Водич за хематологија на болести на спортисти

Спортисти на издржливост ? присутни? предиспозиција за анемија, циалис така што? за овие нормалните вредности на хемоглобинот се 1g/dl пониски, а оние на хематокритот за 1-3% пониски.

Тоа е всушност псевдо-анемија, предизвикана од зголемување на волуменот на плазмата. Секое намалување на хемоглобинот над 1 g/dl треба да се смета за патолошко и испитано. Знаци и симптоми кои укажуваат на анемија кај спортистите се намалена способност за вежбање и тренирање, палпитации, забрзан пулс, замор.

Дозволете ни сега да ги разгледаме можните причини за анемија кај спортистите (исто така наречена анемија при вежбање или анемија на тркала).

Кај спортистите, боречки недостаток може да се појави од неколку причини:

Несоодветна диета - многу спортисти донесуваат диета богата со јаглени хидрати и малку маснотии, а протеините често доаѓаат од не-животински извори. Намалената потрошувачка на црвено месо исто така бара намален внес на железо.
губење на железо - преку прекумерно потење, менструација, траума
Зголемени потреби од железо - Метаболизмот на железо е забрзан кај спортистите

За да се потврди дека микроцитната хипохромна анемија со анизоцитоза и поикилоцитоза е без железо, потребни се студии за метаболизам на железо (сидеремија, феритин, вкупен капацитет на врзување на железо, коефициент на сатурација на трансферин).

На секој чекор на трчање, бруталниот контакт помеѓу ѓонот и асфалтот доведува до компресија на капиларите во стапалото, што предизвикува механичка фрагментација на црвените крвни зрнца (со појава на шизоцити на периферното размачкување). Овој феномен може да се појави и поради енергичната контракција на мускулите. Ослободувањето на лизолецитин од слезината исто така придонесува за уништување на црвените крвни зрнца, со хемолитички ефект (со контракција на слезината капсула за мобилизирање на резервната крв) и промени во обликот и мембраната на еритроцитите (поради хиперкатехоламин или ацидоза).

Нормално, оваа фрагментација е минимална, но микроангиопатска хемолитичка анемија може да се појави кај оние кои трчаат на долги растојанија и временски интервали. Ако фрагментацијата е многу сериозна, дел од хемоглобинот што е резултат на уништување на еритроцитите може да се елиминира во урината - што резултира со марширање на хемоглобинурија (опишано кај војниците). За да се спречи микроангиопатска анемија, се препорачува да ги менувате патиките со истрошени стапала, да трчате на површини со згура и да избегнувате тврд контакт при трчање.

Како прилагодлива мерка за потребата од зголемен проток на крв за време на вежбање, телата на спортистите задржуваат повеќе течност во васкуларниот простор - со што се зголемува срцевиот минутен волумен, потењето и протокот на крв и се минимизира ризикот од дехидратација. Сепак, ова проширување на волуменот на плазмата до + 30%, исто така, произведува разредување на црвените крвни клетки, имплицитно на хемоглобин и хематокрит, создавајќи состојба на анемија. Зголемувањето на волуменот на плазмата и имплицитниот волумен е максимално во првите 24-48 часа по тренингот, во врска со хиперхидратација по вежбање.

Друго објаснување за анемијата кај спортистите е сузбивање на секрецијата на еритропоетин после тренинг, иако има некои студии кои го покажаа спротивното.