Витамини и минерали во бременоста

Бременоста е поврзана со физиолошки промени што предизвикуваат зголемување на волуменот на плазмата и црвените крвни зрнца и намалување на циркулирачките концентрации на хранливи материи и транспортни протеини. Во многу земји во развој, овие физиолошки промени можат да се влошат со лошата исхрана, што доведува до недостаток на микроелементи и макроелементи, како што е анемија, со катастрофални последици за мајката и фетусот.

Микроелементите често се даваат на бремени жени, но нивните придобивки се ограничени во отсуство на здрава исхрана, освен фолна киселина за време на пред-зачнување. (5)

Здравата исхрана преку разновидна исхрана и носи на бремената жена голем дел од потребните витамини и минерали, сепак дури и ако диетата е скоро совршена, може да биде тешко да се задоволат сите нутриционистички потреби на детето, па затоа се препорачува додатоци.

Придобивките од витамини и минерали администрирани пренатално се максимални ако се земат заедно 3 месеци пред зачнувањето (да учествува во здраво формирање на јајце-клетка, а потоа и на ембрион). (3)

Главните хранливи материи за бременост се: фолна киселина, железо и калциум. Фолната киселина помага да се спречи дефекти на невралната туба, Ironелезото е важно во транспортот на кислород до бебето и ја спречува мајчината анемија, а калциумот помага во формирање на коските на бебето и спречува мајката да ја изгуби остеодензивноста.

Бремените витамини се разликуваат од возрасните и не се сите пренатални витамини исти. Постојат различни формули, со различни концентрации на секоја хранлива материја. Лекарот може да го препорача производот во согласност со потребите на бремената жена.

Пренаталните витамини се уште поважни за жените со одредени диети и ограничувања предизвикани од алергии или нетолеранција, медицински проблеми или компликации во бременоста. На вегетаријанските пациенти им се потребни хранливи материи како што се: витамин Б12, цинк, железо и омега 3 масни киселини (кои се наоѓаат во месото). (1) (3)

Фолна киселина пред и за време на бременоста

Фолната киселина е важна во бременоста затоа што помага во спречување на малформации на фетусот како што се дефекти на невралната туба (спина бифида) Спина бифида и аненцефалија намалување на фреквенцијата за 70% по администрација на фолна киселина. Фолната киселина исто така го намалува ризикот од други малформации како што се: палатален расцеп, усна зајак а некои срцеви мани. Додатокот исто така го намалува ризикот од прееклампсија. На телото му треба фолна киселина за да формира нормални црвени крвни клетки и да спречи некаков вид на анемија, Поправка и функција на ДНК.

Препорачливо е 400 микрограми фолна киселина дневно за време на пред-зачнување и до 12-та недела од бременоста. Ако фолна киселина не започнала пред зачнувањето, додатокот треба да го зема бремената жена веднаш штом дознае дека е бремена. Нервната цевка започнува да се развива три недели по зачнувањето, така што доволна концентрација на фолна киселина пред зачнувањето и за време на бременоста во првиот триместар е критична. Доза од повеќе од 1 микрограм на ден не се препорачува, особено ако пациентот е вегетаријанец, бидејќи постои ризик од недостаток на витамин Б12.

Иако синтетичката варијанта - фолна киселина - се апсорбира многу подобро од природната фолна киселина, се препорачува да се консумира храна природно богата со фолати (природна форма на фолна киселина), како што се зелен зеленчук и див ориз. На некои житарки за појадок, леб и маргарин се додава фолна киселина.

Некои жени имаат висок ризик да имаат бременост со дефекти на невралната туба, со препорака на дози повисоки од 5 мг фолна киселина дневно до 12-та недела од бременоста. Atените изложени на ризик се дијабетичари, со семејна историја на дефекти на невралната туба или следат а антиепилептичен третман. (6)

Витамин Д во бременост

Витаминот Д ја регулира количината на калциум и фосфат во организмот, кои се неопходни за здравјето на коските и забите. Се препорачува додаток на витамин Д од 10 микрограми дневно за време на бременост и доење. Мали количини на витамин Д кај деца може да предизвика слабеење на коските и рахитис, на мајката одредува развој на кариес и дури намалена густина на коските, ризик од царски рез и прееклампсија. Витаминот Д има улога во некои автоимуни болести (дијабетес тип 1, мултиплекс склероза, ревматоиден артритис), остеоартритис, рак (особено дебелото црево), периодонтитис и хипертензија.

