Вики на панкреатитис Киспи

Автор: Др. медицински J. Спалингер
Верзија: 04/07

акутен панкреатит

дефиниција

Акутно или хронично (хронично или хронично повторливо) воспаление на панкреасот. Многу ретка болест во детството, чија најчеста причина е тапа абдоминална траума, проследена со инфективни причини, лекови или растечко воспаление во случај на опструкција на дренажните канали.

Акутен панкреатит

Дијагноза

Медицинска историја и клиника

  • акутна абдоминална болка (епигастрична со зрачење на грбот)
  • Повраќање (жолчно, предизвикано после јадење)
  • стомак напнат
  • Жолтица
  • Хипотензија до циркулаторен шок
  • паралитичен илеус

за сериозен некротизирачки/хеморагичен панкреатит:

  • Сиви знаци на Тарнер: синкаво-зеленикави дамки во крилниот регион (ехимози)
  • Знаци на Кален: синкави дамки периумбиликални (ехимоза)

Дополнителни прегледи

  • крв
    • Серумска амилаза, липаза
    • Вредности на црниот дроб, билирубин, албумин, коагулација, ЦРП, гликоза, електролити, креатинин, уреа
  • Сонографија на абдоменот: едематозен отечен панкреас, дилатација на дренажните патишта, обична циста на жолчните канали, тумор, калцификации, псевдоцисти
  • Абдоминална КТ: некроза, псевдоциста, повреда по траума, тумор

Знаци на тежок панкреатит

  • Леукоцитоза
  • CRP ↑ (зголемувањето на CRP треба да се смета како знак на прогресија)
  • Гликоза
  • Калциум
  • АЛАТ, АСАТ, алкална фосфатаза, Били
  • Хипоалбуминемија
  • Хипокалцемија
  • Зголемување на уреа, лактат, LDH

Компликации

  • сепса
  • Паралитичен илеус
  • Некроза на панкреасот
  • Панкреасна псевдоциста

Дијагностиката се прошири

Диференцијална дијагноза

Можни причини за акутен панкреатит:

  • Траума, токсично оштетување од лекови, структурна аномалија, инфективно потекло (вирусно), мулти-системско заболување, наследно, метаболичко заболување (CF), идиопатска.

терапија

Обично нема каузална терапија, супортивна терапија (аналгезија, волуменска терапија) се главниот фокус.

Акутен панкреатит

  • лесна форма:
    • аналгезија
    • соодветна хидратација
  • тешка форма:
    • аналгезија
    • Апстиненција на храна (ако времетраење> 3-5 дена ентерална исхрана преку јејунална цевка или парентерална исхрана)
    • Соодветна хидратација
    • Сузбивање киселина (инхибитори на протонска пумпа/блокатори на H2)
    • Ев. Гастрична цевка со назогастрична аспирација

Внесете го вашиот код подолу за да ги видите заштитените написи