Влијанието на хепатитисот Б Ц врз бременоста, раѓањето и доењето - Дел II
Секоја жена што открила дека е бремена (идеално пред забременување) треба да помисли дека што и да направи може да влијае на состојбата на фетусот во добро и полошо. Покрај прилагодувањето на исхраната, треба да обрнете големо внимание и на вашето здравје. Говорејќи за инфекција со вирусот на хепатитис Б или Ц, засегнатите бремени жени треба да имаат најмалку 3 посети на гинеколог за да ја следат бременоста и најмалку една посета на гастроентерологот за да ги прилагодат лековите.
Мајчинска инфекција со вирус на хепатит Ц.
Како што можеби забележавте од претходниот напис, вирусен хепатитис Б не вклучува големи ризици во бременоста. Се додека се следи виремијата и третманот се одржува правилно, бременоста напредува нормално. Вирусен хепатит Ц не влијае негативно ниту на бременоста, и обратно, се додека не се постигне сериозна декомпензација.
Особеностите на оваа болест во бременоста се состои во фактот дека:
Третманот мора да заврши пред да настане бременоста; со тоа, лекарот што посетува мора да биде известен за желбата на пациентот да основа семејство; идеално би било да имате заштитен сексуален контакт, или со кондом или со контрацептивни средства, префериран метод;
Третманот не се продолжува за време на бременоста, бидејќи е штетен за фетусот;
Третманот не се продолжува за време на доењето; ако сеуште е потребен лек, доењето е забрането, бебето се храни само со комерцијални производи.
Акутната инфекција со ХЦВ има симптоми на инфекција со ХБВ. Хроничната инфекција ја следи лекар преку лабораториски тестови кои ја проценуваат состојбата на црниот дроб (ензими на црниот дроб) и HVC виремијата.
Импликации на мајчиниот хепатитис Ц врз еволуцијата на фетусот, раѓањето и лактацијата
Студиите покажуваат висока инциденца на гестациски дијабетес кај бремени жени со хепатит Ц. Ова е уште една многу добра причина да се вратите на лекар и да ги извршите препорачаните тестови, новороденчињата од мајки со нелекуван дијабетес имаат повеќе проблеми со раѓањето во споредба со другите.
Бебињата на мајки со хепатитис Ц имаат поголем ризик да се родат предвреме и да тежат помалку од просекот. Сè додека лековите биле прекинати пред бременоста, ризикот од малформации е еднаков на ризикот од бебиња на здрави мајки. Тератогениот ризик е уште поголем бидејќи мајката го продолжила третманот неколку дена/недели без да знае дека е бремена.
Ризикот од новороденчиња да се заразат со инфекција е 1 од 20. Од нив, 3 од 4 деца ќе се излечат од вирусот. Тука многу зависи од виремијата на мајката и од ставот на акушерот при раѓање, односно избегнување на контакт на детето со крвта на мајката.
За жал, во моментов нема оптимален третман за хепатитис Ц или вакцина за да се спречи појавата на инфекција. Бебињата ќе треба да бидат тестирани неколку пати во првата година од животот за да потврдат дека (тие) не биле заразени. Доколку е присутна инфекцијата, децата треба редовно да се следат, како и возрасните, а доколку е потребно, треба да се даде третман.
Породувањето со царски рез не се претпочита на вагинално раѓање, како во случај на инфекција со ХБВ. Единствената разлика е во доењето. Се додека мајката продолжува со антивирусно лекување, таа не може да дои.
Третман на хепатитис Ц во бременоста
Хепатитисот Ц обично се третира со Интерферон Пегилат и рибавирин. Рибавирин особено е опасен за развој на фетусот. Затоа, третманот е контраиндициран во бременоста. Ако хепатитисот е сериозно влошен, мајката мора да донесе информирана одлука по дискусија со лекарот, што вклучува прекинување на бременоста во тек, бидејќи болеста бара третман.
Така, ако хепатитисот Ц се држи под контрола, бременоста напредува нормално без лекови. Единствениот третман што треба да се следи е диетален, за да се заштити црниот дроб. И, се разбира лекување на гестациски дијабетес, доколку се дијагностицира.
Во последно време пишував за импликациите на мајчините болести во бременоста затоа што тоа е една од темите на мојата лиценца. Важно е да се запамети дека скоро секоја болест што се манифестира за време на бременоста, сè додека мајката ја прави својата дарба со детето и оди на лекар за да го следи, нема драстично да влијае на еволуцијата на бременоста, детето се раѓа нормално.