Воспаление на тироидната жлезда (тироидитис) предизвикува, се разбира - NetDoktor

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

А. Воспаление на тироидната жлезда (тироидитис) ретко се случува. Главно автоимуна болест стои зад тоа, како што е тироидитис на Хашимото. Но, бактериите, вирусите, одредени лекови и повреди се исто така можни причини за воспаление на тироидната жлезда. Постојат акутни, субакутни и хронични форми на тироидитис. Овде можете да прочитате сè што треба да знаете за знаците, причините и третманот на воспаление на тироидната жлезда.

Воспаление на тироидната жлезда: Опис

Воспаление на тироидната жлезда (тироидитис) е релативно ретко. Тоа претставува само еден до три проценти од сите болести на тироидната жлезда.

Различни клинички слики

Во повеќето случаи, тироидитисот ќе се развие како дел од автоимуно заболување. Но, постојат многу други причини зошто тироидната жлезда може да биде воспалена. Овие вклучуваат бактерии, повреди, одредени лекови и терапија со зрачење. Освен една заедничка работа - воспаление на ткивото на тироидната жлезда - постојат многу различни и независни клинички слики. Според нивниот курс, тие можат да бидат поделени во три групи:

Акутен тироидитис: гноен тироидитис (предизвикан од бактерии), не-гноен тироидитис (по повреди, зрачење или радиојод терапија)
Субакутно воспаление на тироидната жлезда: De Quervain тироидитис (вирус), тивок тироидитис
Хроничен тироидитис:Хашимото тироидитис, Грејвсова болест, постпартален тироидитис, тироидитис поврзан со лекови, итн.

Хашимото тироидитис

Во тироидитисот на Хашимото, имунолошкиот систем на организмот ја напаѓа тироидната жлезда. Можете да прочитате повеќе за ова во написот тироидитис на Хашимото.

Гробни заболувања

И кај Грејвсовата болест, имунолошкиот систем е предизвикувач на воспалителни процеси во тироидната жлезда. Повеќе за ова под Грејвсовата болест.

Воспаление на тироидната жлезда: Симптоми

Симптомите што се јавуваат зависат од видот на воспаление на тироидната жлезда:

Акутен тироидитис: симптоми

Акутни форми на воспаление на тироидната жлезда (гноен тироидитис, не-гноен тироидитис) предизвикуваат силна болка, испакнато оток, црвенило и прегревање (хипертермија) во областа на тироидната жлезда. Лимфните јазли се исто така отечени, а пациентите имаат потешкотии при голтање и висока температура.

Субакутен тироидитис: симптоми

За разлика од акутниот тироидитис, субакутниот тироидитис започнува бавно. Во Тироидитис на Де Кервејн болка се јавува во тироидната жлезда, која може да се прошири на вилицата, ушите, главата или градите. Пациентите се чувствуваат уморни и слаби, имаат потешкотии при голтање и често главоболка, болки во мускулите и треска.

Субакутно воспаление на тироидната жлезда исто така може да биде скоро без симптоми. Лекарите тогаш зборуваат за тивок или Тивок тироидитис . Воспалението на тироидната жлезда може да доведе до хиперактивен орган (хипертироидизам), што доведува до симптоми како што се губење на апетит, губење на тежината, нервоза, немир, постојано чувство на топлина и недостаток на концентрација.

Хроничен тироидитис: симптоми

На Постпартален тироидитис, Со други зборови, воспаление на тироидната жлезда што се јавува во пуерпериумот често предизвикува мала хиперактивна тироидна жлезда на почетокот со претежно лесни симптоми како што се внатрешен немир, палпитации и замор. По околу шест до осум месеци, станува недефективно. Понекогаш хипотироидизам, исто така, се јавува на почетокот на постпарталниот тироидитис и само тогаш станува хиперактивен.

