Воспаление на матката (ендометритис / миометритис)

Воспалението на телото на матката може да се прошири на различни слоеви на органот. Таа е предизвикана од бактерии, габи, флагелати или вируси.

Воспалението на матката е ретко овие денови и по можност кога се нарушени заштитните механизми на матката. Воспалението на матката се третира со разни антибиотици. Се прави разлика помеѓу ендометритис и миометритис (во зависност од локацијата на воспалението). Перпералниот ендометритис, воспаление на слузницата на матката во пуерпериумот, е најчеста варијанта.

Структура на матката

Крушата во форма на матка, со големина на една тупаница, е еден од внатрешните полови органи на жените. Телото на матката е одвоено од основниот грлото на матката со кратко стегање. Theидот на телото на матката се состои од следниве слоеви:

Периметриум, надворешниот перитонеум
Миометриум, централен дебел слој на мускулатура
Ендометриум, обвивката на матката празнина

Внатрешниот грлото на матката е поврзан со матката празнина и надворешниот грлото на матката со вагината преку грлото на матката. Грлото на матката е наредено со мукозна мембрана која формира малку алкална секреција (pH 7-8). Секрецијата се испушта низ вагината. Тајната и констрикциите на внатрешниот и надворешниот грлото на матката претставуваат пречки за патогените микроорганизми. Одредени антитела исто така можат да пресретнат и неутрализираат патогени микроорганизми.

Патогени микроорганизми, како што се бактериите, влегуваат низ вагината во матката, на пример, во текот на вагинитис (вагинитис). Природните заштитни механизми на матката се обично доволни за да се спречи пад на микроорганизмите да се искачуваат. Но, понекогаш овие се нарушени. Тогаш може да се појави ендометритис или миометритис.

Предизвикувач на воспаление на телото на матката

Воспаление на телото на матката може да се појави особено кога се нарушени заштитните механизми на матката. Следниве фактори можат да промовираат воспаление на матката:

За време на менструацијата, а исто така и во првите шест до осум недели по породувањето (пуерпериум), грлото на матката е малку отворено за да може микробите полесно да навлезат. Нешто слично е резултат на хируршки интервенции како стружење на матката, бидејќи цервикалниот канал треба да се прошири за време на операцијата.
Недостаток на естроген, на пример за време на менопаузата, влијае на структурата на обвивката на матката. Мукозната мембрана станува потенка и затоа е поранлива. Покрај тоа, формирањето на заштитна тајна во грлото на матката се намалува.
Покрај туѓите тела како што се спиралата, ракот на матката и бенигните тумори на матката, како што се миоми или полипи, исто така може да промовираат инфекции.

Патоген

Воспаление на матката главно е предизвикано од следниве бактерии:

Кламидија,
Гонококи,
Стрептококи,
Стафилококи,
Бактерии од E. coli,
Уреаплазма,
Микоплазма

Флагелати, како што се трихомонади, квасци како што се Кандида албиканс и вируси како што се хуман папилома вируси (ХПВ) и вируси на херпес прост, ретко може да предизвикаат воспаление на матката.

инфекција

Воспалението на телото на матката обично е предизвикано од инфекции кои се издигнале од вагината преку грлото на матката, на пример во текот на вагинална инфекција (вагинитис). Патогени како кламидија, гонококи или ХПВ може да се пренесат преку сексуален однос. Занемарената интимна хигиена, особено за време на пуерпериумот, исто така, може да предизвика инфекција. Патогените микроорганизми ретко стигнуваат до матката преку крвотокот или се спуштаат преку јајниците и јајцеводите.

Симптоми на воспаление на телото на матката

Симптомите на воспаление на телото на матката зависат од погодениот слој на матката. Нарушувања во крварењето, како што е долг период или интерменструално крварење, укажуваат на воспаление на слузницата на матката (ендометритис). Исто така, можно е крварење по сексуален однос. Ако инфекцијата влијае на мускулите на матката (миометритис), исто така, се појавуваат болки во стомакот и повремено треска. Вклучувањето на долниот уринарен тракт се манифестира како болно мокрење.

Бидејќи воспалението на телото на матката често се јавува како резултат на воспаление на вагината и грлото на матката, може да се појават и симптоми како чешање и печење во пределот на гениталиите, како и изменет исцедок од вагината (флуор на гениталиите). Последново често има лош мирис, жолтеникаво-гноен промена на бојата и се менува во конзистентноста кога е заразен.

