Внимавајте на ентероколитисот, болест што го расипува секој празник
Болеста се јавува како резултат на инфекција со бактерии, вируси, габи или паразити и може да се пренесе од едно на друго лице. Се манифестира со дијареја, повраќање, грчеви во стомакот, треска, болки во мускулите и општа малаксаност. Покрај тоа, ентероколитис
се јавува како резултат на неправилна термичка подготовка на храна или потрошувачка на контаминирана вода. Дехидрацијата може да доведе до епизоди на повраќање и дијареја, а оваа нерамнотежа е опасна бидејќи може да биде опасна по живот.
За симптомите што треба да ве испратат на лекар, ризиците од само-лекување, третман, но особено за спречување на ентероколитис, разговаравме со д-р Адела Бурац, примарен лекар Инфективни болести, Дорна Медицинска Сукеава.
1. Што е ентероколитис? Кои се симптомите што не вознемируваат и нè испраќаат на лекар?
Ентероколитис е инфекција на дигестивниот тракт, со други зборови, тие се акутни заболувања на дијарејата, од заразна причина. Дијареа е емисија на повеќе од три столици на ден. Столче за дијареа е ситуација во која не ја задржува сопствената форма, земајќи ја формата на контејнерот.
Елементи на гравитацијата што нè принудуваат да одиме на лекар се:
- обилна дијареја, бројни столици, славни и крвави столици;
- асоцијација со повраќање;
- висока температура;
- општа толеранција во зависност од теренот (стари лица, доенчиња, хронични заболувања, дијабетес, имуносупресија);
- знаци на дехидратација (постојана брчка на кожата, „пржен“ јазик, хипотензија, слабеење); треба да се напомене дека степенот на дехидратација се зголемува во случај на асоцијација на дијареја со повраќање и треска.
Овој пристап овозможува утврдување на првичното однесување:
-пациентите во добра општа состојба немаат знаци на загриженост - тие имаат корист од симптоматски третман кој вклучува адаптирана орална рехидратација и, можеби, лекови кои го забавуваат транзитот (Смекта, Хидрасек);
-постоењето на знаци на гравитација или ризичен терен оправдува:
а) комплементарни прегледи, вклучително и отстранување на стол;
б) надгледувана рехидратација;
в) третман со антибиотици;
г) често хоспитализација.
2. Многу луѓе прибегнуваат кон самолекување или хомеопатски лекови. Каков совет би им дал?
Пожелно е кога ќе се појават симптомите, пациентот треба да оди на лекар, но исто така може да има мерки што пациентот може да ги преземе пред да оди на лекар:
а) хидратација - може да се администрираат солени рехидрациони соли за да се заменат загубите на течности и електролити;
б) рестриктивни диети;
в) симптоматски третман: Метоклопрамид, панкреасни ферменти;
г) антидијареични лекови (Смекта, Хидрасек);
д) пробиотици за обновување на цревната флора, особено во случаи каде што се појави дијареја по администрација на антибиотици.
Пациентот не треба да прибегнува кон третман со антибиотици, освен ако не е препорачан од лекар.
3. Кој е точниот третман за ентероколитис?
Третманот ќе биде индивидуализиран според клиничката форма и возраста. Како општо правило, антибиотиците не се индицирани во вообичаените форми на труење со храна. Ако мерките за хидратација се преземат правилно, телото самостојно ќе се ослободи од предметните патогени. Исклучоци од ова правило се:
- комплицирани тешки форми;
- проширени форми;
- форми на трескава болест;
- дијареа предизвикана од одредени патогени микроорганизми кои имаат цитотоксичен механизам за производство на болести;
Третманот со антибиотици треба да го препише само лекар, нема да се даде само-лекување. Диетата е задолжителна во сите случаи. За првите 12-24 часа, главно се препорачуваат течности збогатени со електролит: нормална солена супа од зеленчук, обична вода, чај од нане, варен ориз, варен морков. По овој период, додадете тост, пилаф од ориз со морков, супа од пире од зеленчук со посно месо, презла, варено посно месо или на скара. Продолжете со хидратација со обична вода, орални соли за рехидратација, незасладен или засладен чај од нане нане.
Потоа додадете во исхраната, свежо урда, јогурт во мали количини, прогресивно, тврдо варено јајце, варени диетални влакна.
Во случај на новороденчиња со ентероколитис кои се хранат природно - не го прекинувајте доењето за време на епизодата на дијареја.
4. Која храна треба да се избегнува во првите 3-7 дена од болеста?
- сурово овошје и зеленчук (со изобилство складирање на целулоза);
- зелка, сув грав, салата од модар патлиџан, мрсна храна за која е потребно високо празнење на жолчката, со лаксативно дејство;
- пушеле;
- концентрирани слатки, чоколадо;
- топли зачини;
-компири, овошни сокови (ризик од ферментација);
-млеко (млеко во прав без лактоза ќе се користи кај доенчиња).