А. тироидитис предизвикан од лекови Како резултат на терапија со интерферон, две третини од сите случаи резултираат во недерактивна тироидна жлезда (хипотироидизам); една третина од пациентите развиваат хиперактивна функција (хипертироидизам). Повремено, прекумерната функција се заменува со недоволна функција. Тежината на можните поплаки зависи од степенот на дисфункција: Хипотироидизам може да доведе до замор, безволност, зголемување на телесната тежина, сува кожа и депресивно расположение. Хиперфункција, од друга страна, може да предизвика симптоми како што се немир, палпитации, преосетливост на топлина, нарушувања на спиењето и слабеење.

Активната фармацевтска состојка амиодарон исто така може да предизвика воспаление на тироидната жлезда. Со соодветна предиспозиција, амиодарон може да иницира развој и на Грејвсовата болест и на Хашимото на тироидитис. Покрај тоа, продолжената употреба на амиодарон може да предизвика мала хиперактивна тироидна жлезда, што обично не предизвикува никакви симптоми. Премногу функцијата подоцна може да се претвори во подфункција.

Воспаление на тироидната жлезда: Причини и фактори на ризик

Во зависност од причината и текот, лекарите прават разлика помеѓу различни форми на воспаление на тироидната жлезда. Добро познати примери се:

Акутен бактериски тироидитис (гноен тироидитис)

Ова гнојно воспаление на тироидната жлезда е предизвикано од бактерии, кои претежно стигнале до тироидната жлезда преку крвотокот. Тие често доаѓаат од бактериска инфекција во областа на увото, носот или грлото. Акутниот тироидитис е многу редок.

Тироидитис по терапија со радиојод, терапија со зрачење или траума (не-гноен тироидитис)

Кога туморите во регионот на вратот (како што се лимфомите) се третираат со терапија со зрачење, блиската тироидна жлезда исто така може да добие зрачење. Воспаление на тироидната жлезда се развива како резултат во околу еден процент од случаите. Терапија со високи дози на радиојод - метод на терапија со нуклеарна медицина за разни болести на тироидната жлезда - како и траума, исто така, може да резултира во воспаление на тироидната жлезда. Во сите случаи станува збор за акутен тироидитис, но без формирање на гној (за разлика од акутниот бактериски тироидитис).

Субакутен тироидитис на Де Кервен

Оваа форма на тироидитис предизвикана од вируси често се развива две до три недели по инфекцијата на горниот респираторен тракт. Додавањето „субакутен“ значи дека болеста започнува и напредува побавно од акутниот тироидитис. Кај жените, субакутниот тироидитис на Де Кервен се јавува три до шест пати почесто отколку кај мажите; Децата ретко го добиваат. Патем, тоа е именувано по швајцарскиот хирург Фриц де Кервејн. Тој прв ја опиша оваа форма на тироидитис во 1904 година.

Тироидит на Хашимото

Хашимото тироидитис е најпозната форма на автоимуно воспаление на тироидната жлезда. Телото формира антитела против сопствената тироидна жлезда од непозната причина, што доведува до хронично воспаление на тироидната жлезда.

Постпартален тироидитис (постпартален тироидитис)

Овој тип на воспаление на тироидната жлезда се развива кај жени шест до 24 недели по породувањето. Околу четири проценти од новопечените мајки се погодени. Експертите се сомневаат дека постпарталниот тироидитис е абнормална варијанта на автоимуно воспаление на тироидната жлезда: За време на бременоста, имуните процеси - а со тоа и автоимуните процеси - се потиснуваат. Неколку недели по раѓањето, имунолошкиот систем се опоравува, па дури може да стане и премногу активен. Оваа хиперактивна тироидна жлезда може да се претвори во недерактивна после шест до девет месеци, а потоа да заздрави или да опстојува.

Тироидитис поврзан со лекови

Одредени лекови може да предизвикаат автоимун тироидитис со прекумерна или недоволна болест. Овие вклучуваат интерферон (за хепатитис Ц) и амиодарон (за срцеви аритмии).

Тироидитис: прегледи и дијагноза

За да се разјасни воспалението на тироидната жлезда, лекарот прво ќе има детална дискусија со пациентот со цел да ја собере медицинската историја (анамнеза). Важна точка тука се симптомите што се јавуваат. Тие можат да му дадат на лекарот вредни информации за видот на воспалението на тироидната жлезда. Информациите од претходната историја, како што е можното стрептоколо на грлото, зрачна терапија, терапија со лекови или повреда, исто така, можат да бидат информативни.