За време на пуерпериумот, ризикот од воспаление на обвивката на матката е зголемен. Нормално е жената да лачи секреција на рана од раната на матката преку вагината неколку недели по породувањето (неделен проток). Сепак, миризлив неделен проток, крварење и нежна матка сугерираат воспаление.

Дијагноза на воспаление на телото на матката

Лекарот добива први индикации за воспаление на матката од деталното испрашување на жената во врска со медицинската историја и тековните поплаки (анамнеза). За време на последователниот гинеколошки преглед, веќе може да се почувствува зголемена, болна матка. Бидејќи воспалението на телото на матката може да биде придружено и со воспаление на грлото на матката и вагината, тие се вклучени во гинеколошкиот преглед.

Гинекологот го проценува испуштањето од грлото на матката според неговата текстура, боја и мирис. Со цел да го идентификува патогенот, тој зема брис од грлото на матката и го испитува под микроскоп. Под одредени околности, потребно е одгледување или откривање на ДНК на патогенот во лабораторија.

Ултразвучен преглед преку вагината (вагинална сонографија) конечно може да покаже промени во областа на матката, како што се миоми и полипи, на слика. Покрај тоа, тој обезбедува докази за можна акумулација на гној во матката празнина (пиометра) и воспалително зафаќање на други органи, како што се јајцеводите.

Зголемувањето на бројот на бели крвни клетки (леукоцити) во крвта може да укаже на воспаление во телото, но ова не ја открива точната локација на воспалението.

Бидејќи карциномот на телото на матката исто така може да биде поврзан со нарушувања на крварењето или акумулација на гној во матката, треба да се исклучи по заздравувањето на воспалението.

Терапија за воспаление на телото на матката

Терапијата за воспаление на телото на матката зависи од предизвикувачкиот агенс и факторите кои ја промовираат инфекцијата. Бидејќи ова се претежно бактерии, се користат различни антибиотици во зависност од видот на бактериите. На мајките кои дојат се даваат само антибиотици кои не го оптоваруваат мајчиното млеко, а со тоа и бебето. Антибиотиците се земаат во форма на таблети или се даваат како инфузија низ вените. Со ендометритис за време на пуерпериумот, исто така се користи хормон наречен окситоцин. Матката се собира под дејство на овој хормон, пролевајќи ја воспалената мукозна мембрана. Олеснувачи на болка може да се користат за ублажување на болката. За време на терапијата се препорачува одмор во кревет.

Ако гној се насобрал во матката празнина, неопходна е операција покрај антибиотска терапија. За да се испушти гној, гинекологот го проширува грлото на матката за време на операцијата. Потоа ја исплакнува матката празнина со раствор за дезинфекција.

Ако воспалението на телото на матката било промовирано со недостаток на хормон за време на менопаузата, на пример, дополнителната администрација на женски полови хормони, како што се прогестин и естроген, може да биде корисна.

Тек на воспаление на телото на матката

Со навремена терапија, воспалението на телото на матката може да се третира добро и без компликации.

Ако патогените предизвикувачи на воспаление во телото на матката се шират на јајцеводите или јајниците, тие исто така може да предизвикаат воспаление таму и подоцнежни компликации. Кламидија и микоплазма, на пример, може да предизвикаат фалопиевите туби да се залепат заедно. Ектопична бременост или неплодност се можни последици.

Таканаречената треска од пуерпериум е ретка, но опасна по живот компликација во Германија. Почнувајќи од пуерперален ендометритис, патогените микроорганизми се шират во крвотокот и доведуваат до труење на крвта. Може да се појави висока температура, треска, болка, па дури и поспаност и циркулаторна слабост.

Како може да се спречи воспаление на телото на матката?

Одредени патогени микроорганизми кои предизвикуваат воспаление на матката се пренесуваат преку сексуален однос. Кондомите нудат одредена заштита од сексуално преносливи болести и затоа безрезервно се препорачуваат. Сепак, бидејќи кондомите покриваат само делови од гениталиите, преносот на патогени во пределот на гениталиите е сè уште можен.

Со цел да се избегнат растечки инфекции за време на пуерпериум, хигиенските мерки како што се редовно миење на рацете и дезинфекција и интимна хигиена се многу важни.