Воспалена синовијална мембрана во коленото синовизитис

Првите типични симптоми на воспалена синовијална мембрана се оток, болка, прегревање и мало ограничување на движењето или вкочанетоста на коленото. Ако не се лекува, синовијалната мембрана во коленото расте и се згуснува. Крајната фаза на воспалена синовијална мембрана се карактеризира со големо оштетување на 'рскавицата - колапс за колен зглоб.

На Синовитис во колен зглоб често се јавува како придружна реакција:

Бесплатно заедничко тело
Зглобни блокади во коленото
Инфекции на колен зглоб
Долга имобилизација (намалување на зглобната капсула)
Синовитис на абразија кај ендопротези на колено (ТЕП)
По операцијата на коленото
Несреќа или траума.

Исто така, синовитисот може да биде резултат на ревматска болест (хроничен полиартритис, ревматоиден артритис).

Зошто здравата капсула на зглобот во коленото е толку важна

Функцијата на здрава капсула на колен зглоб е неопходна за разбирање на болеста, нејзиниот третман и нејзините терапевтски опции. Бидејќи заедничката капсула формира еден вид цевка околу целиот колен зглоб - снабдувачка станица за колен зглоб.

Структура на капсулата на колен зглоб

Зглобната капсула се состои од два слоја:

Надворешен тврд слој на влакна (мембрана фиброза),
Внатрешен слој (синовијална мембрана).

Надворешен слој на капсулата на колен зглоб - мембрана фиброза

Мембраната фиброза се состои од сврзно ткиво на колаген. Во областа на маргините на зглобовите, надворешната кожа се спојува со надкостница. Во коленото зглоб, фиброзната мембрана е исто така споена со внатрешниот менискус. Надворешната кожа го формира крајот со микро-ресички заострени кон внатрешноста на зглобот, кои ја зголемуваат површината. Надворешната капсула на коленото зглоб е добро снабдена со крв преку крвни садови кои се протегаат во ресичките.

Внатрешен слој на капсулата на колен зглоб - синовијална мембрана

Синовијалната мембрана се состои од лабаво сврзно ткиво; ја формира внатрешната мембрана на зглобот (синовија). Внатрешната кожа е прекрстена со васкуларни набори (plicae synoviales). Брчките содржат масни клетки, нервни клетки и мали крвни садови; тие исто така предизвикуваат зголемување на површината.

Важната функција на синовијалната мембрана е да произведува и апсорбира синовијална течност - храна и синовијална течност за коленото.

Причини за воспалена капсула на коленото

Отекувањето на капсулата во зглобот на коленото првично е неспецифичен симптом кој сугерира само иритација во коленото. Постојат голем број можни причини за воспаление на капсулата, кои треба да се разјаснат:

Пост-трауматски причини (несреќи, операции на колена)
Воспалителни и дегенеративни заболувања.

Воспалението на синовијалната кожа е секогаш предуслов за оток на капсулата. Таканаречен синовитис (исто така синовитис) е повеќе или помалку болно воспаление на синовијалната мембрана, внатрешниот слој на капсулата на колен зглоб.

Без синовијална течност во коленото, постои ризик од глад

Површините (лигаменти, 'рскавици, менискуси, итн.) На внатрешниот колен зглоб се обложени со чиста, вискозна и малку жолтеникава синовијална течност или лубрикант за зглобови (синовија).

Течноста во коленото заеднички исполнува четири важни задачи:

Воспалена синовијална мембрана во коленото | Фото: knie-marathon.de

Синовијалната течност формира подмачкувачки филм помеѓу соодветните површини на 'рскавицата и на тој начин овозможува скоро а непречено движење.
Синовијалната течност го снабдува 'Рскавица со хранливи материи и кислород и повторно ги транспортира метаболните крајни производи.
На Бафери за синовијална течност исто така, шокови во коленото заеднички.
Синовијалната течност содржи важни Рецептори (станичари) за положбата на зглобовите.

