Витамин bi2- Бог погрешен избор на исхрана Исхрана Исхрана
Во 1928 година, В. Б. Замокот забележал дека апсорпцијата на таканаречениот антипеметички фактор бара нејзина фиксација од непознат фактор, лачен од стомакот, наречен „внатрешен фактор“. Поминаа уште дваесет години пред Рикес и Смит да го изолираат смирувачот Б12. Комплексната хемиска структура е објавена во 1955 година од Дороти Ц. Хочкин, која доби Нобелова награда во 1964 година, за ова достигнување, во 1960 година го следеше првото синтетичко производство, по што беше откриена микробиолошката синтеза на тамин Б12. Денес, индустриското производство на тамина Б12 се врши исклучиво со бактериска ферментација.
Молекуларната структура на тамин Б12 е слична на структурата на хемоглобинот. Ако во центарот на молекулата на хемоглобин е атом на железо, во тој на тамин Б12 е атом на кобалт, па оттука и името кобаламин.
Витаминот Б12 се разликува од сите други по тоа што го произведуваат само бактерии, на пример лактобацили, стрептококи, итн., Од некои габи и алги, но не и од пивски квасец (Saccharomyces ceresiae), а не од повисоки суштества, животни или луѓе. Микробите кои произведуваат Blina тамина практично се присутни насекаде.
Цревната флора кај сите случаи произведува значителни количини, кои ги надминуваат потребите на домаќинот. особено во руменикот на преживари се раѓаат големи количини. Поради поволната позиција на руменот, во горниот дел на дигестивниот тракт, таминот Б12 произведен тука е многу добро апсорбиран. Кај не-преживари и птици, најгустата микробиолошка популација се наоѓа во долниот или крајниот дел на дигестивниот тракт, а таминот Б12 произведен тука не се апсорбира. Глодарите и зајаците го решаваат проблемот преку феноменот, малку апетитот, на копрофагија, кој ги покрива нивните потреби за Б12.
Кај луѓето, микробите во устата, ноздрите, фаринксот и големите бронхии произведуваат Б12, а човечкото тело добива 0,5 микрограми дневно од овие извори (една микрограма е еден милионити дел од грам), според некои, доволно за да ги исполнува барањата на возрасно лице. Голема количина на Б12 се произведува во дебелото црево, од каде што повеќе не се апсорбира. Колку е поалкална диетата (т.е. не содржи производи од животинско потекло), толку е поголем бројот на микроби во тенкото црево и толку се поголеми шансите за производство на Б12 тамина во област каде што може да се ресорбира.
Витаминот Би2 е важен коензим, неопходен во меолизмот на јаглехидрати, протеини и масти. Дејствува заедно со фолна киселина, играјќи важна улога во синтезата на деоксирибонуклеинска киселина (ген супстрат), во нормалното созревање на еритроцитите, како и во синтезата на сфингомиелин, кој се наоѓа во големи количини во миелинската мембрана на нервите. Тежок недостаток на тамина Б12 може да доведе до пернициозна анемија и неповратно невролошко оштетување.
Најчеста манифестација на дефицит на тамина Б ^ е неможноста на организмот да формира нормални црвени крвни клетки и тромбоцити. Исто така, недостатокот на тамин, исто така, доведува до нервни нарушувања. Клиничките симптоми на дефицит на тамина Б12 не се појавуваат се додека вкупната резерва на организмот не се намали на 5-l0%, а најпозната болест е пернициозна анемија. Бидејќи нормалниот процес на созревање веќе не може да се одвива во коскената срцевина, во крвта се појавуваат големи, абнормални црвени крвни клетки (мегалобласти), а бројот на ретикутоцити се намалува. Ниското ниво на Б12 во серумот под 200 pg/ml ја потврдува дијагнозата.
Кардинален знак кај пернициозна анемија е киселост на желудник, отпорен на стимулација на хистамин. Исто така, постои промена на цревната лигавица, со скратување на ложите. Недостатокот на внатрешен фактор и намалената интестинална апсорпција покажуваат дека пернициозната анемија не е примарно поврзана со низок внес на тамина Б12 во исхраната. Се чини дека кај сештојадите има повеќе случаи на пернициозна анемија отколку кај вкупните вегетаријанци. Во нервниот систем, недостаток на тамин Б12 произведува фуникуларна миелоза (поради недостаток на сфингомиелин, неопходен во миелинската мембрана на нервите), нарушувања на чувствителноста, атаксија спинална и мускулна атрофија. Исто така, опишува ментални нарушувања, со дезориентација, апатија, ступор, халуцинации и психоза, што понекогаш може да доведе до дијагностички грешки.
Фолната киселина, која се наоѓа во изобилство во растителните производи, може да заштити од мегалобластна анемија, но не и од дегенерација на нервите.
