Вилијам Ли Вилијам Ли Можеме да јадеме за да гладуваме од рак TED Talk Subtitles и TED Transcript
Здраво. Медицинска револуција се одвива околу нас и таа е таа што ќе ни помогне да победиме во најстрашните болести во општеството, вклучувајќи рак. И револуцијата се нарекува ангиогенеза и се заснова на процесот што нашето тело го користи за развој на крвни садови.
Значи, телото има способност да ја регулира количината на крвни садови присутни во секое време. И тоа го прави преку елаборат и елегантен систем на контрола и рамнотежа на ангиогенетските стимулатори и инхибитори, така што кога ќе ни треба мало зголемување на крвните садови, телото може да го стори тоа со ослободување на стимуланси, протеини наречени ангиогени фактори кои делуваат како ѓубриво. природно и го стимулира растот на новите крвни садови. И кога овие вишок садови повеќе не се потребни, телото ги враќа во нормала користејќи природно-инхибитори на ангиогенезата. Но, постојат и ситуации кога започнуваме под нормалниот број и треба да зголемиме повеќе крвни садови само за да го вратиме нормалното ниво. На пример, по раната. И телото може да го стори тоа, но само до тоа нормално ниво, таа референтна вредност.
Но, она што сега го знаеме е дека кај низа болести има дефекти во системот, кога телото не може да ги намали крвните садови или кога не може да израсне нови садови на вистинското време во вистинско време. И во овие ситуации, ангиогенезата е неурамнотежена. И кога ангиогенезата е неурамнотежена, се појавуваат многу болести. На пример, недоволна ангиогенеза, премалку крвни садови, доведува до неизлечиви рани, срцеви удари, нозе без циркулација, смрт по мозочен удар, оштетување на нервите. И од друга страна, прекумерната ангиогенеза, премногу крвни садови, доведува до болести. Тоа е забележано кај рак, слепило, артритис, дебелина, Алцхајмерова болест. Вкупно, има повеќе од 70 големи болести, заболени од повеќе од милијарда луѓе ширум светот, кои по површината изгледа дека се разликуваат едни од други, но всушност делат абнормална ангиогенеза како заеднички именител. И, ова сознание ни овозможува повторно да го концепираме начинот на кој им приоѓаме на овие болести со контролирање на ангиогенезата.
Сега ќе се фокусирам на карциномот затоа што ангиогенезата е атрибут на карцином, било кој тип на рак. Па да започнеме. Ова е тумор, темно сива, застрашувачка маса што расте во мозок. И под микроскоп можете да видите стотици такви кафеави крвни садови, капилари кои ги хранат клетките на ракот, носејќи кислород и хранливи материи. Но, карциномите не започнуваат така. Всушност, карциномите не започнуваат со извор на крв. Тие започнуваат како мал, микроскопски кластер на клетки, кој расте до големина од само половина кубен милиметар. Ова е врв на пенкало. Тие не можат да растат поголеми затоа што немаат извор на крв, па затоа немаат доволно кислород или хранливи материи.
И, всушност, ние веројатно ги формираме овие микроскопски карциноми во нашето тело цело време. Обдукциските студии на луѓе кои починале во сообраќајни несреќи покажале дека околу 40 проценти од жените на возраст меѓу 40 и 50 години имаат дури и микроскопски карцином на дојка. Околу 50 проценти од мажите во нивните 50 и 60 години имаат микроскопски карцином на простата. И практично 100 проценти од нас, до 70-та година од животот, ќе имаат микроскопски карциноми кои растат во тироидната жлезда. Сепак, без извор на крв, повеќето од овие карциноми нема да станат опасни. Д-р ahуда Фолкман, мојот ментор, кој беше пионер во ангиогенезата, го нарече „рак без болести“.
Значи, способноста на телото да ја балансира ангиогенезата, кога работи правилно, спречува крвните садови да се хранат со карцином. И ова се покажа како еден од нашите најважни одбранбени механизми против ракот. Всушност, ако ја блокирате ангиогенезата и спречите крвните садови некогаш да стигнат до клетките на ракот, туморите едноставно не можат да растат. Но, штом се појави ангиогенеза, карциномите може да растат експоненцијално. И така, во основа ракот преминува од безопасен во смртоносен. Клетките на ракот се подложени на мутации и се здобиваат со способност да ослободат многу ангиогени фактори, природно ѓубриво, што создава нерамнотежа во корист на крвните садови, напаѓајќи го ракот. И штом овие садови го нападнат ракот, може да се прошири, да ги нападне локалните ткива. И истите садови кои ги хранат туморите овозможуваат циркулација на клетките на ракот како метастази. И, за жал, оваа доцна фаза на рак е онаа што најверојатно ќе се дијагностицира, кога ангиогенезата е веќе во тек, а клетките на ракот растат надвор од контрола.