Количината на витамин Д потребна за време на бременоста е 200 IU дневно ако идната мајка не е правилно изложена на сонце.

Витамин Д природно се наоѓа во мрсна риба (лосос, сардини, скуша), јајца и месо. Може да се додаде во некои житни култури, производи од соја, млеко во прав и маргарин. Најдобар извор на витамин Д е летното сонце на кожата. Времето потребно за изложување на сонце за да се создаде доволно витамин Д се разликува од личност до личност и зависи од типот на кожата, времето од денот и годината. Сепак, ова време е многу пократко отколку што е потребно за сончање. Бремените жени треба да бидат претпазливи на сонце за да не се интензивираат бременост хлоазма.

Ризици од недостаток на витамин Д.:

Дебелината кај мајките е фактор на ризик бидејќи маснотиите складираат поголем дел од витаминот произведен во кожата, што го прави помалку достапен за телото
некои лекови (стероиди, антиконвулзиви, некои диуретици, антипиретици) ја намалуваат апсорпцијата на витамин Д од цревата
луѓе со цревна малапсорпција (Кронова болест и целијачна болест) или операција на дебелото црево, гастричниот бајпас апсорбира помалку витамин Д. (4)

Витамин А во бременост

Витаминот А, витамин растворлив во масти, складиран во црниот дроб, е важен за развојот на ембрионот, вклучително и развој на: срцето, белите дробови, бубрезите, очите, коските, циркулаторниот, респираторниот и нервниот систем. Исто така, помага во отпорност на инфекции и метаболизам на маснотии. Витаминот А е особено неопходен за бремени жени со полно работно време, бидејќи помага во поправка на ткивото по породувањето.

Извори на претходно формиран витамин А или ретинол вклучуваат месо, млечни производи, риба, јајца и збогатени житни култури. Го има и во жолто или портокалово овошје и зеленчук, особено во форма на каротеноиди. Црниот дроб содржи најпреформиран витамин А - толку многу што добро е да се избегнува во бременоста. Парче говедско црн дроб, на пример, содржи 12 пати повеќе од препорачаната дневна количина на витамин А.
Потребната количина на витамин А за бремени жени над 19 години е 2500 IU, а за оние под 18 2500 IU. На жените кои дојат им требаат 4.000 IU. (5)

Несаканите ефекти на вишокот витамин А одредуваат малформации и токсичност на црниот дроб. Каротеноидите може да се администрираат без грижа, но само од овошје и зеленчук. Се проценува дека 10.000 IU е максималната доза на претходно формиран витамин А дозволена во бременоста (се пресметуваат додатоци и храна). (5)

Ironелезо во бременост

Дури и пред бременоста, на телото му треба железо за да произведе хемоглобин (протеин во црвените крвни зрнца што носи кислород до клетките), миоглобин (протеин кој го одржува мускулниот кислород), колаген (доминантен протеин во 'рскавицата, коските и другите сврзни ткива) и многу ензими., го одржува здравјето на имунолошкиот систем.

Особено за време на бременоста, железото е важен минерал затоа што:

волуменот на крвта во телото се зголемува во бременоста за 50%, железо е потребно за повеќе хемоглобин
железо е потребно за раст на фетусот и развој на плацентата, особено во 2-ри и 3-ти триместар
многу жени започнуваат бременост со минимален депозит на железо
недостаток на железо во бременоста е поврзана со смртност кај новороденчиња.

Повеќето мајки немаат доволен внес на овој минерал во исхраната за да ја поддржат зголемената потреба на организмот за време на бременоста. Недостаток на железо кај бремени жени одредува недостаток на железо анемија на мајката и зголемен ризик од предвремено породување, мала тежина на фетусот и висока смртност кај новороденчињата, постпартална депресија, потреба за трансфузија при раѓање. Мајчината анемија влијае на депозитите на железо кај новороденчето, зголемувајќи го ризикот од анемија во детството и влијае на когнитивниот развој. (4) (2)

Бремените жени имаат потреба од 27 мг железо дневно, а небремените жени 18 мг.

Црвеното месо е еден од најдобрите извори на железо за бремени жени. Најголема концентрација на железо има во црниот дроб на животните, но бидејќи содржи и премногу витамин А подобро е да се избегнува за време на бременоста. Ако женската исхрана не содржи животински протеини, железо може да се најде во зеленчук и житарки.

