Воспаление на тестисите и епидидимидите

Воспаление на тестисите (Орхитис) и (почеста) Епидидимитис (Епидидимитис) предизвикуваат слични симптоми и исто така може да се спојат едни во други (епидидимо-орхитис). Воспаление на тестисите се јавува од пубертет и во зрелоста и се активира од инфекции со бактерии или вируси (на пример, вирусот на заушки). Епидидимитисот, кој обично е предизвикан од бактерии, влијае главно кај постари мажи со оштетено празнење на мочниот меур, но и кај помлади мажи со сексуално преносливи микроби.

И симптомите и терапијата се идентични за обете болести, поради што тие се опишани заедно подолу. Ако се третира рано со антибиотици и антиинфламаторни лекови, прогнозата обично е добра. Ако терапијата е одложена или инфекција со вирусот на заушки, неплодноста може да остане.

Водечки поплаки

• Исклучително болно отекување на тестисите и/или епидидимисот, зацрвенета кожа на скротумот
• Ако инфекцијата е напредна, треска и треска
• Со воспаление на тестисите: дополнителни симптоми на предизвикувачка вирусна инфекција (на пр. Оток на паротидната жлезда кај заушки)
• Кај епидидимитис: дополнителни симптоми на инфекција на уринарниот тракт, како што се болка при мокрење и често мокрење.

Забелешка: Болка во тестисите кај деца ретко е предизвикана од воспаление на тестисите или епидидимиди; Особено во случај на ненадејна болка, обично во утринските часови, постои сомневање за извртување на тестисите (торзија на тестисите), потребно е итно хируршко разјаснување.

Кога на лекар

Следниот ден во

• поплаките споменати како што постепено се влошуваат.

Веднаш кај

• ненадеен почеток или влошување на болката
• висока температура и треска (знаци на труење на крвта)
• Истекување на гној од воспалената област или ако кожата е затемнета (знаци на оштетување на ткивото)
• секогаш кај деца и млади возрасни. Можеби имате извртен тестис (торзија на тестисите) на кој веднаш му е потребна операција.

• Покажете информации за позадина

  Болести на мажи

  Болеста

  Појава на болест

  Воспаление на тестисот најчесто се јавува кога патогените микроорганизми влегуваат во тестисите преку крвта, било да е тоа како дел од инфекција со вируси како што се заушки, овчи сипаници или треска на жлезди на Фајфер или инфекција со бактерии како што е салмонелата. Се стравува од воспаление на тестисите кај заушки (Заушки орхитис): Типично се јавува околу 5 дена по почетокот на болеста, но влијае само на момчиња или мажи од пубертет, секој четврти билатерален и секој десетти едностран.

  Епидидимитис кај 29-годишен пациент. Зафатената страна на скротумот е значително зголемена, болно отечена и екстремно чувствителна на притисок, кожата изгледа светло црвена, сјајна и прегреана.
  Георг Тиеме Верлаг, Штутгарт

  Епидидимитис се јавува кога бактериите од уринарниот тракт или простатата се шират на епидидимисот, на пример, во случај на акутна инфекција на уринарниот тракт. Кај помладите мажи, сексуално преносливите микроби како што се хламидија или гонореја патогени (гонореја) често предизвикуваат епидидимитис. Кај постари мажи, епидидимитисот обично се поврзува со оштетено празнење на мочниот меур и формирање на остаток на урина, во која бактериите лесно можат да се размножуваат. Најчеста причина за ова е зголемената простата. Како резултат, засегнатите мораат да вршат зголемен притисок при мокрење, при што бактериите содржани во урината се „притискаат“ во епидидимисот преку деферентните vas.

  Компликации

  Ако патогените микроорганизми станат капсулирани, се формираат апсцеси. Кога микробите влегуваат во крвотокот, постои ризик од уросепса. Ако инфекцијата се шири понатаму во скротумот, во некои случаи се развива гангрена Фурние, т.е. опасно по живот воспаление на гениталиите и перинеалната област што се заканува на смрт на ткивото.

  Дијагностичко уверување

  Прво, лекарот ги скенира тестисите и епидидимисот, а потоа ги испитува со помош на ултразвук со цел да се исклучат претстојните компликации како што е формирање на апсцес во рана фаза. Тој исто така ја тестира урината на среден тек за бактерии со цел да се исклучи придружна или причинска инфекција на уринарниот тракт.