Значи, ако ангиогенезата е праг помеѓу безопасен и штетен карцином, тогаш голем дел од еволуцијата на ангиогенезата е нов начин за лекување на рак со елиминирање на изворот на крв. Ние ја нарекуваме оваа антиангиогена терапија и таа е сосема поинаква од хемотерапијата, бидејќи точно ги насочува крвните садови кои ги хранат карциномите. И можеме да го сториме ова затоа што крвните садови на туморот не се како нормалните, здрави крвни садови што ги гледаме на другите делови од телото. Тие се ненормални; тие имаат лоша конструкција; и поради ова, тие се многу ранливи на третман што ги насочува. Следствено, кога на пациентите со карцином им даваме антиангиогена терапија - во овој случај, експериментален лек за глиома, што е еден вид тумор на мозок - можеме да видиме драматични промени што се јавуваат кога туморот гладува. Ова е жена со рак на дојка, третирана со антиангиоген лек наречен Авастин, кој е одобрен од ФДА (Администрација за храна и лекови). И можете да видите дека ореолот на циркулацијата на крвта исчезнува по третманот.
Добро, ви прикажав два многу различни типа на рак кои реагираат на третман. Затоа, пред неколку години се запрашав: „Можеме ли да одиме чекор подалеку и да лекуваме други видови на рак, дури и кај други видови?“ Еве еден 9-годишен боксер по име Мило кој имаше многу агресивен тумор наречен малигнен неврофибром, кој му растеше на рамото. Тој ги нападна неговите бели дробови. Ветеринар и дал само три месеци живот. Така, создадовме мешавина од антиангиогени лекови што може да се мешаат во неговата храна, како и антиангиогенски крем што може да се нанесе на површината на туморот. И за неколку недели од третманот, успеавме да го забавиме растот на ракот за да можеме да го продолжиме животот на Мило 6 пати подолго отколку што предвиде првичниот ветеринар и сите со многу добар квалитет на живот.
Подоцна лекував повеќе од 600 кучиња. Постигнавме стапка на одговор на третманот од околу 60 проценти и го подобривме очекуваното траење на животот на овие миленици кои требаше да бидат еутаназирани. Па, дозволете ми да ви покажам уште неколку интересни примери. Ова е 20-годишен делфин од Флорида и ги имаше овие лезии во устата, кои во текот на три години станаа инвазивен карцином на сквамозен клетка. Затоа, создадов антиантиогенична паста. Го применував на рак три пати неделно. И за време на седум месеци, карциномите исчезнаа целосно, а биопсиите се вратија во нормала.
Тука ракот расте на усната на коњот по име Гинис. Тоа е многу, многу смртоносен вид на рак наречен ангиосарком. Веќе се прошири на лимфните јазли, па затоа употребив антиангиоген крем за кожа на усните и орална смеса за лекување и однадвор и од внатре. И по шест месеци, тој целосно се опорави. И еве шест години подоцна, Гинис со својот многу среќен сопственик.
Сега, очигледно, антиангиогената терапија може да се користи за широк спектар на карцином. И, всушност, првите почетни третмани, за луѓе, како и за кучиња, веќе стануваат достапни. Постојат 12 различни видови лекови, 11 различни видови на рак, но вистинското прашање е: Колку добро функционира тоа во пракса? Еве ги моменталните информации за преживувањето на пациентите со осум различни видови на рак. А колоните претставуваат животен век на периодот кога имало само хемотерапија, или операција или зрачење. Но, од 2004 година, кога беа достапни првите антиангиогени терапии, како што можете да видите, има 70 до 100% подобрување на очекуваното траење на животот на луѓето со карцином на бубрези, мултипен миелом, колоректален карцином и стромални гастроинтестинални тумори. Ова е импресивно. Но, за другите видови тумори и карциноми, подобрувањата беа само скромни.
