Висококалорична дополнителна храна за амиотрофична латерална склероза (АЛС) е корисна за нормална до
26 јуни 2020 година - АЛС е прогресивна болест на моторниот нервен систем, за која во моментов нема терапија за ефикасно запирање на прогресијата на болеста. Врз основа на набудувањата дека слабеењето има неповолно влијание врз прогнозата, беше испитано кај 200 пациенти со АЛС дали дополнителен внес на калории од 450 kcal/ден може да го зголеми времето на преживување.
Како што покажа студијата, целокупното преживување на погодените не може да биде под влијание на диетата. Сепак, имаа корист подгрупата на нормално до брзо прогресивни пациенти, особено оние кои успеаја да ја задржат својата тежина.
Амиотрофична латерална склероза (АЛС) е прогресивна болест на моторниот нервен систем што во текот на неколку години доведува до тешка попреченост и на крајот смрт. Инциденцата на АЛС во Германија е 3/100.000 лица [2]. Текот на болеста е многу променлив, просечното време на преживување е 2-4 години. Затоа, преваленцата на болеста е релативно ниска, со околу 6,000-8,000 пациенти во Германија. Ретко има курсеви над 10-20 години (приближно 5-10% од пациентите).
Болеста обично започнува по 50-та година од животот, мажите се погодени нешто почесто (1,5: 1). Мускулна атрофија, мускулна слабост и со текот на времето се јавува парализа. Вклучувањето на мускулите во пределот на главата и вратот може да предизвика проблеми со џвакање, голтање и зборување. Кога респираторните мускули ослабуваат, постои ризик од пневмонија и хроничен недостаток на кислород во телото. Во моментов нема лековита терапија. Лекот рилузол се користи како „терапија за модифицирање на болеста“ за да се обиде да го забави прогресијата на болеста. Сепак, третманот е првенствено симптоматски со цел да се отстранат симптомите (на пр. Грчеви во мускулите) и да се спречат компликации. Исто така беше покажано дека слабеењето е неповолен предиктор за прогноза.
Студијата LIPCAL-ALS објавена во февруари од страна на ALS/MND-NET (Германска мрежа за моторни невронски заболувања) [1] испитува двојно слепо плацебо контролирано дали висококалорична диета може да ја подобри прогнозата и опстанокот на пациентите со АЛС. Во дванаесет германски центри, 121 жена и 80 машки пациенти беа рандомизирани подеднакво (1: 1) во две групи (2015-2018). Средната возраст беше 62 (51-73) години. Пациентите биле третирани со лекови со рилузол (100 mg/d) и, покрај нивната вообичаена диета, добиле или 3х30 мл висококалорична диета со маснотии („HCFD“: 100% маснотии, 405 ккал дневно) или 3х30 мл плацебо. Примарната крајна точка беше времето на преживување; Прегледите се вршеле на секои три месеци. Генерално, толеранцијата и безбедноста на диетата со маснотии беа добри, но имаше поголема стапка на напуштање од 26% отколку во другите студии за АЛС со лекови. Главната причина беше напорот вклучен во учеството во студијата.
Во вкупната популација на студијата, веројатноста за преживување во групата HCFD беше 0,37, а во плацебо групата 0,39 на крајот од студијата. Разликата не беше статистички значајна (p = 0,44). Сепак, постхок-анализата покажа значителна предност на преживување за подгрупата на пациенти со нормален до брзо прогресивен тек на АЛС (0,62 наспроти 0,38; p = 0,02). Особено профитираа пациентите кои беа во можност да ја задржат својата тежина.
„Калорискиот внес на маснотии немаше ефект на продолжување на животот кај целата популација на студијата“, објаснува проф. медицински Алберт Ц. Лудолф, Медицински директор Клиника за неврологија на Универзитетот Улм. „Дури и ако, според овие податоци, генерално не може да се препорача масна диета за пациенти со АЛС, студијата обезбедува вредни информации за тоа кои пациенти навистина би можеле да имаат корист од додаток на маснотии или калории, имено оние со тенденција кон побрза прогресија. Сепак, мора да се додаде дека резултатите од пост-хок анализите секогаш треба да бидат потврдени или проверени во одделни, прецизирани студии, исто така, со цел да се разјаснат понатамошните прашања. На пример, сè уште не е можно да се заклучи дали придобивката се должи само на количината на калории сама по себе или на видот на хранливите материи, на пр., Дали мастите или протеинските калории се подобри. Затоа, ние дизајнираме таква студија и ги советуваме нашите пациенти да ја задржат својата тежина во меѓувреме “.
[1] Лудолф А.Ц., Дорст Ј, Драјхаупт Ј и др. Група за студии LIPCAL-ALS. Ефект на висококалорична исхрана врз преживување кај амиотрофична латерална склероза. Ен Неурол 2020 февруари; 87 (2): 206-16
Притиснете контакт
Прес канцеларија на Германското друштво за неврологија
c/o albersconcept, Јакобстрасе 38, 99423 Вајмар
Тел.: +49 (0) 36 43 77 64 23
Портпарол на печатот: Проф. медицински Ханс-Кристоф Динер, Есен
Е-пошта: [email protected]
Германско друштво за неврологија (ДГН)
Како научно специјалистичко општество, има општествена одговорност да обезбеди и да ја подобри невролошката здравствена заштита во Германија со над 10.000 членови. За таа цел, DGN поддржува наука и истражување, како и настава, напредна обука и понатамошно образование по неврологија. Таа учествува во дискусијата за здравствената политика. ДГН е основана во Дрезден во 1907 година. Канцеларијата е со седиште во Берлин. www.dgn.org
Претседател: Проф. медицински Кристин Клајн
Заменик претседател: проф. Д-р. медицински Кристијан Герлоф
Поранешен претседател: проф. Д-р. Gereon R. Fink