Повеќето случаи на недостаток на Б12 не се предизвикани од недостаток на храна, туку од недоволна апсорпција. И најчеста причина за дефицит на апсорпција е недостаток на киселост во желудникот, како резултат на гастроинтестинална атрофија, која се јавува во различни степени кај 30% од постарите лица и може да биде предизвикана и од паразитски инфекции, пушење и алкохол. Поради недостаток на хлороводородна киселина и пепсин, тамина Б12 не може да се отстрани од храната за да се апсорбира. На возраст од 80 години, 50% од популацијата има недостаток на киселост во желудникот.Во повеќето случаи, атрофијата на гастричната слузница не е нормална последица на процесот на стареење, туку на инфекција со микроб Хелико-бактерија пилори. Кај луѓе над 60 години, Helicobacter pylori се наоѓа со фреквенција од околу 60%.
Втората причина за апсорпција на тамин Б12 е автоантитела, кои ги напаѓаат париеталните клетки на желудникот, создавајќи гастрична атрофија придружена со инсуфициенција или отсуство на внатрешен фактор. Над 90% од пациентите со пернициозна анемија имаат антитела кон гастричните париетални клетки.
Како што видовме, исклучиво вегетаријанската диета не го фаворизира недостатокот на Б12.
Количината што се смета за нормална за серум Б12 во серумот е помеѓу 150 и 950 pg/ml - пикограмот е еден трилионити дел од грамот (Р.Л. Соухами и Ј. Моксам, Учебник по медицина, 4 * Черчил Лингстон, Ед., 2002) - или 150-950 нанограми/л - еден нанограм е милијардити дел од грамот.
Бидејќи кобаламин (тамин Б12) игра важна улога во рециклирањето на хомоцистеин во метионин и во претворањето на метилмалонил-коензим А во сукцинил-коензим А, недостаток на тамин доведува до зголемување на хомоцистеин и метилмалонска киселина зголемена до точка каде што недостатокот на тамин сè уште не е безобразен. Зголемувањето на хомоцистеинот има васкулотоксични и невро-токсични ефекти, а оние на метилмалонска киселина може да ги објаснат, барем делумно, невролошките манифестации. (Геријатрија 2003; 58: 30-38)
Се чини дека определувањето на метилмалонска киселина и хомоцистеин обезбедува пообјективна проценка на интрацелуларниот дефицит на танин: .na B12 Нормалното ниво на хомоцистеин во плазмата кај лица на возраст под 64 години е 6-l2 микромол/l кај жени и 8- l4 микромол/l кај мажи. Сепак, да не заборавиме дека недостаток на фолна киселина исто така може да го зголеми нивото на хомоцистеин. Спротивно на тоа, нивото на метилмалонска киселина не е покачено во недостаток на фолна киселина.
Класичните симптоми на недостаток на тамина Б12 се: бледило, глоситис (воспаление на јазична лигавица), замор, астенија. во напредни фази: парализа, нарушувања на рамнотежата, нарушувања на меморијата и деменција. Главното хематолошко нарушување е макро-овалоцитната анемија.
Ако порано персициозната анемија се сметаше за најчеста причина за недостаток на Б12, сега е познато дека повеќето недостатоци на кобаламин во староста не се предизвикани од недостаток, туку од нарушувања на апсорпцијата. Пернициозна анемија се јавува во малцинство на случаи.
Кај постарите лица, поради ахлорхидрија (недостаток на хлороводородна киселина во гастричен сок) и намалена интестинална подвижност, често постои претерано размножување на цревната флора, кое обично останува недијагностицирано. Овие микроорганизми трошат количина на Б12 што стигнува до цревата и не останува ништо да се апсорбира. Исто така, некои лекови (метформин, антибиотици, колхицин, антиконвулзиви) може да пречат во апсорпцијата на тамин Б12.
Исто така, гастроезофагеален рефлукс, чест кај постарите лица и третиран со инхибитори на протонска пумпа, е поврзан со намалени серумски нивоа на тамина Б12.
Ресекција на желудник или црево, Кронова болест, хроничен панкреатит, цревна амилоидоза и СИДА исто така може да предизвика малапсорпција на Б12.
Кај вистинските вегетаријанци (вегани), недостатокот на тамина Б12 може да остане неоткриен подолго време како резултат на зголемената потрошувачка на фолна киселина во зеленчукот.
Извори на тамина Б12 Зеленчукот содржи исклучително мали количини на тамина Б12, кои не ги произведувате вие, но до нив доаѓа до контаминација од вода и почва, кои содржат тамина направена од бактерии. Забележано е дека вкупните вегетаријанци во Индија не покажуваат знаци на недостаток на Б12. Но, ако Индијанците се преселат во западна коса, истата веганска диета, но со подобра хигиена (со потемелно миење на зеленчук), може да доведе до недостаток на тамина Б12.
Некои тврдат дека во ферментирани производи од соја (мисо, темпе), во некои печурки и алги (облаци и спирулина) се наоѓа тамина Б12. Овие
производите не содржат активен сок Б12, но неактивни аналози кои можат дури да спречат ресорпција на активен сок.Денес, во повеќето западни земји, има голем број на храна збогатени со сок Б12: минерални води, сокови од овошје и зеленчук, житни снегулки, млеко и други препарати, како што е соја.
