Високите нивоа на холестерол имаат негативно влијание врз луѓето под 45 години - ДЕР Шпигел

Остатоците можат да ги стеснат артериите толку многу што протокот на крв се запира

Фотографија: Gilnature/iStockphoto/Getty Images

Нашите тела не можат да постојат без холестерол. Супстанцата служи како градежен материјал на нашите клетки, ја формира основната структура на многу хормони и, како претходник на жолчната киселина, го промовира варењето на мастите. Сепак, не е спорно дека премногу холестерол се таложи на wallидот на крвните садови и го зголемува ризикот од срцеви и мозочни удари.

Затоа, лекарите со децении користат лекови за намалување на холестеролот, т.н. статини, за да го намалат ризикот од кардиоваскуларни заболувања. Тие ги препишуваат овие кога пациент со висок холестерол веќе има кардиоваскуларни заболувања или постои ризик да умре од него во следните десет години. Сепак, неодамнешна студија покажа дека многу повеќе луѓе би можеле да имаат корист од средствата.

Соодветно на тоа, особено кај лица под 45-годишна возраст, високото ниво на холестерол има значително влијание врз ризикот од развој на сериозни кардиоваскуларни болести подоцна во животот. Десетгодишниот ризик што медицинските професионалци го користат во својата одлука за или против лекови е често премногу краток, е заклучокот на студијата во специјализираното списание „Лансет“.

Основата: податоци од 400.000 луѓе од 19 земји

За студијата, тим предводен од Фабијан Брунер од Универзитетскиот центар за срце и васкуларни центар Хамбург ги процени податоците од скоро 400 000 луѓе, од кои мнозинството потекнуваа од Европа. На почетокот на студијата, испитаниците имале просечно 51 година и сè уште немале срцеви заболувања. Сепак, во следните години - во просек од 13 - 54,000 влијаеле на срцето и крвните садови.

Научниците ги комбинираа овие броеви во првиот чекор со нивото на холестерол кај учесниците. За да го направат ова, тие го користеа таканареченото ниво на не-ХДЛ холестерол, кое ги вклучува сите форми на холестерол - освен ХДЛ холестеролот. Во телото, ХДЛ има важна функција на транспорт на холестерол од ткивата (како што се клеточните wallsидови) до црниот дроб, каде што се претвора во жолчни киселини, на пример.

Резултатите покажаа јасна поврзаност помеѓу нивото на холестерол на почетокот на студијата и веројатноста за развој на болеста подоцна. И мажите и жените имале три до четири пати поголема веројатност да развијат кардиоваскуларни болести во следните 30 години во групата со највисок холестерол отколку во групата со најнизок холестерол.

Ризикот значително се зголеми на 45-годишна возраст со високи нивоа на холестерол

Друг изненадувачки резултат: кај учесниците под 45 години, нивото на холестерол има најголемо влијание врз ризикот од болест. Ова беше особено точно кога истражувачите разгледаа период подолг од само десет години.

Кој платил за тоа?

Студијата беше финансирана од независни институции: програма за финансирање истражувања на Европската комисија, Советот за медицински истражувања на Обединетото Кралство и Германскиот центар за кардиоваскуларни истражувања. Сепак, некои од 40-те автори на студии добиле хонорари од фармацевтски компании, како што често се случува во медицинските истражувања.

Научниците пресметале за ова во втор чекор за различни возрасни групи ризик да се разболат во текот на нивниот живот. На пример, според резултатите:

Здрав пушач со прекумерна тежина под 45 години со малку покачено ниво на холестерол има 16 проценти шанса да се разболи до нејзиниот 75-ти роденден.
За здрав пушач со прекумерна тежина на возраст од 60 години и повеќе со исти барања, ризикот е само 12 проценти.

Причината за ова е веројатно дека не само нивото на холестерол го одредува ризикот од болести, туку и должината на времето кога телото е изложено на холестерол. Единственото прашање е: дали сите млади возрасни лица со малку покачено ниво треба да земаат лекови за намалување на холестерол со децении поради оваа причина? Колку луѓе навистина би имале корист од тоа?

Детално ризикуваат млади возрасни

Womenени под 45 години, низок холестерол нагоре

Womenени под 45 години, низок холестерол под стрела

Според резултатите, жените под 45 години со најниско ниво на холестерол (не-ХДЛ холестерол под 2,6 mmol/литар) и без или само со еден друг ризик фактор за кардиоваскуларни болести (како што се дијабетес, дебелина или пушење) имаат 5,7 проценти ризик, развиваат кардиоваскуларни болести до 75-та година од животот.

