Во случај на PCOS, често постои инсулинска резистенција SpringerLink
Синдром на полицистични јајници (POCS) е најчесто ендокрино нарушување кај жени во репродуктивна возраст и затоа е една од најчестите причини за неплодност. Како може да се зголеми веројатноста за зачнување?
Многу пациенти со POCS страдаат од неплодност. Сепак, промената на вашиот животен стил може да помогне.
„Со добра метаболичка контрола, плодноста кај дијабетес тип 2 не е ограничена, сè додека нема POCS или друга причина“, вели проф. Лудвиг Вајлд од гинеколошката универзитетска клиника Инсбрук. Преваленцата на PCOS е околу 15%. Ова го прави најчесто ендокрино нарушување кај жени во репродуктивна возраст.
Кои критериуми мора да бидат исполнети за дијагностицирање на PCOS?
По дефиниција, треба да се исполнат два од следниве критериуми пред да се постави дијагноза на PCOS: олиго- или ановулација, клинички и/или биохемиски знаци на хиперандрогенизам и полицистични јајници (> 12 со дијаметар од 2-9 mm и волумен на > 10 ml), други причини се исклучени. „PCOS често се поврзува со дебелина, отпорност на инсулин и други метаболички нарушувања, а со тоа и со дијабетес тип 2, гестациски дијабетес или кардиоваскуларни заболувања“, рече Вајлд.
Кај помладите жени, репродуктивните нарушувања се во преден план, кај постарите жени, метаболичките болести се во преден план. Дури и ако хиперинсулинемијата не е еден од критериумите за дефинирање, преваленцата на инсулинска резистенција кај пациенти со ПЦОС е 50-70%. Исто така, се развива без оглед на телесната тежина. Ановулаторните жени се под влијание на отпорност на инсулин отколку жените овулатори.
Покрај хормоналните промени, инсулинската резистенција игра клучна патогенетска улога; бидејќи хронично зголемените нивоа на инсулин ја стимулираат стромата и тека клетките во јајниците, што резултира во хиперандрогенемија. За да може да се докаже инсулинската резистенција, треба да се утврди вредноста на инсулинот во постот доколку постои сомневање за PCOS. За вредности помеѓу 7 и 13 mU/l, треба да се изврши дополнително разјаснување со употреба на oGGT.
Основата е намалување на телесната тежина
извор
Настан: Интердисциплинарна интерна медицина - дијабетологија неограничена, 8.2.2019 година во Минхен