Виртуелна колоноскопија (виртуелна колоноскопија) DocMedicus Gesundheitslexikon

Колоноскопија се однесува на рефлексија на дебелото црево (дебелото црево) со ендоскоп. Ова е тенок, флексибилен, тубуларен инструмент со интегриран извор на светлина.

Виртуелната колоноскопија (Синоними: КТ колоноскопија; КТ колонографија; ЦТЦ; англиски: Виртуелна колоноскопија (ВЦ) или КТ колонографија, КТ Пневмоколон) од друга страна, се користи метод за радиолошко испитување во кој се прават слики на дебело црево (дебело црево) со помош на компјутерска томографија (КТ), кои потоа овозможуваат виртуелен премин на дебелото црево преку компјутерски контролирана обработка.

Виртуелна колоноскопија може да се изврши и со магнетна резонанца (МРИ). Овој метод сè уште не е толку значаен како испитувањето спроведено со компјутерска томографија (КТ), бидејќи резолуцијата на сликата во моментов сè уште не е доволна.

Индикации (области на примена)

Скрининг на рак на дебело црево (скрининг на рак на дебело црево)
Цревни полипи или полипоидни заболувања на дебелото црево
Рак на дебелото црево (карцином на дебелото црево; рак на дебелото црево)
Нецелосна колоноскопија (колоноскопија)

Постапката

Компјутеризирана томографија е една од неинвазивните, односно слики на дијагностички процедури на х-зраци кои не продираат во телото. Телото или дел од телото што треба да се испитаат се прикажуваат слој по слој со брзо ротирачка рендгенска цевка. Компјутер мери слабеење на Х-зраците додека тие минуваат низ телото и го користи ова за да утврди детална слика на пресекот на телото што треба да се испита.

Принципот на КТ (компјутерска томографија) е да се покажат разликите во густината на различните ткива. На пример, водата има различна густина од воздухот или коските, што се изразува во различни сиви нијанси.

Прегледот трае само неколку минути и се спроведува лежејќи.
Како и кај конвенционалната форма на колоноскопија, цревата мора да бидат многу чисти, па затоа пациентот мора да чисти еден до два дена пред прегледот со помош на раствори за пиење.

Најновите уреди работат во Повеќенаменски процес, г. Х. се прават неколку слоеви истовремено. Во современите уреди за испитување тоа е 64-линија, т.е. Х. Во исто време се произведуваат 64 слоеви. Овој метод може да се спореди со ротквица исечена во форма на спирала. Во овој случај, има само еден диск и со опишаниот метод 64 дискови се прават едни во други како спирала и се обработуваат од компјутерот.

Современите уреди работат и со т.н. Технологија со ниски дози, г. Х. само 50% од зрачењето е потребно за да се создадат овие прецизни слики со дебелина на слојот до 0,4 mm. Новите алгоритми за реконструкција (методи за пресметка на реконструкција) ја овозможуваат оваа прецизност.
Со виртуелна колоноскопија, КТ-слики се прават од стомакот на пациентот. Потоа тие се обработуваат од компјутерска програма за да може да се види тродимензионален премин на цревата.

Недостаток на овој преглед во споредба со конвенционалната колоноскопија е дека конвенционалната колоноскопија, исто така, мора да се изврши ако наодите се видливи, бидејќи не може да се спроведе никаква интервенција како отстранување на полипи со виртуелната форма.

Х-зраци се користат и во виртуелна колоноскопија. Со технологијата на „ниски дози“, изложеноста на зрачење е помеѓу 0,8 и 1,6 mSv (милисиверт). За споредба: изложеноста на природно зрачење во Германија е околу 2,4 mSv годишно.

Во компаративна студија, КТ колонографија (КТЦ) е извршена кај 3.120 пациенти и оптичка колоноскопија кај 3.163 пациенти. Ако за време на КТЦ биле откриени полипи со големина од најмалку 6 mm, кај овие пациенти била спроведена колоноскопија (колоноскопија), во која биле отстранети овие „мукозни израстоци“. Во согласност со упатствата за третман, кај оние пациенти кои примарно биле прегледани со колоноскопија, сите полипи биле отстранети, без оглед на нивната големина.
Заклучок: Во колоноскопската група, отстранети се 2.434 полипи, извршени се повеќе од четири пати повеќе операции отколку во групата ЦТЦ, во кои полипите биле отстранети во само 561 случај. Стапката на компликации во групата колоноскопија беше соодветно висока, што беше значително повисока отколку во групата ЦТЦ (седум перфорации на цревата наспроти нулата). Дејвид Х. Ким и неговите колеги од Одделот за радиологија на Универзитетот во Висконсин, Медисон, САД, препорачуваат затоа, за споредлива дијагностичка точност и, во исто време, значително намалена стапка на полипектомија и компликации Употреба на КТ колонографија како метод за скрининг за скрининг на карцином на дебелото црево [1].

Kim DH, Pickhardt PJ, Taylor AJ, Leung WK, Winter TC, Hinshaw JL, Gopal DV, Reichelderfer M, Hsu RH, Pfau PR: КТ-колонографија наспроти колоноскопија за откривање на напредна неоплазија. N Engl J Med. 2007 4 октомври; 357 (14): 1403-12.