Воспаление на плунковните жлезди ENT-Biberach - лекар за уво, нос и грло во Biberach a
Резиме
Инфекциите на плунковните жлезди обично се предизвикани од вируси или бактерии. Камењата што можат да го затворат каналот на жлездата играат посебна улога. Таквите камења се состојат главно од калциум фосфат и калциум карбонат. Причините за формирање на плунковен камен се промените во плунковниот состав.
Зафатената жлезда отекува и боли. Забележувате зголемување на болката при јадење, бидејќи тука се произведува повеќе плунка. Може да се појави црвенило на кожата и треска.
Терапевтски се даваат антибиотици, како и лекови против болки и антиинфламаторни лекови. Треба да се отстрани камен од плунка.
Генерал
Луѓето имаат шест големи плунковни жлезди распоредени во парови: паротидната жлезда (жлездата паротис) пред увото, долната вилица (жлезда субмандибулар) во подот на устата од внатрешната страна на долната вилица и сублингвалната жлезда (жлезда сублингвалис). Исто така, постојат бројни мали плунковни жлезди, на пример, во усните, образот или грлото.
Големите плунковни жлезди произведуваат повеќе од 90% од плунката, околу 1,5 - 2 литри плунка се формираат дневно. Производството на плунка значително варира во текот на денот и е предмет на одреден ритам. Ноќе е многу ниско и се зголемува при јадење или поради разни стимули и сензорни перцепции, особено напладне.
Покрај електролити и ензими за варење на храната, плунката содржи имуноглобулини, особено имуноглобулин А (IgA). Ова служи, меѓу другото, за да се избегнат патогените микроорганизми во усната слузница.
Плунковните камења обично се јавуваат во плунковната жлезда на долната вилица (> 90%). Тие главно се состојат од калциум фосфат и калциум карбонат. Причините за формирање на плунковен камен се промени во составот на плунка, на пример, во случај на хиперкалцемија, дијабетес или гихт или постојана акумулација на секрети или повторливи воспаленија. Многу пациенти се предодредени за ова и истовремено развиваат камења во жолчката или бубрези.
Големината на плунковните камења може да биде неколку милиметри до околу 2 сантиметри.
Воспаление на плунковните жлезди е еднострано или билатерално (20%) бактериско или вирусно, брзо развивање, многу болно отекување на големите плунковни жлезди.
Најчестите болести на плунковните жлезди се воспаление. Патогени микроорганизми се бактерии (стрептококи, стафилококи) и вируси. Плунковните камења се една од најчестите причини за воспаление на плунковните жлезди. Каменот го попречува каналот на жлездата, така што има заостанување на плунка. Бактериите се размножуваат во блокираната секреција и доведуваат до воспаление. Констрикциите, лузните или туморите на плунковните жлезди го имаат истиот ефект.
Лошата хигиена на усната шуплина или стоматитисот (воспаление на оралната мукозна мембрана) го фаворизираат развојот на воспаление.
Лековите што го намалуваат протокот на плунка, исто така, можат да предизвикаат воспаление. Овие вклучуваат на пр. Диуретици, таблети против депресија и алергии (антихистаминици) или срцеви проблеми.
Вирусни причини се заушки (козарче, паротитис епидемика) во детството, но исто така и цитомегалија или вирусот Коксаки А.
Ретки причини за воспаление се автоимуни болести и колагенози или Сјогренов синдром, кој се карактеризира со силна сува уста.
Зрачењето, на пример, како дел од терапија со тумор, може да доведе до привремено воспаление на плунковните жлезди, т.н. радиоген сијаладенитис.