  Покрај тоа, лекарот ги одредува нивоата на воспаление во крвта, како што се Б. ЦРП. Ако постои сомневање за орхитис на заушки, тој ќе изврши серолошки тестови за вируси и антитела на заушки.

  Диференцијална дијагноза. Ако болката во тестисите е силна, лекарот мора да исклучи особено торзија на тестисите. Безболно зголемување на големината на скротумот, од друга страна, се наоѓа во хидроцела на тестисите, варикоцела и рак на тестисите.

  третман

  Против а бактериско воспаление Антибиотиците и антиинфламаторните лекови против болки (НСАИЛ) истовремено помагаат во намалувањето на болката, која е често значителна и има деконгестивно дејство. Кај млади мажи со тешко воспаление, лекарите често препишуваат кортизон за да спречат неплодност поради воспалителна, лузна оклузија на двата епидидими.

  Покрај тоа, се препорачува одмор во кревет, покачување на тестисот и ладење. Ако болката е многу силна, лекарот ќе инјектира локален анестетик во областа околу сперматичниот мозок. Во случај на лоша општа состојба и несоодветна грижа дома, болното лице е примено во болница затоа што антибиотиците можат да се администрираат преку инфузија и можно е поинтензивно следење во клиниката.

  Третман на епидидимис: Со цел брзо ублажување на симптомите, лекарот пропишува строг одмор во кревет и покачување на тестисите со газни влошки или завој со крпа, како што е прикажано овде. Ако болката е многу силна, лекарот исто така ќе инјектира локален анестетик. Компреси за ладење и преливи за масти на пр. Б. со Хирудоид® помагаат да се намали отокот на воспалението. Ако заврши најлошата фаза и можете повторно да станете од кревет, засегнатото лице треба да носи тесни гаќи, бидејќи спуштањето на заболениот тестис боли и ја попречува лимфната дренажа. За „амбулантно“ ладење, препорачуваме ледени облоги завиткани во крпи (на пр. Coolpack®).
  Георг Тиеме Верлаг, Штутгарт

  Дали има воспаление на тестисите предизвикано од вирус, z На пример, ако имате заушка или варичела, важи истиот совет, само антибиотиците нема да ви помогнат. Постојат различни проценки за тоа дали наместо тоа треба да се земаат антивирусни лекови. Администрацијата на интерферон, супстанца што влијае на имунитетниот систем, не покажа никаква јасна корист во неколку студии.

  Се формира како што напредува воспалението апсцес, мора да се оперира. Во најлош случај, тестисот е отстранет (орхиектомија).

  Ако има значителна количина на преостаната урина во мочниот меур (утврдување на резидуална урина), лекарот вметнува супрапубичен катетер преку абдоминалниот wallид во мочниот меур на пациентот под локална анестезија со цел да се врати одливот на урина. Ова најмногу ги погодува само постарите пациенти.

  контрола на процесот. Важно е урологот да ги скенира тестисите и епидидимисот во редовни интервали и да ги процени со помош на ултразвук со цел да се открие формирање на апсцес навремено. Знаци дека воспалението е некомплицирано е брзо намалување на температурата, оток и болка.

  прогноза

  По повеќето инфекции на тестисите, има привремено ограничено производство на сперматозоиди за неколку месеци. Ако клетките на тестисот се оштетени - што влијае на 2-3% од луѓето со заушки орхитис - спермата се произведува премалку или премногу бавно, што резултира во неплодност. Истото важи и за епидидимитисот. Несоодветно третиран, често постои ризик од хронично воспаление на епидидимисот, а понекогаш и оклузија на семенските канали, што спречува испуштање на сперматозоидите.

  Вашата аптека препорачува

  Што можете сами да направите

  • Подигнувањето на заболениот тестис, на пр. Б. со помош на специјална торба за носење (џокстрап) или клупа за тестиси, служи за ослободување на отечениот скротум од сопствената тежина. Од оваа причина, треба да им дадете предност на тесните гаќи (наместо на пр. Боксерки) во акутната фаза.
  • Компреси за ладење, како што се B. алишта за миење натопена во ладна (не мраз-ладна!) Вода.

  Превенција

  Орхитис за заушки може безбедно да се избегне во детството со вакцинација со комбинирана вакцина против сипаници, заушки и рубеола.

  ---