Оние што следат чиста вегетаријанска диета ќе претпочитаат храна збогатена со тамина Б12 или, доколку е потребно, ќе прибегнат кон капки, млеко или инјекции со тамина Б12.
Фолната фолна киселина е тамин растворлив во вода, откриен во 40-тите години на 20 век. Името фолати потекнува од латинскиот фолиум, што значи „лист“, бидејќи бил изолиран од лисјата од спанаќ. Фолатот се наоѓа и во животинските и во растителните производи (спанаќ, зелена салата, зелка, домати, аспарагус, житарици). Во човечкото и животинското тело, резервната фолна фолија се наоѓа во црниот дроб. Преку жолчката, 10-90 микрограми фолати дневно стигнуваат до цревата, од каде што е скоро целосно реапсорбирана. Нормалното внесување на фолати е 4-l2 микрограми на ден. во природата се познати околу 100 супстанции со дејства на фолна киселина.
Недостаток на фолна киселина (дневно внесување помалку од 4 микрограми најмалку 6 месеци) и тамина Б12 доведува до нарушување на синтезата на деоксирибонуклеинска киселина, па затоа доцни во формирањето на црвените крвни зрнца, што резултира со појава на циркулирачки макроцити (еритроцити). со поголем волумен).
На почетокот на модулот се прашувавме дали Бог не е во право кога, по создавањето на човекот, препорача исклучиво вегетаријанска диета. Се разбира, прашањето има смисла само за оние кои веруваат во постоењето на Бог и во библискиот извештај за создавањето.
Немајќи друго логично, па дури и научно објаснување за светот и за моето постоење, одамна одбрав да верувам во Светото Писмо, а мојата вера не беше разнишана од дискусијата за тамина Б12.
И за полесно да се разбере, да се потсетиме многу кратко на нешто за човечкото црево. Цревата е екстремен екосистем
комплекс, кој се состои од три главни компоненти, кои постојано се во контакт и влијаат едни на други: клетки домаќини (на цревниот wallид), хранливи материи (во цревата) и микрофлора (микроби или бактерии во цревата).
Со површина од приближно 200 квадратни метри, цревата е најголемиот разделувачки wallид помеѓу телото и надворешната средина.
Микробната флора е важна биолошка маса, која игра различни физиолошки улоги во човечкото тело, во партнерство со другите компоненти.
Функциите на цревата вклучуваат процеси што доведуваат до варење на храната, апсорпција на хранливи материи и низа корисни активности, со цел да се зајакне организмот и да се помогне во одбрана од агресија од надворешната средина.
Микробната флора кај возрасниот се состои од биолошка маса од над 100.000 милијарди бактерии (според некои автори, бројот на микроорганизми е десет пати поголем од вкупниот број на клетки во човечкото тело), кои припаѓаат на над 400 различни видови, кои генерираат интензивна меолна активност, особено во дебелото црево. Над 90% од сите клетки во човечкото тело се претставени со бактерии во дебелото црево. Околу 60% од фекалната маса е составена од бактерии.Во желудникот, поради извонредната киселост (pH околу 1), има многу мала популација на микроби. Киселоста на желудникот ги уништува скоро сите бактерии што доаѓаат тука. Сепак, некои бактерии се обраснати и успеваат да дојдат до дуоденумот. Микробите во оваа неутрална средина (pH 7) се нападнати од жолчни соли и сок од панкреас. Бактериите кои можат да го издржат овој напад се размножуваат кога ќе стигнат до јејунумот (првиот дел од тенкото црево) и минуваат низ илеоцекалниот вентил за да влезат во дебелото црево.
Овие киселини влијаат на колики меолизам, хепатална регулација на липиди и јаглехидрати и обезбедуваат енергија за клетките (бутировата киселина е подлога на енергија за цревните епителни клетки). Други корисни ефекти вклучуваат хидролиза на маснотии, распаѓање на протеини (производство на пептиди и аминокиселини) и производство на тамин. (Eur J Nutr 2004; 43 додаток. 2: 118-173)
Бактериите кои произведуваат тамина Б12 се многу чувствителни на киселост, поради што мора да бидат ограничени на малку кисели цревни региони. Преживарите немаат такви проблеми, затоа што руменот содржи алкално опкружување и голем број бактерии кои можат да создадат тамина.
Како што реков, дигестивниот тракт кај човекот исто така содржи бактерии кои произведуваат тамина Б12, но тие се ограничени на дебелото црево, каде апсорпцијата на тамина е минимална или не се јавува. Одамна е познато дека бактериите кои произведуваат тамина Б12, исто така, постојат кај пациенти со пернициозна анемија, бидејќи недостатокот на тамин е коригиран со екстракти од измет на овие пациенти.
Кај веганите (вистински вегетаријанци), високата потрошувачка на влакна им овозможува на бактериите да произведат Б12 тамина и во последниот дел од тенкото црево, каде што тамината може да се апсорбира. (Соберете крзно Лебен 1993; 6: 12-5)