Внатрешна периферна мукосектомија тип Longo или Hemorrhoidectomy hemorrhoidopexy со спојување

ШТО Е ДОЛГ ТИП ВНАТРЕШНА ЦИРКУМФЕРЕНЦИЈАЛНА МУКОСЕКТОМИЈА?
Внатрешна периферна мукосектомија (хемороидопексија) е нова хируршка техника која брзо стана стандард во третманот на хемороидална болест III и IV степен.
Оваа постапка не ги елиминира самите хемороиди, туку вишокот ткиво што овозможува нивно пролапсување.
Интервенцијата вклучува ексцизија на прстен на мукоза и субмукоза на приближно 4 см од аналниот отвор, истовремено изведување на периферна анастомоза на мукозата со спојници на титаниум.
Ова резултира во анатомско репозиционирање на хемороидниот плексус истовремено со деваскуларизација на хемороидните дилатации.

hemorrhoidectomy

ПРЕДНОСТИ НА ПОСТАПКАТА

  • Намалена болка по операцијата во споредба со класичната хирургија;
  • Намален престој во болница;
  • Многу побрзо продолжување на вообичаените активности;
  • Поврзано, на долгорочна основа, со мал ризик од повторување во споредба со класичната постапка;
  • Не бара посебна локална нега (преливи).

Индикации
Окружната хемороидектомија е индицирана како третман од прва линија кај трети и четврти степен на симптоматска болест на хемороиди кај пациенти со симптоматски хемороиди од втор степен кои безуспешно се обиделе за други терапевтски методи. Постапката е индицирана и во случај на пролапс на мукозата на ректумот.

Контраиндикации
Апсолутни контраиндикации се малку и се претставени со стеноза на аналниот канал, инфламаторно заболување на цревата (Кронова болест и улцеративен колитис |) или активна перианална супурација.
Релативните контраиндикации вклучуваат уништување на сфинктерот секундарно на претходната операција.
Пациентите на антикоагулантна терапија треба внимателно да се подготват пред постапката.

постоперативно
Веднаш постоперативно, најчеста компликација е акутно задржување на урина. Поради оваа причина, интраоперативно (по анестезија може да се постави катетер на мочниот меур).
Дури и ако тоа е постапка со побрзо закрепнување од класичната операција, не е целосно безболна. Тие се јавуваат по дејството на анестезијата и траат до една недела, со различен степен на интензитет кои варираат од пациент до пациент. Понекогаш овие болки можат да се манифестираат како итна потреба да имате столица (лажни сензации на столче, повторувачки), без да елиминирате нешто или во форма на постојана сензација на мокрење. По отпуштањето, пациентот добива рецепт за смирување што ќе помогне во олеснување на овие сензации.
Постоперативно крварење може да биде присутно до 3 недели по операцијата.