Висок крвен притисок - препораки за пациенти
Во овој дел ќе најдете информации адресирани исклучиво на матичните лекари, со цел да се олесни комуникацијата со пациентите, во контекст на најчестите болести кои се пријавени во канцеларијата на матичен лекар. Информациите обезбедени од www.formaremedicala.ro имаат за цел да се подобрат, а не да ги заменат односите помеѓу пациентот и неговиот лекар.
Висок крвен притисок - препораки за пациенти
Прочитајте повеќе: https://www.formaremedicala.ro/educatie-pacienti/hipertensiunea-arteriala-recomandari-pentru-pacienti/
Симптоми на висок крвен притисок
Често високиот крвен притисок може да остане асимптоматски подолго време и дијагнозата ќе се постави доцна, кога веќе се појавуваат компликации. Најчестите симптоми на висок крвен притисок се:
- вртоглавица
- назално крварење (епистакса)
- главоболка
- нарушувања на видот (фосфени = зелени starsвезди)
- нарушувања на слухот (тинитус = ingвонење во ушите)
Нормални вредности на крвниот притисок мора да биде помал од 130/85 mm Hg, а оптималниот крвен притисок, без кардиоваскуларен ризик, мора да биде помал од 120/80 mmHg.
Причини за висок крвен притисок
Во скоро 90% од случаите причината за хипертензија е непозната, но е под влијание на:
- Наследни фактори
- Вишок тежина (Висок крвен притисок е почест кај дебели лица, особено ако дебелината претежно влијае на горниот дел од трупот. Вишокот тежина придонесува за висок крвен притисок уште од детството и е најважниот фактор на ризик за висок крвен притисок.
- Прекумерна потрошувачка на сол - вишокот сол е еден од етиолошките фактори кои најчесто се вклучени во етиологијата на хипертензијата.
- Потрошувачка на алкохол ги зголемува вредностите на крвниот притисок, особено пивото и виното.
- Пушење предизвикува краткотрајно зголемување на крвниот притисок.
- седентарност
- Психоемоционални фактори - се поврзани со видот на личноста и стресот и се во корелација со други фактори, особено со генетските.
- Пол на пациентот - Висок крвен притисок е почест кај жените.
Секундарна хипертензија може да се најде кај болести на бубрезите (гломерулонефритис, хроничен пиелонефритис, полицистичен бубрег), ендокрини пореметувања (феохромоцитом, хипертироидизам, хиперпаратиреоидизам, примарен хипералдостеронизам), кардиоваскуларни заболувања (аортна коарктација, аортна инсуфициенција), интракранијални невролошки заболувања (тумори). Исто така, Високиот крвен притисок може да биде поврзан со третман со контрацепција орални, естрогени, кортикостероиди, нестероидни антиинфламаторни лекови.
Како да се дијагностицира висок крвен притисок?
Евалуација и прогноза на хипертензија се направени во контекст на постоење на фактори на ризик како што се:
- мажи над 55 години и жени над 65 години
- пушење
- вкупното ниво на холестерол е повисоко од 20 mg/dl, нивото на HDL холестерол е пониско од 40 mg/dl кај мажи и помалку од 48 mg/dl кај жени
- семејна историја на предвремено кардиоваскуларно заболување
- абдоминална дебелина - обем на абдомен над 102 см кај мажи и над 88 см кај жени
- хипертрофија на левата комора
- Дијабетес
- присуство на албумин во урината
- мало зголемување на нивото на креатинин во крвта
Висок крвен притисок - препораки за промена на начинот на живот на пациентите
1. Откажете од пушењето - Иако независниот и хроничен ефект на пушењето врз крвниот притисок е мал, вкупниот кардиоваскуларен ризик е значително зголемен од оваа зависност. Прекинот на пушење е веројатно најмоќната мерка што спречува кардиоваскуларни и некардиоваскуларни заболувања, вклучувајќи мозочен удар и исхемично срцево заболување. Покрај тоа, постојат докази дека пушењето се меша со корисните ефекти на лекови против висок крвен притисок.
2. Намалување на прекумерната потрошувачка на алкохол - Консумацијата на алкохол предизвикува зголемување на крвниот притисок и директно и со намалување на ефектите од третманот против високиот крвен притисок. Вишокот алкохол е поврзан со хипертензивни луѓе и зголемен ризик од мозочен удар. Алкохолот во комбинација со други фактори на ризик, како што се пушење и консумирање кафе, може да предизвика зголемување на крвниот притисок дури и ако се консумира во умерени количини и истовремено може да го зголеми ризикот од коронарна смртност. Хипертензијата предизвикана од алкохол може да биде реверзибилна по прекинувањето.
3. Слабеење и вежбање - Губење на тежината од најмалку 10% во период од 6 месеци, во случај на прекумерна тежина, предизвикува намалување на крвниот притисок (5-20 mm Hg/изгубени 10 kg), имајќи корисни ефекти врз поврзаните фактори на ризик:
- отпорност на инсулин
- дијабетес
- хиперлипидемија
- хипертрофија на левата комора
Најсоодветни физички вежби се одење, трчање или пливање 30-40 минути, 3-4 пати неделно. Изометриските вежби како што се високи тежини можат да имаат ефект на зголемување на крвниот притисок, па затоа треба да се избегнуваат.
4. Намалување на зголемениот внес на сол - Диетата со хипертензија забранува додавање сол во храна, солена храна, особено полу-подготвена храна и јадете храна зготвена од свежи (неконзервирани) состојки со висока содржина на калиум. Се препорачува да се намали потрошувачката на сол во исхраната, на помалку од 6 грама на ден, што може да доведе до намалување на хипертензија од 2-8 mm Hg.
5. Зголемување на потрошувачката на храна богата со калиум - печен компир, тестенини и сок од домати, банани, спанаќ, обесен јогурт, сок од морков. Исхраната за висок крвен притисок треба да ги содржи овие намирници, особено ако пациентот не може да го намали внесувањето сол.
6. Зголемување на потрошувачката на свежо овошје и зеленчук, млечни производи со малку маснотии, посно месо. Исто така, хипертензивните пациенти треба да избегнуваат храна што содржи заситени животински масти и наместо тоа да користат полинезаситени масти од растителни масла. Исто така, рибите треба да бидат вклучени во режимот за хипертензија, според индикациите на лекарот специјалист или матичен лекар.