Постојат две форми на железо: железо не-хем (се наоѓа во растенија и риби) и железен раб, што се наоѓа само во производи од животинско потекло. Eелезото хеме е полесно да го апсорбира телото. Додатоците и храната збогатени со железо содржат нехем железо. (6)

Подобра апсорпција на железо се постигнува ако:

избегнувајте пиење кафе со храна; кафето содржи феноли кои ја попречуваат апсорпцијата на железо (кафето во секој случај мора да биде ограничено во бременоста)
подготовка на месо со сос од домати или кисела храна помага во подобра апсорпција
Витамин Ц со секој оброк ја зголемува апсорпцијата на железо 10 пати
многу здрава храна содржи „инхибитори на железо“ кои ја намалуваат количината на апсорбирано железо; не се препорачува комбинирање на месо со соја, спанаќ, цели зрна, млечен калциум
Додатоци на калциум и антациди кои содржат калциум ќе се земаат помеѓу оброците.

Вишокот железо во бременоста го зголемува ризикот од развој на гестациски дијабетес или оксидативен стрес, нерамнотежа во организмот што игра улога во неплодност, прееклампсија и абортус.
Несаканите ефекти на додатоците на железо најчесто вклучуваат гастроинтестинални нарушувања, како што се запек, дијареја, гадење, епигастрична болка. (1) (2)

Витамин Ц во бременост

Витаминот Ц ги штити клетките и ги одржува здрави. Има улога во формирање на колаген, неопходен во крвните садови.
Количината на витамин Ц потребна во бременоста е 40 mg/ден.
Урамнотежената исхрана што содржи овошје и зеленчук, вклучувајќи брокула, агруми, домати, пиперки и бобинки, ја внесува потребната количина на витамин Ц во организмот.

Калциум во бременост

Калциумот е од витално значење за развој на фетални заби и коски, срце, нерви и мускули. Развојот на нормален ритам на срцето и способноста на згрутчување на крвта исто така зависи од количината на калциум испорачана во бременоста.

Количината на калциум потребна за жени над 18 години е 1 g пред, за време и по бременоста. За жени под 18 години, потребната количина на калциум е 1,3 гр. Повеќето жени немаат диета што им обезбедува доволно количество на овој минерал.

Риба, житарици, ореви, ореви, тофу и зелени лисја се богати со калциум. Млекото и другите млечни производи се главните извори на калциум. Пренаталниот додаток содржи најмалку 150-200 мг калциум. Може да пробате посебен додаток на калциум, но не заборавајте дека телото може да апсорбира само 500 мг калциум по администрација. Додатоците на калциум се даваат во мали дози неколку пати на ден. (4)

Сепак, вишокот на калциум предизвикува: запек, го зголемува ризикот од камења во бубрезите и влијае на апсорпцијата на цинк и железо од храната. Вкупната доза на калциум во храната, додатоците и водата не треба да надминува 2,5 g Додатоците на калциум имаат различни хемиски форми, најчесто калциум цитрат и калциум карбонат. Најлесно се апсорбира од телото калциум цитрат. Калциум карбонат ја ослободува највисоката доза, но потребна е вишок гастрична киселина за апсорпција. Може да се зема помеѓу оброците и е добра идеја за пациентите кои земаат лекови за гастрична хиперацидност. Beе се бараат додатоци без олово (оние што содржат корал, доломит или екстракт од коска исто така може да содржат мали количини на олово, што е штетно за фетусот). Адекватен внес на витамин Д е неопходен за апсорпција на калциум. (6)

Јод во бременост

Јодот е неопходен минерал земен од храна. Фетусот, мали деца и адолесценти во развој се изложени на ризик од развој хипотироидизам, во отсуство на оптимален внес на јод.

Јодот е потребен во мали, но суштински количини. Јодот е важен во производството на тироидни хормони, кои ја регулираат телесната температура, метаболизмот, репродукцијата, растот, производството на крвни клетки и функционирањето на нервите и мускулите. Дефицитот е благ до умерен когнитивни тешкотии и влијае на развојот на моторните и слушните вештини. Додека морските плодови се добар извор на јод, количината на јод во друга храна, како што се млекото и зеленчукот, зависи од јодот во почвата.

Препорачаниот внес на јод во бременоста е 220 микрограми на ден. (4)

Цинк во бременост

Цинкот е компонента на разни ензими кои помагаат во одржувањето на структурниот интегритет на протеините и го регулираат изразот на гени, па затоа вистинската доза на цинк е особено важна за брзиот раст на клетките во бременоста. Недостаток на цинк е исто така поврзан со вродени дефекти, абортус, интраутерина ретардација, предвремено породување и прееклампсија. Тие можат да влијаат на имунолошкиот систем со намалување на развојот на Т-лимфоцитите, ослободување на хормонот на мајчина душица и функцијата на Т-лимфоцитите.

