Внимание маснотии - Истражување на здравјето на науката година
Прекумерната тежина и превенцијата на дебелината не успеаја. Потребни се нови стратегии, според првите резултати на истражувачите во мрежата на компетенции за дебелина.
16-годишното момче кое дојде на лекување во Виланд Кис имаше 165 килограми. Имал висок крвен притисок, дијабетес тип 2, таканаречен шеќер во старост, гихт, високо ниво на маснотии, знаци на масен црн дроб и проблеми со коленото. „165 килограми на висина од 176 сантиметри - тоа е индекс на телесна маса 53“, вели Кис, професор по педијатрија и директор на Детската клиника во универзитетската болница во Лајпциг. Дебелината започнува со индекс на телесна маса (БМИ) од 25. Деветгодишно момче, исто така дебело, било оперирано во Лајпциг со жолчен камен дебел еден сантиметар.
Дебелината одамна престана да биде малку маснотија, но е голем медицински проблем. Повеќе од половина од сите германски возрасни имаат прекумерна тежина, околу 20 проценти се дебели, односно дебели. Меѓу децата и адолесцентите, 16 проценти се со прекумерна тежина и 6 проценти дебели. „Дебелината може да доведе до сериозни коморбидитети дури и во детството“, предупредува проф. Виланд Кис. Болести кои сериозно го оптоваруваат животот во зрелоста. Според Кис, над 40 проценти од дебелите деца покажуваат знаци на отпорност на инсулин, прелиминарна фаза на дијабетес. И 37 проценти од дебелите адолесценти имаат високо ниво на холестерол, 21 процент имаат заболување на црниот дроб и 32 проценти масен црн дроб.
Но, дијабетесот кај дебели адолесценти, со учество од 1,6 проценти, сè уште е редок, нагласува педијатарот. Виланд Кис работи во „Дебелината на мрежата на компетенции“ со врвни германски научници за стратегии против дебелината. За Светската здравствена организација (СЗО), дебелината е веќе еден од најголемите хронични здравствени проблеми во нашето време. Бидејќи не само што се повеќе луѓе се дебелеат, туку и се повеќе луѓе остануваат дебели. И, вели проф. Манфред Милер од Универзитетот во Кил: „Скоро 80 проценти од дебелите деца и адолесценти остануваат дебели дури и како возрасни“.
Проблемот во моментов е превенција. „Успехот на програмите за превенција е многу ограничен“, вели Милер, портпарол на „Интердисциплинарен конзорциум за спречување на дебелина кај деца и адолесценти“. И тоа главно се должи на различните причини. Затоа што не е само храната. „Важноста на диетата за дебелината сè уште не е јасна“, вели Манфред Милер. Посните луѓе јадат здрава храна почесто од луѓето со прекумерна тежина, но посните луѓе исто така јадат брза храна, помфрит или колбаси почесто. „Разликите не се толку големи колку што би се очекувало.“ Брза храна, на пример, јадат 40 проценти од оние со прекумерна тежина, но исто така и 32 проценти од оние со нормална тежина.
Истражувањето идентификуваше различни фактори на ризик за развој на дебелина кај децата. Социјалниот статус и прекумерната тежина на родителите играат најголема улога. Манфред Милер: „Децата со дебели родители имаат 300% поголем ризик од прекумерна тежина отколку нивните врсници со родители со нормална тежина. А децата на родители со мало образование имаат околу 30% поголема веројатност да бидат дебели. ”Други причини за развој на дебелина секако се недостаток на вежбање и часови медиумска потрошувачка, но исто така и пушење и прекумерно зголемување на телесната тежина кај мајката за време на бременоста (17 килограми и повеќе) и мајката Воздржете се од доење.
Покрај тоа, психата игра одлучувачка улога: „Многу страдаат диети, но само неколку успеваат трајно да ја намалат својата тежина“, вели проф. Мартина де Зваан, раководител на психосоматскиот и психотерапевтски оддел на универзитетската болница во Ерланген. Ова се должи на биолошкиот јо-јо ефект, од кој дури и потенки луѓе не можат да избегаат. Покрај тоа, според Зваан, дебелите луѓе имаат 55% зголемен ризик од депресија, а депресивните лица имаат 58% зголемен ризик од дебелина. Затоа на дебелите луѓе им е потребна психолошка поддршка наместо да ги стигматизираат. Дури и стабилизацијата на тежината може да се види како успех.
Особено на најважните фактори, образованието и прекумерната тежина на родителите, тешко може да се влијае, барем не на краток рок. „Значи, не треба да бидеме изненадени што претходната превенција прави толку малку“, вели нутриционистот од Кил, проф. Милер. Со родителите може да се пристапи само преку поддршка за бременост или преку локални програми. „Превенцијата во градинките и училиштата не смее да остане остров.
Студија од Лајпциг со деца од градинка го потврдува ова, вели Виланд Кис: „Во градинката сите деца се движат исто. Но, за време на викендот, децата од образовно загрозено потекло вежбаат значително помалку. “И во САД само седум проценти џогираат со завршено средно училиште, но повеќе од 30 проценти со универзитетска диплома. Во Германија, средношколците се помалку дебели од децата од средните училишта. „Образованието игра неизмерно важна улога во здравјето“, вели Кис.
Спротивно на тоа, Милер проценува дека гените како фактор на ризик за развој на дебелина се занемарливи. „Многу малку варијанти на гени имаат силно влијание врз него.“ Досега, премногу малку се знае за тоа. Затоа, според истражувачите, проблемот со дебелината може да се реши само социјално. Манфред Милер се залага за цел живот: превенција во секоја фаза од животот, од бременост до градинка и училиште до работен век и возраст за пензија. Ова вклучува урбанистичко планирање што создава простор за движење. Терапијата е само една работа за Виланд Кис: „Ако имате дебелина и придружни болести, тоа е медицински проблем. Пред тоа, тоа е социјален проблем “.
Мрежа за надлежност на дебелината
Дебелината на мрежата на компетенции е здружение на германски експерти за истражување на причините и факторите на ризик во областа на дебелината и развој на нови терапии и стратегии за превенција. Од БМИ од 30, лекарите зборуваат за дебелина, а од БМИ за 40 за „морбидна дебелина“ (патолошка дебелина). Бидејќи дебелината е поврзана со многу секундарни болести, трошоците за ова во германскиот здравствен систем се проценуваат на околу 13 милијарди евра. Со цел да се ограничи епидемијата, Федералното Министерство за истражување ги наведе дебелината и дијабетисот пред четири години како централни области на здравствени истражувања и ги промовираше мрежите на компетенции за двете области од 2008 година.