случаите 2,3 .

Од знаците и симпатијатаАко проблемите често се неспецифични или слични на оние на други болести, ДВТ може да остане неоткриен или погрешно да се дијагностицира 3.4. ДВТ влијае на мажи и жени од сите возрасти и раси. Многу од познатите фактори на ризик (види табела) се зголемуваат - ДВТ/ПЕ станува се поголем здравствен проблем 3 .

Фактори на ризик за DVT/PE 1,2,4

Повреда на вена (како што е од фрактура или операција)
Неподвижност (на пример, за време на долго патување или престој во болница)
хирургија
Зголемување на нивото на естроген (како резултат на контрацепција, замена на хормони или бременост)
Одредени медицински состојби и/или третмани (како што се рак/хемотерапија, срцев удар, воспалителни болести или заболување на бубрезите)
Генетска предиспозиција
Возраст
дебелината
Чад

Дијагноза

Сомнеж за ДВТ и/или ПЕ се заснова на Медицинска историја, фактори на ризик и симптоми (види табела). Ако постои сомневање за згрутчување на крвта, потребни се медицински тестови за дијагноза 2. Овие тестови вклучуваат:

Д-димерни крвни тестови за мерење на Д-димерите, продуктите на распаѓање на фибрин, чија вредност се зголемува кога ќе се растворат големите тромби. 1
- Тестовите со Д-димер можат безбедно да го исклучат ДВТ/ПЕ кај 50% од амбулантите со сомневање за ДВТ/ПЕ кои посетуваат итна помош. 5.6
- Тестирањето на Д-димер во комбинација со клиничка проценка може да биде непотребно и скапа слика Избегнувајте постапки. 5,7
Дијагностички тестови за слики за DVT: Дуплекс ултразвук, венографија или МР венографија 1.4
Дијагностички процедури за снимање на ЈП: Компјутеризирана томографија (КТ скен), скенирање на вентилација/перфузија или пулмонална ангиографија 1,4

Знаци и симптоми на DVT & PE 1.4

Длабока венска тромбоемболија (ДВТ):
Болка/нежност
Оток
Промена на бојата на кожата (синкава, виолетова или црвеникава)
Кожата се чувствува потопла
Белодробна емболија (ПЕ)
отежнато дишење
Болка во градите (може да се влоши ако земете длабок здив)
Кашлица/кашлање крв од непозната причина
Нејасно забрзано чукање на срцето

Превенција и терапија

Превенција

Длабока венска тромбоемболија може да влијае на секого. Но, постојат голем број на превентивни мерки: 1.4

Останете активни
Одржувајте нормална тежина
Кога седите подолго време (на пример, на подолги патувања) направете паузи, истегнете ги нозете, носете лабава облека и пијте доволно вода
Ако долго време ќе бидете хоспитализирани, разговарајте со вашиот лекар за превентивни мерки и за сите фактори на ризик.
Разредувачи на крв може да се препишат ако се присутни одредени фактори на ризик, како што е претходна тромбоза, операција или хоспитализација.
Компресивните чорапи можат да помогнат при специфични фактори на ризик, како што се претходна емболија, проширени вени или по операција.

терапија

Антикоагуланси (разредувачи на крв) се користат за терапија од прва линија во ДВТ или ПЕ. Тие спречуваат згрутчување на крвта и раст на постојните тромби и спречуваат ДВТ да доведе до белодробна емболија. 1.4 Може да се препорачаат компресивни чорапи за ублажување на болката и отокот. Итна медицинска помош е важна ако постои сомневање за белодробна емболија. Во тешка белодробна емболија, може да се дадат тромболитички лекови за растворање на тромбот, проследено со антикоагуланси за да се спречи формирање на понатамошно згрутчување. 1.5

Упатства

КРЕДЕНТИЈАЛИ

2. Прандони П, и сор. Ризик од повторлив венски тромбоемболизам по прекинување на антикоагулацијата кај пациенти со акутна проксимална длабока венска тромбоза или белодробна емболија. Идна кохортна студија кај 1.626 пациенти. Хематологика. 2007; 92: 199-205.

3. Бекман, М.Г., ет. ал. Венски тромбоемболизам: грижа за јавното здравје. Am J Prev Med. 2010; 38: S495-501

5. Ригини М и сор. Ј Тромб Хаемост. 2007 година; 5: 1869-77

6. Ten Cate-Hoek AJ et al. Ј Тром Хаемост. 2005 година; 3: 2465-70

7. Вејн, Пенсилванија, Институт за клинички и лабораториски стандарди (CLSI). Квантитативен Д-димер за исклучување на венска тромбоемболична болест; одобрено упатство. Документ CLSI H59-A. САД, 2011 година

Оваа страница не е извор на медицински совет
Здравствените содржини на оваа страница се претставени во сумирана форма, чувани општи и наменети исклучиво за информативни цели. Тие не се наменети како замена за професионален медицински совет или како препорака. Содржината на оваа веб-страница во никој случај не е наменета за медицинска дијагностика или третман на каков било здравствен или фитнес проблем или болест. Секогаш прашувајте го вашиот лекар или друг квалификуван здравствен работник за медицински совет и/или опции за третман. Содржината може да не се користи за поставување дијагноза или за избор на опции за третман. Не треба да се користи како единствен извор на информации за донесување одлуки за препишување. Никогаш не занемарувајте и не двоумете се да побарате медицински совет заснован на информации на оваа веб-страница.

Д-Димер за исклучување на венски тромбоемболизам