Висок крвен притисок Пониски репери во САД за крвен притисок - ДЕР Шпигел
Само што може да звучи како различна терминологија има далекусежни последици. Бидејќи додека досега само 32 проценти од населението во САД имаше патолошки вредности, болеста влијае на 46 проценти според новите граници. Овие 14 дополнителни проценти одговараат на скоро 35 милиони луѓе.
„Изненаден сум што толку многу луѓе во САД одеднаш се соочуваат со болеста висок крвен притисок со новата дефиниција“, вели експертот за крвен притисок Роланд Шмидер од Универзитетската болница во Ерланген. Тој е вклучен во креирањето на европските упатства за висок крвен притисок. „Веројатно ќе ги намалиме целните вредности и во Европа и Германија“, вели Шмидер. „Но, ќе се обидеме посилно да се разликуваме со цел да спречиме прекумерна терапија.
Ревидираните упатства ќе бидат објавени во летото 2018 година и исто така ќе бидат адаптирани за Германија кратко време подоцна. „Научните откритија од последните години јасно покажаа дека има смисла да се стремиме кон пониски целни вредности отколку порано“, рече Шмидер. „Сè уште е нејасно дали вредностите ќе бидат спуштени на 135/85 или 130/80.
Некои од основните студии, како што е т.н. студија за спринт, се контроверзни. Во 2015 година дојде до заклучок дека луѓето со зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања се разболуваат поретко или умираат предвреме, ако крвниот притисок им се спушти на 120. Критика на прегледот: Методот на мерење на крвниот притисок се разликува од мерењата што се вршат во медицинската пракса и затоа не може да се пренесе во секојдневниот живот на милиони пациенти. Сепак, други мета-анализи се исто така вклучени во упатствата, кои исто така зборуваат во прилог на построга контрола на крвниот притисок.
Во очите на Шмидер, сепак, не треба да се дава лекови на секој пациент со висок крвен притисок. Но, каде што има дијагноза, терапијата честопати не е далеку.
Прашањата се очигледни:
- Како и многумина нови пациенти под висок притисок во САД и наскоро во Германија, апчињата треба да се проголтаат?
- Дали новите гранични вредности значат дека навистина здравите луѓе се етикетирани како болни?
- Дали позитивните последици од понискиот висок крвен притисок ги надминуваат опасностите и несаканите ефекти од терапијата со лекови, како што се оштетување на бубрезите, големи флуктуации на крвниот притисок, замор?
„Да, ние означуваме повеќе луѓе како пациенти со висок крвен притисок и ќе ви препишеме повеќе лекови“, вели Кенет Jamемерсон, коавтор на упатствата на САД и кардиолог со Универзитетот во Мичиген. Но, тоа ќе спаси животи и пари со спречување на повеќе мозочни удари и кардиоваскуларни болести. На прашањето за судир на интереси, петмина од 22-те автори на упатства рекле дека добиле пари од биотехнолошки или фармацевтски компании.
Според публикацијата, целта е да не се лекуваат сите новопристигнати пациенти со лекови: „Околу секој петти ќе има потреба од лекови“, вели претседателот на комитетот за упатства, Пол Велтон. За останатите, новите гранични вредности ќе им овозможат на лекарите да се фокусираат на работа со своите пациенти на поздрав начин на живот.
Паулус Кирхоф, директор на Институтот за кардиоваскуларни науки при Универзитетот во Бирмингем во Велика Британија, и исто така автор на европските упатства, сега смета дека и лекарите и пациентите имаат обврска: „Многу луѓе би можеле да го намалат високиот крвен притисок со тоа вежбајте повеќе, јадете здраво, не пушете, спијте редовно и пиете малку алкохол “, вели Кирхоф. „Лекарот и пациентот треба да водат ваков разговор; лековите не се секогаш вистинскиот пат. Во поединечен случај, секогаш мора да се мери дали кардиоваскуларниот ризик е поголем или можните несакани ефекти од терапијата со лекови.