Воспаление на плунковните жлезди обично се јавува одеднаш и обично од едната страна, но често од двете страни кај заушки. Theлездата потоа отекува, станува тврда и болна. Се појавува треска. Кожата над жлездата е црвена и топла на допир. Отекувањето и болката се зголемуваат кога јадете бидејќи се формира повеќе плунка, што врши притисок врз воспаленото ткиво. Понекогаш гној се цеди во устата, предизвикувајќи непријатен вкус. Кога паротидната жлезда се воспалува, џвакањето може да биде болно, бидејќи зглобниот зглоб и мускулите за џвакање се во непосредна близина. Честопати устата тешко може да се отвори. Плунковниот камен создава болен или безболен оток, понекогаш само кога има зголемено формирање на плунка, на пример, кога јаде.
Компликации
Ако воспалението трае долго време, може да се формира апсцес, капсулирана колекција на гној. Ова може да се отвори и да се шири нанадвор преку кожата или во соседното ткиво на вратот. Ова може да доведе до општа инфекција, па дури и опасна по живот сепса (труење на крвта).
Хроничното воспаление на плунковните жлезди доведува до лузни и атрофија на ткивото. Плунката тогаш едвај се произведува и жлездата потоа може да се почувствува како груба грутка.
Често, информациите за тоа кога се појавуваат симптоми или се зголемуваат симптомите сугерираат воспаление.
Лекарот по ENT ја испитува и чувствува воспалената жлезда. Обично гнојот се испразнува од каналот во устата. Ова се испитува во лабораторија (размаска) со цел да се открие патогенот. Во исто време, се бараат причини за воспаление во областа на устата.
Тест на крвта може да помогне да се сомневате во воспаление.
Апсцес, камен или тумор може да се исклучат или, се разбира, да се потврдат со ултразвучен преглед.
Во поединечни случаи, се прави магнетна резонанца (МРИ), компјутерска томографија (КТ) или, во случај на хронично воспаление, се прави аспирација со фина игла за да се добие ткиво.
Сијалографија може да се користи за да се претстави каналниот систем или каменот. Контрастна течност се инјектира во каналот на плунковната жлезда. Ова се шири во каналниот систем на жлездата и може да се направи видливо на Х-зраци. Промените или пречката, на пример, со камен, може подобро да се проценат.
Ако има воспаление, се пропишуваат антибиотици, како и ослободувачи на болка и антиинфламаторни лекови. Ладењето алкохолни облоги, меката храна, многу течности и интензивната орална хигиена го забрзуваат заздравувањето.
Се препорачуваат таканаречени олабавувачи на плунка, кои го стимулираат производството на плунка. Овие вклучуваат кисели, слатки без шеќер, гуми за џвакање и пијалоци (лимон). Зголемената плунка што се формира ја чисти жлездата и може дури и да помести камен нанадвор. Ако е формиран апсцес, тој мора да се подели (исече), така што гнојот може да се исцеди.
Theлездата мора да се отстрани ако има чести воспаленија или ако постои сомневање за тумор. Ако има камен, може да се направи обид да се отстрани со масирање на жлездата. Честопати е поволно да се прошири каналот малку или да се пресече под локална анестезија.
Понекогаш е можно да се разбие каменот со употреба на екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран (ESWL). Тука, ултразвучните бранови се насочуваат однадвор кон каменот, кој во најдобар случај потоа се распаѓа во мал камен. Овие потоа се пренесуваат нанадвор со проток на плунка.
Сепак, некои од камењата мора да се отстранат хируршки.
За операција мора да се испланира престој во болница од околу една недела.
За да се спречи воспаление на плунковните жлезди, треба да се внимава на одржување на орална хигиена, стоматолошка нега и да се пие многу. Слатки и пијалоци без шеќер и пијалоци промовираат плунка.
Ако е познат плунковен камен, треба да се отстрани за да не се развијат компликации на воспаление.
Со антибиотска терапија, симптомите обично поминуваат брзо и воспалението заздравува без последици. Отстранувањето на плунковната жлезда нема забележително влијание врз производството на плунка. Во ретки случаи, операцијата може да ги оштети нервите на лицето, што може да доведе до дискретна парализа.