Витамин Д (витамини Д2 Д3) - целосен водич - Рак 360

Витамин Д. тоа е од суштинско значење за здрави и силни коски. Еве ги формите на витамин Д, какви придобивки има овој витамин, кои се посочените дози и каква е врската помеѓу овој витамин и ракот?.

Што е витамин Д.?

Витамин Д. потребен е за силни коски и мускули. Без овој витамин, нашето тело не може ефикасно да апсорбира калциум, кој е неопходен за здравјето на коските. Недостаток на витамин Д кај деца може да доведе до рахитис, што предизвикува слабост на коските и деформации на скелетот. Кога станува збор за бебиња и деца со витамин Д3, на малите им треба овој витамин за цврсти коски, а на возрасните им е потребен за да ги одржат своите коски цврсти и здрави.

Форми на витамин Д.

Витамини Д се наоѓаат во 2 главни форми:

Витамини Д2 (ергокалциферол)
Витамини Д3 (холекалциферол) - природна форма и форма што се користи за додаток на ниски дози

Витаминот Д3 се синтетизира во кожата со изложеност на директна сончева светлина (ултравиолетова Б) и се добива од исхраната, особено од маслата од црн дроб од риби и риби од солена вода.

Потребни дневни дози на витамин Д.

лица под 50 години - 400-800 меѓународни единици (IU)
луѓе над 50 години - 800-1000 IU

На некои луѓе им треба повеќе витамин Д.Горната граница на безбедност на витамин Д е 4.000 IU на ден за повеќето возрасни лица.

Извори на витамин Д.

Постојат три начини да го добиете она што ви треба во однос на витамин Д:

1. сончева светлина
2. храна
3. додатоци

Сончева светлина и витамин Д.

Нашата кожа обезбедува производство на витамин Д како одговор на сончевата светлина и го чува во маснотии за подоцнежна употреба. Нивото на витамин Д што може да го произведе кожата зависи од времето на денот, сезоната, надморската височина, бојата на кожата, возраста и други фактори.

Со возраста, кожата ја губи својата способност да го произведува овој витамин. Изложеноста на сонце е најдобриот природен извор на витамин Д.Кога ултравиолетовото (УВ) зрачење ќе стигне до кожата, овој витамин се произведува. Малку е веројатно дека кожата ќе произведува витамин во зимските месеци, но телото може да го складира доволно за 30-60 дена.

Бидејќи изложеноста на УВ зрачење е исто така поврзана со рак на кожата, потребна е рамнотежа помеѓу изложувањето на сонце и производството на витамин Д.Не треба да поминувате часови на сонце за да произведувате доволно витамин Д. Дополнителното време на отворено не е еднакво на повеќе витамин, а исто така го зголемува ризикот од рак на кожата.

Прилагодлив Светска здравствена организација, Доволно е 5-15 минути повремено изложување на рацете, два до три пати неделно во текот на летните месеци.

Витамин Д - извори на храна

Витамин Д се наоѓа во многу малку храна. Изворите вклучуваат масна риба како скуша, лосос и туна. Овој витамин се додава на млеко и други млечни производи, сок од портокал, соја млеко и збогатени житарки. Изборот на храна што содржи витамин Д е важен дел од одржувањето на нивото на витамин Д. Најдобрата храна богата со витамин Д е:

треска масло од црн дроб;
мрсна риба како лосос, харинга, скуша и свежа туна;
жолчка;
говедско месо;
збогатени житни култури;
збогатено со витамин Д млеко.

Додатоци на витамин Д.

За луѓето кои не поминуваат време надвор и не имаат корист од потребниот витамин Д во исхраната, може да се користат додатоци. Постојат два вида на додатоци на витамин Д.Тоа се витамин Д2 (ергокалциферол) и витамин Д3 (холекалциферол). И двата вида се добри за здравјето на коските. Додатоците на витамин Д може да се земаат со или без храна, а вкупната количина може да се земе истовремено. Додека на телото му треба овој витамин за да апсорбира калциум, не е потребно да се зема додаток на калциум при земање витамин Д.

Генерално се препорачува додаток на витамин Д3 на ден (витамин Д Секом) како што е колекалциферол 1000 ИЕ или 500 ИЕ. Други опции може да бидат инјекции со витамин Д3 или капки витамин Д. Додаток на витамин Д се препорачува и за деца од раѓање до 12 месеци.

Недостаток на витамин Д - ефекти

Недостаток на витамин Д не секогаш има очигледни симптоми, но без третман може да има значителни здравствени ефекти. Овие може да вклучуваат болка во коските и мускулите и кршливост на коските и нарушен развој на коските - како што се рахитис (кај деца) и остеомалација (кај возрасни).

Фактори на ризик за недостаток на витамин Д.

Некои луѓе имаат поголем ризик од недостаток на витамин Д, вклучувајќи:

луѓе со многу темна природна кожа - затоа што пигментот (меланин) во потемна кожа не апсорбира толку многу УВ зрачење;
луѓе кои избегнуваат сонце поради претходни карциноми на кожата, потиснување на имунитетниот систем или чувствителна кожа или едноставно не можат да поминат време на сонце од други причини;
луѓе кои носат облека што целосно го покрива телото;
оние кои поминуваат многу време во затворени простории - како што се оние кои се хоспитализирани или институционализирани;
луѓе постари од 65 години;
бремени жени и доилки;
деца под 4-годишна возраст;
лица со попреченост или болести кои влијаат на метаболизмот на витамин Д, како што се заболување на црниот дроб во крајна фаза, синдроми на бубрег и малапсорпција на маснотии, како што се цистична фиброза, целијачна болест и воспалително заболување на цревата;
луѓе кои имаат корист од лекови кои влијаат на метаболизмот на витамин Д, итн.