Затоа, почнав да се прашувам: „Зошто не можеме подобро?“ И одговорот, за мене, е очигледен; ние го третираме ракот предоцна, кога тој е веќе инсталиран и често е веќе раширен или метастазиран. И како лекар, знам дека штом болеста напредува во напредна фаза, заздравувањето може да биде тешко, ако не и невозможно. Затоа, се вратив на биологијата на ангиогенезата и започнав да размислувам: Дали одговорот на ракот може да биде спречување на ангиогенезата со тепање на рак во сопствената игра, така што карциномите никогаш не стануваат опасни? Ова може да им помогне на здравите луѓе, како и на луѓето кои веќе го победиле ракот еднаш или двапати и сакаат да најдат начин да спречат враќање на ракот. Затоа, за да најдам начин да спречам ангиогенеза кај карцином, се вратив да ги разгледам причините за рак. И, она што најмногу ме заинтригираше беше кога видов дека диетата е одговорна за 30 до 35 проценти од причините за рак во животната средина.
Сега е очигледно да размислиме што можеме да го елиминираме од исхраната, да го фрлиме. Но, јас, всушност, го прифатив спротивниот пристап и почнав да се прашувам: Што можеме да додадеме на нашата диета која е природно антиангиогена, што може да го зголеми одбранбениот систем на организмот и да се бори против овие крвни садови кои хранат рак? Со други зборови, дали можеме да јадеме за да гладуваме од рак? Добро, одговорот е да. И ќе ти покажам како. И, нашата потрага по ова нè однесе на пазарот, на фармата и на решетката за зачини затоа што она што го откривме е дека Мајката природа обдарила голем број на храна и пијалоци и билки со природни инхибитори на ангиогенезата.
Еве тест систем што го развив. Во центарот е прстен од кој растат стотици крвни садови во форма на stвездена експлозија. И можеме да го користиме овој систем за да ги тестираме факторите во исхраната во концентрации што може да се добијат преку диета. Па, дозволете ми да ви покажам што се случува кога воведуваме екстракт од црвено грозје. Активната состојка е ресвератрол. Го има и во црвеното вино. Тоа спречува абнормална ангиогенеза до 60 проценти. Еве што се случи кога додадов екстракт од јагода. Инхибира силна ангиогенеза. И екстракт од соја. И тука е растечката листа на антиангиогенетска храна и пијалоци што сме заинтересирани да ги проучуваме. И, за секој вид храна веруваме дека постојат различни потенцијали меѓу различните сорти и сорти. И, ние сакаме да го измериме тоа, затоа, добро, додека јадете јагоди или пиете чај, зошто да не ги изберете најсилните за превенција од рак.
Еве четири различни типа на чаеви што ги тестирав. Сите се редовни чаеви, кинески јасмин, јапонска сенча, Ерл Греј и специјална мешавина создадена од нас. И јасно можете да видите, чаевите имаат различни потенцијали од помалку потентни до потентни. Но, што е навистина кул кога ги комбинирав двата најмалку потентни чаја, комбинацијата, смесата. тој е помоќен од секој. Ова значи дека постои синергија на храна.
Еве повеќе податоци од нашите тестови. Сега, во лабораторијата, ние симулираме ангиогенеза на туморот претставен овде во црна колона. И користејќи го овој систем, можеме да го тестираме потенцијалот на лекови против рак. Значи, колку е пократок 'рбетот, толку е помалку ангиогенеза, што е добро. И еве неколку вообичаени лекови кои се поврзани со намалување на ризикот од карцином кај луѓето. Статини, нестероидни антиинфламаторни лекови и неколку други кои исто така ја инхибираат ангиогенезата. И тука се факторите на исхраната кои успешно се натпреваруваат со овие лекови. Можете да видите, тие имаат свои својства и во некои случаи се помоќни од вистинските лекови. Соја, магдонос, лук, грозје, бобинки, можев да си одам дома и да готвам вкусен оброк користејќи ги овие состојки. Затоа, замислете дали би можеле да го создадеме првиот светски систем на класификација во кој би можеле да ја проценуваме храната врз основа на нивните антиангиогени и својства што спречуваат рак. И тоа е она што го правиме во моментов.
Сега, ви покажав неколку лабораториски податоци и вистинското прашање е: Кои се доказите дека луѓето кои јадат одредена храна можат да ја намалат ангиогенезата кај карциномот? Па, најдобриот пример за кој познавам е студија спроведена на 79.000 мажи, спроведена во период од 20 години, според која мажите кои јаделе варени домати 2-3 пати неделно имале намалување. со ризик од развој на рак на простата до 50 проценти. Сега знаеме дека доматите се добар извор на ликопен, а ликопенот е антиангиоген. Но, она што е уште поинтересно во оваа студија е дека кај оние мажи кои имале рак на простата, оние кои јаделе повеќе порции сос од домати, всушност имале помалку крвни садови кои го хранеле ракот. Значи, оваа студија за луѓе е одличен пример за тоа како антиангиогените супстанции присутни во храната и консумирани на практично ниво имаат влијание врз ракот. И сега ја проучуваме улогата на здрава исхрана со Дин Орниш и UCSF и Универзитетот Тафтс за улогата што ја има оваа здрава диета врз индикаторите за ангиогенеза што можат да се најдат во крвните садови.