Формирањето на нова синовијална течност се одвива постојано во здраво колено. Сепак, по артроскопија на коленото (ASK), целата синовијална течност се испушта како дел од операцијата. Поради оваа причина, доволно движење (нежно на зглобовите) е исклучително важно по операцијата на коленото, со цел да се промовира производството на нова синовијална течност

Хијалуронот е природна компонента на синовијалната течност

Според експертите за колено, пациентите можат да го поддржат овој процес на градење со дополнително вбризгување на хијалуронска киселина во коленото зглоб. Инјекциите на хијалуронска киселина подмачкуваат колен зглоб одвнатре. Со оглед на високите трошоци (приватно здравствено осигурување), може да се сомнева дали инјекциите на хијалуронска киселина се апсолутно неопходни, бидејќи производството работи и природно - малку побавно, околу 3 до 4 недели.

Само движењето помага на 'рскавицата

Хијалинскиот 'рскавичен слој во коленото не се храни (испорачува) од крв или нервни садови, туку со дифузија - компензација на концентрацијата од синовијалната течност.

Ова значи дека сите хранливи материи за клетките на 'рскавицата прво мора да поминат низ низа бариери пред тие да бидат достапни на' рскавицата. Овој „ефект на прошетка“ за поминување на бариерите, се случува исклучиво преку заедничко движење.

'Рскавичниот слој "гладува" многу тивко и постепено без никакво движење или напрегање на коленото. Како резултат, цврстата хијалинска 'рскавица на коленото ја губи биомеханичката отпорност -' рскавицата во коленото станува помека. Омекнувањето на 'рскавицата (хондромалација од 1 до 4 степен) е проследено со површно пукање, длабоко пукање и на крај целосен дефект на' рскавицата (артроза на колената). Ова е причината зошто движењето кое е нежно врз зглобовите е толку важно кога артрозата започнува во коленото - затоа што овие први солзи на 'рскавицата не можат да се видат ниту на МНР ниту на Х-зраци.

Капсула оток повеќе од воспалена школка

Капсулата за колен зглоб има уште една многу важна функција. Капсулата во коленото е исто така вклучена во контролата и регулирањето на движењето. Бидејќи помеѓу слоевите има важни рецептори, механорецепторите:

Руфини тела (полека прилагодувачки рецептори за истегнување),
Татко Пацини корпускули (вибрациони сензации)
Голги апарат (длабока чувствителност)
Бројни рецептори за болка (ноцицептори).

Сите рецептори (сензори) во областа на капсулата на колен зглоб имаат посебни задачи. Тие го поддржуваат централниот нервен систем (мозок и 'рбетниот мозок) во перцепцијата и повратните информации за движењата на коленото, положбата на зглобовите и стабилноста на коленото.

И долготрајните воспаленија во зглобот на коленото и операциите на коленото уништуваат делови од овие рецептори - резултатот е нарушување на сензорно-моторните функции (сензорни и моторни функции).

Воспалена синовијална мембрана и третман

Целта на терапијата или третманот е да се намали воспалението на синовијалната мембрана. Во зависност од причината, фазата и дијагнозата на излив, експертот за колено има различни опции за третман:

Конзервативно: Антивоспалителни лекови (НСАИЛ) и инјекции за болка во коленото.
Хируршка интервенција: Синовектомија: (делумно) отстранување на воспалената синовијална мембрана.

Понатаму клучни зборови се различните фази на синовизитис како дел од ефузната дијагностика (пункција на коленото) и нивната можност за заздравување како дел од инвазивна процедура:

Ресекција на синовијална плика (синдром на плика),
Ресекција или отстранување на масните тела на Хоффа,
Радиосиновиоортеза (РСО),
Делумна или тотална синовектомија на воспалена синовијална мембрана, како и електротермичка трансфекција на синовија и капсуларно ткиво.