Виолетова серија Исхрана во Онкологија
1 Исхрана со пурпурна серија во онкологија Гудрун Цирхер
2 Nutricia 6-то издание јуни 2016 година
3 Исхрана во Онкологија Одговорен автор: Др. медицински Гудрун Цирхер Медицински универзитетски клиника Оддел за интерна медицина Јас се фокусирам на хематологија/онколошки оддел Нутриционистичка медицина и диететика Hugstetterstraße Freiburg Со соработка на: Проф. рер. нат Дороте Волкерт институт за биомедицина на стареењето на универзитетот во Ерланген-Нирнберг Кобергерштрасе Нирнберг
4 содржини 1 вовед 6 2 основи на онкологија епидемиологија на заболувања од карцином развој на тумор и раст на тумор улогата на исхраната во развојот на туморот Препораки од исхраната за намалување на ризикот од карцином и внес на хранливи материи Нарушувања во метаболизмот Откривање и дијагностицирање на неухранетост 33 4 Исхрана во случај на туморски заболувања Препораки за исхрана во случај на заболувања на тумор Општи препораки за внесување на енергија и хранливи материи Важноста на советите за исхрана т.н. диети за карцином Основи на нутриционистичка терапија Општи цели 41
5 содржини Индикации Видови на нутриционистичка терапија Синдром на прехранување Дали нутриционистичката терапија го поттикнува растот на туморот? Исхрана за време на операција Индикации Вид на храна Операции со посебни упатства за исхрана Исхрана за време на хемотерапија Исхрана за време на радио и радио/хемотерапија Исхрана за време на трансплантација на хематопоетски клетки: Трансплантација на коскена срцевина (ТМТ), автологна и алогена трансплантација на хематопоетски клетки (ХЗТ) Исхрана со специјални супстрати терапија со лекови 64 5 Исхрана по терапија со тумор 65 6 Исхрана во палијативна ситуација Ентерална и парентерална исхрана надвор од антитуморна терапија Исхрана во фаза на умирање 67 Понатамошно читање 68
13 Во Германија, во извештаите за исхраната на Германското друштво за исхрана (ДГЕ) 2004 и 2008 година, беа презентирани и проценувани врските помеѓу избраните групи на храна и хранливи материи, како и развојот на тумори на органи, врз основа на публикациите до 2007 година. Во сите извештаи, евалуацијата на резултатите од студијата се заснова на класификација на нивото на докази (докази) според критериумите на Светската здравствена организација (СЗО). Следно, доказите се категоризираат на следниов начин: силни докази за ефект на ризик, веројатно докази за ефект на ризик, можни докази за ефект на ризик и недоволни докази за ефект на ризик. Ефектот на влијание врз ризикот може да биде зголемување или намалување на ризикот. Препораки за намалување на инциденцата на карцином се даваат само врз основа на убедливи и веројатни докази за влијание врз ризикот од карцином. Табела 1 ги прикажува различните нивоа на докази помеѓу нутриционистичките фактори и развојот на малигни тумори во различни органи врз основа на извештајот за WCRF од 2007 година и извештајот за исхраната од 2008 година.