Womenени под 45 години, висок холестерол нагоре

Womenени под 45 години, висок холестерол под стрела

Кај жени под 45-годишна возраст кои биле во највисока холестеролна група (не-ХДЛ холестерол најмалку 5,7 mmol/l) и имале најмалку уште два други фактори на ризик, вредноста била со 24,1 процент скоро четири пати повисока.

Мажи под 45 години, низок холестерол нагоре

Мажи под 45 години, низок холестерол под стрела

Според резултатите, мажите под 45 години со најниско ниво на холестерол (не-ХДЛ холестерол под 2,6 mmol/литар) и без или само со еден друг ризик фактор за кардиоваскуларни заболувања (како што се дијабетес, дебелина или пушење) имаат 11,8 проценти ризик, развиваат кардиоваскуларни болести до 75-та година од животот.

Мажи под 45 години, висок холестерол нагоре

Мажи под 45 години, висок холестерол под стрела

Кај мажи помлади од 45 години кои биле во највисока холестеролна група (не-ХДЛ холестерол најмалку 5,7 mmol/l) и имале најмалку уште два други фактори на ризик, вредноста била соодветно на 43 проценти скоро четири пати повисока. Одамна е познато дека високото ниво на холестерол има поголемо влијание врз мажите.

Децении на терапија

Во трет чекор Истражувачите пресметале колку ќе имаат корист младите возрасни ако нивото на холестерол трајно се намали за половина. Ова не е можно само со урамнотежена исхрана.

Статистички, околу осум жени со малку покачена вредност на холестерол би морале да земаат лекови подолго од 30 години за да спречат лице да развие сериозни кардиоваскуларни болести до 75-от роденден. Така, седуммина би го земале лекот без корист. Ова исто така важи само за луѓе кои имаат најмалку уште два други фактори на ризик за кардиоваскуларни болести, кои пушат или имаат прекумерна тежина.
За луѓе со само еден или без други фактори на ризик, според пресметките, скоро 15 жени би морале да голтаат лекови за 30 години за да спречат една болест. Тука 14 жени би земале лек без корист. Значи, придобивките од земање на статини се неспорни со поголеми фактори на ризик.

Сепак, бројките се статистички екстраполации - во клинички студии, пациентите никогаш не земале лекови за намалување на холестерол толку долго. Од оваа причина, исто така е нејасно дали несакани ефекти кои сè уште не се познати може да се развијат со децении. Понатамошните студии ќе треба да го разјаснат ова во иднина.

Сами по себе, се смета дека статините се толерираат добро и тие се ефтини. Повремено, сепак, лековите можат да го зголемат шеќерот во крвта и ретко да предизвикаат болка во мускулите. Уште поретко доведуваат до опасно распаѓање на мускулите.

Нема да работи само со диета

И покрај ограничувањата, научниците кои не учествуваа во студијата ги оценија резултатите како исклучително вредни: „Секој знае дека високото ниво на холестерол е поврзано со поголем ризик од срцев удар или мозочен удар“, рече Пол Лисон, професор по кардиоваскуларна медицина на Универзитетот во Оксфорд студијата на „Центарот за медиуми во наука“. „Но, она што за прв пат се покажа е дека високите нивоа на холестерол кај луѓе под 45 години диспропорционално го зголемуваат ризикот од проблеми подоцна во животот.

Според Лисон, сепак, сè уште е рано да се ревидираат препораките за терапија врз основа на податоците. Пред тоа, студиите треба да разјаснат како може да се намалат нивоата на холестерол кај младите и дали е навистина потребно да се проголтаат лекови со децении, бара тој. Таквата проценка на ризик-корист вклучува и проверка на можните несакани ефекти.

Janeејн Армитаж од Универзитетот во Оксфорд исто така смета дека студијата е важен дополнителен доказ дека лекувањето на висок холестерол на млада возраст штити од срцеви и мозочни удари подоцна во животот. Сепак, таа гледа сосем друга тешкотија: „Предизвик е да се натераат луѓето да голтаат дрога многу години“. Особено ако сè уште не ја забележале претстојната болест.

Што сè уште можат да направат засегнатите? Јадете што е можно помалку заситени масни киселини од сирење, месо или чоколадо и наместо тоа потпрете се на незаситени масни киселини, производи од цели зрна и мешунки.