Важноста на витамин Д.

Еве ги придобивките од витамин Д:

Витаминот Д е неопходен за здрави коски - учествува во регулирање на калциумот и одржување на нивото на фосфор во крвта, основни фактори за здрави коски;
може да го намали ризикот од мултиплекс склероза, срцеви заболувања и грип, но потребни се понатамошни студии;
го намалува ризикот од депресија;
делува како антиоксиданс;
ја регулира активноста на имунолошкиот систем;
го регулира нивото на шеќер во крвта.

Витамин Д и рак

Некои истражувања сугерираат дека недостаток на витамин Д го зголемува ризикот за некои видови на рак, а додатоците може да го намалат ризикот и да имаат некои антиканцерогени ефекти. Сепак, потребни се понатамошни студии за да се потврди ова. Некои студии сугерираат врска помеѓу ниското ниво на витамин Д и ризикот од рак и прогресијата, но други не. Ниту една студија не докажала причина и последица.

Некои студии сугерираат дека овој витамин има антитуморни својства, кои ги регулираат гените вклучени во размножувањето и ширењето на клетките на ракот.

Мета-анализа објавена во Американскиот журнал за клиничка исхрана (2018) се обиде да испита дали ниско ниво на 25-хидроксивитамин Д. е поврзана со зголемен ризик од рак. Мета-анализата вклучила 18.808 учесници, но резултатите сугерираат дека додатоците на витамин Д не ја менуваат инциденцата на рак. Друга мета-анализа, чии резултати беа објавени во Annals of Oncology (2019), во кои беа анализирани вкупно 6537 случаи, сугерираше дека додатокот на витамин Д (54-135 nmol/l 25 (OH) витамин Д) доведе до намалување на смртност од рак, но не влијаеше на инциденцата на карциноми.

Витамин Д - помал ризик од рак?

Голем број епидемиолошки студии испитале дали луѓето со поголемо внесување на витамин Д или поголемо ниво на витамин Д имаат помали ризици од рак специфични Резултатите од овие студии беа неконзистентни. Диететски студии не го земаат предвид витаминот произведен од кожата кога е изложен на сончева светлина, а нивото на витамин измерено во крвта во дадено време (како и во повеќето студии) не може да укажува на реалното ниво на витамин Д. Исто така е можно луѓето со поголем внес на витамин Д или нивоа на витамин во крвта за да има генерално други здрави однесувања. Можеби всушност едно од овие однесувања, наместо внесот на витамин Д, влијае на ризикот од рак.

Рак на дојка и витамин Д.

Некои студии сугерираат дека пациентите со поголемо ниво на витамин Д во времето на дијагностицирање на карцином на дојка може да живеат подолго.

Мета-анализата чии резултати беа објавени во „Научни извештаи“ (2018) сугерираат дека витаминот Д може да има заштитна улога против рак на дојка. Сепак, резултатите беа само за додатоци на витамин Д, а не за диетален витамин Д. Мета-анализата сугерира дека зголемено ниво на 25 (OH) витамин Д може да има заштитен ефект против ризикот од рак на дојка кај жени во менопауза. Друга студија објавена во „Journalурнал за стероидна биохемија и молекуларна биологија“ (2008) покажа дека зголемените нивоа на витамин Д се поврзани со помал ризик од рак на дојка.

Витаминот Д може да предизвика голем број промени поврзани со апоптоза или програмирана смрт на клетките на ракот. Може да делува и врз изразот на COX-2 (циклооксигеназа 2), кој игра улога во синтезата на простагландини во многу клеточни линии на карцином на дојка. Исто така, може да ја инхибира синтезата и биолошкото дејство на естрогенот.

Рак на витамин Д и крв

Во случаи на рак на крв, како на пр леукемија и лимфом, доказите ја поддржуваат идејата дека витаминот Д се чини дека е ефикасен во одредени антиканцерогени терапии. Студиите покажаа врска помеѓу недостаток на витамин Д и посиромашна прогноза кај разни видови на рак на крв, вклучувајќи хронична лимфоцитна леукемија (КЛЛ) и голем дифузен лимфом на Б-клетки (ДЛЦЦЛ), најчестиот вид на не-Хочкинов лимфом.

(1) Колку калциум ви треба?, Линк: https://www.nof.org/patients/treatment/calciumvitamin-d/
(2) Витамин Д, врска: https://ufhealth.org/vitamin-d
(3) Витамин Д, врска: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/vitamin-d
(4) Сонце и витамин Д, врска: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/sun-uv-and-cancer/sun-and-vitamin-d
(5) Ниско ниво на витамин Д поврзано со напредни карциноми, линк: https://www.webmd.com/cancer/news/20111004/low-vitamin-d-levels-linked-to-ad Advanced-cancers
(6) Изложеност на витамин Д и ризик од рак на дојка: мета-анализа, линк: https://www.nature.com/articles/s41598-018-27297-1
(7) Внес на витамин Д и ризик од рак на дојка - Мета-анализа, линк: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0960076008001726?via%3Dihub
(8) Витамин Д и рак на дојка, линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3267821/
(9) Дополнување на рак и витамин Д: систематски преглед и мета-анализа, врска: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490
(10) Додаток на витамин Д и вкупна инциденца и морталитет од рак: мета-анализа на рандомизирани контролирани студии, врска: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30796437

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.