14 14 Зафатен орган Намалување на ризикот од карцином Зголемување на ризик од карцином Панкреас Вежби Овошје Храна со фолати Општа дебелина Абдоминална дебелина Месо (црвено) Овошје на мочниот меур Вежба на дојка (постменопауза) Вежба (предменопауза) Вежба на дебелото црево Овошје и зеленчук Лук Млеко и млечни производи Влакна риба долг ланец ω-3 -масни киселини движење на ректумот (помалку сериозно од дебелото црево) млеко и млечни производи овошје и зеленчук лук риба долг ланец ω-3 масни киселини влакна општа прекумерна тежина (постменопаузална) алкохол прекумерна тежина во стомакот (постменопаузална) месо (црвени) месни производи јајца маснотии заситени масни киселини (постменопаузална) општа и абдоминални производи со прекумерна тежина алкохол (црвени) месни производи општи и абдоминални производи со прекумерна тежина алкохол (црвени) месни производи јајници матка (грло и мукозна мембрана) вежба општа прекумерна тежина прекумерна тежина во стомакот Табела 1: Однос помеѓу исхраната и животот навики и ризик од заболување за одделни видови на карцином
15 15 Нема врска со ризик од карцином Недоволни докази за влијание врз ризикот од карцином Масти, заситени масни киселини, алкохол, зеленчук, месни производи, риба, живина, јајца, долг ланец ω-3 масни киселини, млеко, млечни производи, влакна, алкохол со гликемиски индекс, зеленчук, месо (црвено ), Месни производи, риба, живина, млеко, млечни производи, јајца, маснотии, заситени масни киселини, долг ланец ω-3 масни киселини, влакна, гликемиски индекс, алкохол, овошје и зеленчук, потрошувачка на риба Диетални влакна (постменопаузална) живина, долг ланец ω-3 масни киселини, млеко, Млечни производи, живина со масти од гликемиски индекс, заситени масни јајца од јајца Гликемиски индекс живина од маснотии, заситени масни киселини од јајца Гликемиски индекс масни киселини со долг ланец ω-3 масни киселини Овошје и зеленчук, месо (црвено), месни производи, риба, живина, млеко и млечни производи, јајца, Влакна, гликемиски индекс алкохолна маст (мукозна мембрана) заситени масни киселини (мукозна мембрана) овошје и зеленчук, месо (црвено), брашно Швар, влакна, риба, живина, млеко и млечни производи, јајца, маснотии (грло), заситени масни киселини (грло), ω-3 масни киселини со долг ланец, алкохол, гликемиски индекс
16 16 Зафатен орган Црн дроб Намален ризик од карцином Зголемен ризик од карцином Алкохолни бели дробови Вежби Овошје Зеленчук Храна со каротеноиди omелубни влакна Зелен зеленчук Кромид зеленчук Уста и грло Овошје и зеленчук Зелен зеленчук Храна со каротеноиди Алкохол сол Месни производи Алкохол Бубрег Овошје и зеленчук Општа прекумерна тежина Простатата храна со ликопен со млеко од селен и млечни производи хранопроводник овошје и зеленчук зелен зеленчук храна со храна бета-каротин со витамин Ц алкохол општи производи со прекумерна тежина месо (црвено) месо Табела 1: Однос помеѓу исхраната и животните навики и ризикот од заболување за одделни видови карцином () убедливи докази за зголемување на ризикот (-намалување) ефект () веројатен доказ за ефект на зголемување на ризикот (-намалување) () можни докази за ефект на зголемување на ризикот (-намалување) () можен (веројатен) доказ за промена на ризикот од карцином
17 17 Нема врска со ризик од карцином Недоволен доказ за ризик од карцином Овошје и зеленчук, месо (црвено), месни производи, риба, живина, млеко и млечни производи, јајца, маснотии, заситени масни киселини, долг ланец ω-3 масни киселини, влакна, масти со гликемиски индекс заситени масни киселини алкохолно месо (црвено), месни производи, риба, живина, млеко и млечни производи, јајца, долг ланец масни киселини ω-3, влакна, гликемиски индекс гликемиски индекс месо (црвено), риба, живина, млеко и млечни производи, јајца, маснотии, заситени масни киселини, долг ланец ω-3 масни киселини риба, живина, млеко и млечни производи, јајца, маснотии, заситени масни киселини, долг ланец ω-3 масни киселини, влакна, гликемиски индекс алкохолно месо (црвено), месни производи, риба, живина, млеко и млечни производи, Јајца, маснотии, заситени масни киселини, долг ланец ω-3 масни киселини, влакна, гликемиски индекс риба маст заситени масни киселини долг синџир ω-3 масни киселини алкохол овошје и зеленчук, месо (црвено), производи од месо, живина, јајца, влакна, риба со гликемиски индекс, живина, млеко и млечни производи, јајца, маснотии, заситени масни киселини, влакна, долг ланец ω-3 масни киселини, гликемиски индекс WCRF 2007, извештај за исхрана на германското друштво за исхрана 2008