Сега, очигледно, она што ти го кажав има различни импликации дури и подалеку од истражувањето на ракот. Бидејќи, ако сме во право, тоа може да влијае на образованието на потрошувачите, услугите за храна, јавното здравство, па дури и на осигурителната индустрија. И, всушност, некои осигурителни компании веќе почнаа да размислуваат во оваа насока. Погледнете ја оваа реклама од Blue Cross Blue Shield во Минесота. И за многу луѓе ширум светот, превенцијата од диетален карцином е веројатно единственото практично решение, бидејќи не секој може да си дозволи скапи третмани за рак во завршна фаза, но секој може да има корист од локална, одржлива диета заснована на антиангиогени култури.
Сега, да заклучам, разговарав со вас за храна и разговарав со вас за рак, но тоа е само уште една болест за која сакам да разговарам со вас, а тоа е дебелината. Бидејќи се чини дека е масно ткиво, маснотијата е многу зависна од ангиогенезата. И, како тумор, маснотиите растат додека растат крвните садови. Прашањето е: Дали можеме да ги намалиме мастите со прекинување на снабдувањето со крв? Така горната кривина ја покажува телесната тежина на генетски дебелиот глушец кој јаде без престан се додека не се здебели како оваа влакнеста топка за тенис. И долната крива е тежината на нормалното глувче.
Ако земете дебел глушец и му дадете инхибитор на ангиогенеза, тој губи тежина. Го прекинувате третманот и ја враќате својата тежина. Рестартирајте го третманот, ослабете повторно. Го прекинувате третманот, ја враќате својата тежина. И, всушност, можете да ја прилагодите тежината нагоре и надолу едноставно со инхибиција на ангиогенезата. Така, овој начин на пристап кон превенција од рак може да има и апликација за дебелина. Навистина интересна работа во врска со ова е што не можеме да ги земеме овие дебели глувци и да ги натераме да изгубат поголема тежина од тежината на нормалниот глушец. Со други зборови, не можеме да создаваме модели глувци. (Смеа) И ова зборува за улогата на ангиогенезата во регулирањето на здравите одредници.
Алберт Сент-orgорги еднаш рече дека „Откритието се состои во тоа да се види она што сите го гледаат и да размислуваат за тоа што никој не помислил“. Се надевам дека ве убедив дека за болести како што се рак, дебелина и други, нападот на нивниот заеднички именител, ангиогенезата, може да биде голема сила. И, мислам дека е она што му треба на светот сега. Ви благодарам.
Juneун Коен: Значи, овие лекови не се точни - токму во повеќето третмани со рак сега. За некој овде кој има рак, што би препорачале? Вие би им препорачале да ги следат овие третмани сега на повеќето пациенти со рак?
Вилијам Ли: Значи, постојат антиантиогени третмани кои се одобрени од ФДА. И, ако сте пациент со рак, или работите за еден, или се грижите за еден, треба да прашате за нив. И има многу клинички истражувања. Фондацијата Ангиогенеза е насочена кон скоро 300 компании, а на списокот има околу 100 лекови. Значи, со оглед на одобрените, побарајте клиничко истражување, но покрај тоа што лекарот може да направи за вас, треба да започнеме да се прашуваме што можеме да направиме за нас самите. И ова е една од темите за кои зборувам дека можеме да се оспособиме да правиме работи што лекарите не можат да ги направат за нас, а тоа е употреба на знаење и акција. И, ако Мајката природа ни даде некои индиции, мислиме дека може да има нова иднина во ценењето на она што го јадеме. А, она што го јадеме е всушност нашата хемотерапија три пати на ден.
CК: Добро. И во иста насока, за луѓето кои можат да имаат фактор на ризик за карцином, би препорачале да следат профилактички третман или едноставно да следат соодветна диета со многу сос од домати.?
WL: Па, како што знаете, има многу епидемиолошки докази. И, мислам дека во ерата на информациите, не е потребно долго време да се консултираме со веродостоен извор како што е Пабмед, Националната медицинска библиотека, да се бараат епидемиолошки студии за да се намали ризикот од рак заснован на диета и редовни лекови. И ова е дефинитивно нешто што секој може да го провери.