Симптоматски третман:
- борба против гадење и повраќање со Метоклопрамид;
- борба против абдоминална колика со спазмолитици (без Спа), кај доенчиња, топлите облоги на стомакот (НЕ жешко!) имаат мало спазмолитично дејство;
- се администрираат антидијареи (Смекта, јаглероден калциум, хидрасек);
- да не се користи во инфективни препарати за дијареја кои го инхибираат цревниот транзит, како што се Лоперамид (Имодиум), кодеин.
Патоген третман:
-хидратација со орални раствори - се наоѓаат во форма на кесички во прав кои се раствораат во обична вода или чај на собна температура или во форма на гел.
-хидратација со раствор за инфузија во тешки случаи, со значителна дехидратација, што бара хоспитализација.
5. Зимата е сезона на настинки и грип, лето на вируси кои предизвикуваат ентероколитис. Зошто се активираат во топла сезона?
Ентероколитисот има сезонска топла сезона (лето-есен) поради причини главно поврзани со поголемите можности за фекално-орално пренесување, но и со поволните услови за размножување на микроорганизмите. Но, постојат и ентероколитис кои се почести во зима, на пример, ротавирусен ентероколитис, поврзани со тоа како овој вирус преживува.
6. Во лето и есен, многу Романци одат на одмор на море и често земаат храна од импровизирани тезги (шаорма, сардела, палачинки). На кои ризици се изложени?
Кај луѓето кои патуваат во други области, може да се појави т.н. „Патничка дијареја“. Без да биде најчестата или најсериозната болест за време на патувањето, тоа е секако она што го расипува доброто расположение. Храна со најголем ризик од дијареја при патување е онаа што се консумира без готвење, локална вода за пиење, сурово овошје измиено со локална вода, коцки мраз, храна што ја нудат улични продавачи на улица, недоволно варено месо. Тие се безбедни, пијалоци во индустриско флаширање, обична вода, вино, пиво, кафе и топол чај. Локалната вода не предизвикува болест ако се консумира зовриена и ладена.
- лекови за ентероколитис: соли за орална рехидратација, Метоклопрамид, Без бања, јаглен, трифермент, Смекта, омепразол, ранитидин;
- лекови за респираторни инфекции: орални антисептици, назални деконгестиви;
- аналгетици, антипиретици: парацетамол, ибупрофен, алгокалмин;
- преливи, лепенки, антисептички раствори;
- Алергија;
- антихистаминици;
- антибиотици: за овие, се препорачува да се консултирате со вашиот лекар или семеен лекар.
За "патничка дијареја " од прва намера се администрираат флуорохинолони, од типот на ципрофлоксацин или макролиди, од типот на азитромицин.
Комплетот може да содржи и антибиотици кои не се апсорбираат од цревата, како што се рифаксимин (Нормакси), Фуразолидон, Ерцефурил.
Хроничното лекување на секој пациент не треба да изостанува од ниту едно патување!
8. Постои можност за зараза на други лица од пациент со ентероколитис?
Изворот на инфекција е човекот, преку пациенти со отворени или неочигледни клинички форми на болеста. Во случај на инфекција со салмонела, постојат и хронични екскретори, за долги периоди (месеци). Преносот е преку директен контакт, во семејството или во заедниците или преку вода и храна најчесто контаминирана од вектори и валкани раце.
10. Дали имате некои препораки за Романците за да спречите таква состојба?
а) Профилакса се прави првенствено преку хигиенски мерки и здравствени едукативни мерки за населението:
-миење на рацете пред готвење, пред јадење, пред и по употреба на тоалет.
-соодветни услови за чување храна;
-спречување пристап до храна, вектори (муви, комарци, итн.) и глодари;
-правилна подготовка на конзервирана храна (почитување на постапките за термичка стерилизација);
-потрошувачка на храна од месо, по соодветна термичка подготовка;
-обрнете внимание на времето на чување храна во фрижидер;
-обрнете внимание на тоа како да чувате храна во фрижидер: зеленчук и овошје одделно од сурово месо и одделно од сирења.
б) Мерки за откривање на случај на болест:
- изолација на пациентот дома или во болница;
- профилакса на болеста кај луѓе во контакт со пациентот.
в) Специфична профилакса (имунизација, вакцинација)
Меѓу болести со дигестивен пренос може да се спречи со вакцинација полиомиелитис (вакцинација против детска парализа е дел од задолжителниот распоред за вакцинација на детето) и тифусна треска (кај оние кои патуваат во ендемични области).
Во секој случај, не игнорирајте никакви симптоми на оваа болест и консултирајте се со специјалист!
Распоред на:
0230 524 322
Напис: Аура Стен, ПР Дорна Медикал