Препорачаната дневна доза на цинк во бременоста е 9 mg/ден.

Цинкот се наоѓа во месото, житарките, млекото, морските плодови, зеленчукот и оревите. (5)

Есенцијални масни киселини во бременоста

Пренаталните витамини исто така не содржат есенцијални масни киселини омега 3, важно за развојот на мозокот, нервите и очите на фетусот. Рибата е главен извор за нив, но премногу диета базирана на риба може го зголемува нивото на жива од телото и да влијае на фетусот. Постојат некои риби со ниски наслаги на жива и богати со омега 3: лосос, скуша, харинга, сардини. Додаток на масни киселини во бременоста е добредојден. (3)

Комплекс на витамини од групата Б во бременоста

Постојат 8 витамини од групата Б кои помагаат во претворање на храната во енергија, покрај другите важни функции, како што се формирање на црвени крвни клетки.

Витамини Б1 и Б2

Тиамин или витамин Б1 е од витално значење за развојот на феталниот мозок, нормалното функционирање на мускулите, нервниот систем и срцето. Бремените жени имаат потреба од 1,4 мг витамин Б1 на ден. рибофлавин или витамин Б2 е важен за здрава кожа и добар вид. Препорачаната дневна доза е 1,4 мг.

Витамини Б3 и Б5

ниацин Исто така познат како витамин Б3, помага во производство на полови хормони и е важен за циркулацијата. Бремените жени имаат зголемен внес на ниацин, со дополнителна дневна дозволена доза од 18 mg. Пантотенска киселина или витамин Б5 е хранлива состојка потребна за производство на хормони и холестерол. Потребен е и за метаболизмот на јаглени хидрати, масти и протеини. На бремената жена и требаат 6 мг на ден.

Витамин Б6 и Б7

пиридоксин познат како витамин Б6 му помага на организмот во формирање на невротрансмитери и е неопходен за нормален развој и функционирање на мозокот. Може да биде особено корисно за бремени жени - некои студии покажаа дека дневна доза од 30 мг помага при утринска мачнина. биотин или витамин Б7 често се користи за лекување на опаѓање на косата, разбиени нокти и осип. Бремената жена може да развие недостаток на биотин и треба да се дополни со 30 микрограми на ден.

Витамин Б9 и Б12

Од сите витамини во комплексот Б, витамин Б9 или Фолна киселина игра најважна улога во бременоста. Витамин Б12, неопходен за синтеза на ДНК и нормално формирање на црвени крвни клетки, ја преминува плацентата. Се препорачува да се надополни со 2,6 микрограми. (5) (2)

Храна и пијалоци што треба да се избегнуваат за време на бременоста

сурова риба или сурова морска храна, риба со високо ниво на жива (предатори на ајкули, скуша, сабјарка), пушена или непастеризирана кисела риба, повеќе од еден оброк од туна неделно
сурово или слабо зготвено црвено месо, суви сурови колбаси
сурова жолчка или се користи во кремови, чоколада, вишок кафе
енергетски сокови, непастеризирано млеко, алкохол
витамин А во високи дози.

Други витамини што може да предизвика проблем како резултат на акумулација во телото се витамин Д, Е и К.. Витаминот Д и токсичноста се широко проучена тема. Горното ниво на додаток на витамин Д е 2.000 IU на ден. Човечкото тело може да произведе 20 000 IU дневно ако е изложено на сонце, но тука се појавува проблемот со додатоци. Токсичноста на витамин Д е вистинска, и поради спротивставени студии, додавањето не се препорачува кај бремени жени.

Додатокот на витамин Е е исто толку проблематичен. Постојат две форми на додатоци на витамин Е - синтетички и природен. Природниот витамин Е полесно се апсорбира, но повеќето додатоци содржат синтетичка верзија. Постои врска помеѓу деца со срцеви мани и додатоци на витамин Е. Во неодамнешна студија, жени кои ја надополнувале својата диета со витамин Е покрај пренаталните витамини, имале 70% поголема веројатност да родат дете со срцеви мани.

Со премногу витамин К е поврзано тешка неонатална жолтица.

Секоја жена во репродуктивна возраст што сака да стане мајка треба да зема додатоци на фолна киселина секој ден. Експертите велат дека оваа супстанца е особено важна за нормален развој на фетусот.