Потоа следува физички преглед и примерок од крв. Вториот може брзо да го потврди сомневањето за воспаление на тироидната жлезда - имено кога се зголемуваат вредностите на воспалението (Ц-реактивен протеин, стапка на седиментација). Се утврдува и количината на бели крвни клетки: кај акутен тироидитис се зголемува, кај субакутен тироидитис не. Нивото на тироидниот хормон исто така се мери.

Ултразвукот (сонографија) е важна процедура за сликање доколку се сомневате во воспаление на тироидната жлезда. Ако тироидната жлезда е воспалена, таа се појавува темна и со олабавена структура на ултразвук (здравата тироидна жлезда се појавува порамномерна). Во тироидитисот на Хашимото, тироидната жлезда е помала од нормалната.

За подетален преглед, лекарот зема примерок од ткиво од тироидната жлезда користејќи биопсија на фина игла. Во субакутен тироидитис на Quervain, типичните гигантски клетки на Лангханс можат да се видат под микроскоп.

Доколку е потребно, се вршат дополнителни тестови, на пример, тест за антитела ако постои сомневање за автоимун тироидитис (како што е тироидитис на Хашимото).

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

Воспаление на тироидната жлезда: Третман

А. акутно гнојно (бактериско) воспаление на тироидната жлезда се третира со антибиотици. Влошките за ладење (како што е вратоврската за мраз) ја ублажуваат болката. Лековите како што се ацетилсалицилна киселина или диклофенак, исто така, имаат аналгетски и антиинфламаторно дејство. Ако се формира апсцес во тироидната жлезда како резултат на воспаление, гнојот мора да се отстрани со пункција или операција.

На а акутен не-гноен тироидитис На пациентите им се даваат антиинфламаторни агенси (на пр. По терапија со зрачење).

А. субакутен тироидитис на де Кервен обично лечи спонтано. Исто така, може да се дадат антиинфламаторни лекови (како што е ацетилсалицилна киселина) и, во потешки случаи, кортизон (како преднизолон).

Има постпартален тироидитис доведе до недерактивна тироидна жлезда, се користат тироидни хормони. Бета блокатори може да се дадат ако пациентот е привремено премногу активен.

На а тироидитис предизвикан од лекови Терапијата зависи од функционалното нарушување што се јавува: Тироидните хормони се даваат ако пациентот е недефективен. Во зависност од сериозноста, хиперфункцијата се третира со диета со низок јод, хируршко отстранување на тироидната жлезда или терапија со радиојод. Ако амиодарон предизвика воспаление на тироидната жлезда, лекот се прекинува ако е можно.

Прочитајте повеќе за терапиите

Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука:

Воспаление на тироидната жлезда: тек на болеста и прогноза

Акутниот тироидитис лекува целосно со соодветен третман. Меѓутоа, ако воспалението сериозно го уништило тироидното ткиво, хипотироидизам може да постои привремено или трајно.

Субакутниот тироидитис на Де Кервејн лекува спонтано во околу 80 проценти од случаите, во рок од три до шест месеци. Хипотироидизам многу ретко се развива, што потоа бара администрација на тироидни хормони.

Тивкиот тироидитис обично се лекува спонтано.

Постпарталниот тироидитис, исто така, обично лечи без никакви последици. Кај некои пациенти, сепак, недоволно активната тироидна жлезда останува и мора да се балансира со тироидните хормони. По околу половина година, лекот може да се прекине на проба. Кај повеќето жени, функцијата на тироидната жлезда се враќа во нормала за една година од породувањето. Сепак, во околу десет проценти од случаите на постпартален тироидитис, се развива хроничен тироидитис Воспаление на тироидната жлезда, поточно: тироидитис на Хашимото.

Автор и изворни информации

Овој текст е во согласност со спецификациите на медицинската литература, медицинските упатства и тековните студии и е проверен од медицински професионалци.