Воспаление - уретра и мочен меур - болести на уретра и мочен меур - учебник Кистнер на
Ото Кестнер, 4-то издание 1910 година
V. ДЕЛ.
Болести на уретрата и мочниот меур.
Поглавје XXI.
Болести на уретрата и мочниот меур.
Од Ото Кестнер.
Воспаление на мукозните мембрани
Од мукозните воспаленија, далеку најчеста е гонорејата. Повремено, сепак, се разгледуваат и други микроби, оние кои евентуално се населуваат во здравата мукозна мембрана како безопасни епифити и можат да стекнат својства на оштетување на ткивото само преку повремени причини што ја оштетуваат мукозната мембрана (катетер, породување, операции).
Акутната фаза на уретритис се карактеризира со чувство на печење при мокрење и повремено треска. Често се меша со циститис. Во акутната фаза, според методите опишани во Поглавје. XXIII и да се воздржат од каков било локален третман. Одмор во кревет, диета со млеко, локално влажна топлина, Фачингер, Вајлдјунгер. Подоцна, бришејќи ја уретрата со сонда завиткана во памучна волна, натопена со аргумент. (2-10 проценти) или Протаргол. Особено препорачуваме повремено воведување на изорални стапчиња (Хофапотека Дрезден), кои содржат 10 проценти изоформ (Asch). Покрај тоа, можеби треба да се лекува цервикална и гонореја на матката.
Површни повреди на мукозната мембрана на уретрата, издолжени или овални пукнатини на истата не се невообичаени. Катетеризација, но исто така и траума при раѓање, долго траење и притисок на главата на детето ги создаваат. Тие предизвикуваат болка во печење при мокрење. Всади во 2 проценти. Раствор на аргентум нитриум или примена на маст Аргентум нитрикм, или воведување на уретрали на бацили со 1/2 - 1 процент. Ариџенту нитрикум, кој се топи во уретрата, го прави заздравување.
Формирање на периуретрален апсцес ретко се случува еднаш од воспаление на уретрата; Стеноза на уретрата е механички коефициент. Следното набудување (Ханес) е интересно, особено применетата терапија:
Г-ѓа Г. В., 31 година, е родена еднаш, во 1900 година, а еднаш абортирана во 1904 година.
Болка и непријатност при мокрење 10 дена, задржување на урина 8 дена, затоа почесто е неопходна катетеризација.
20 април 1910 година, болен тумор со големина на јаболко, кој го испакнува предниот вагинален wallид и ја компресира уретрата. Утерус и аднекса без посебни карактеристики; Терап. до 39,2 ", секрецијата на уретрата содржи гонококи. На 22-та IV. пункција на туморот, гној содржи стрептококи. Инјекција на леукофермантин. Температура паѓа во нормала. 6-ти V. не е опипливо за туморот; 9-ти V. исцедок со нормални наоди.
Голем број на нежности се манифестираат во симптом на инконтиненција. Ова се проширувања на уретрата, како што може да се најде вродено како образовна аномалија, како што се наоѓаат по вадење на обемни камења, по други повреди, по делумни дефекти стекнати за време на операции, по траума на раѓање и, конечно, кога фистула која е залечена со хирургија го покрива горниот дел на уретрата влијаеше. Во повеќето случаи, станува збор за субмукозни или отворени лезии на сфинктерот.
Дури и ако пролапс на вагината и матката, горниот дел од уретрата е распарчен, понекогаш предизвикувајќи инконтиненција.
Овие форми на инконтиненција се спротивставуваат на суштинската инконтиненција, тоа е ноќна енуреза, рефлексна инконтиненција и хистерична инконтиненција.
Со оглед на тоа што не се совпаѓа со елиминација на пролапс на матката обвивка (сп. Поглавје IX), терапијата има за задача да ја стесни патолошки широката уретрата.
Песар за инка направен од тврда гума, препорачан од Шац, да се вметне во вагината, има многу добар палијативен ефект, што создава трајна компресија на уретрата.
Операција: ексцизија на дел од уретрата и пластично стеснување од вагината (Шулце), честопати многу ефикасна. Последователен третман: катетер за престој или привремена примена на вагинална фистула на мочниот меур над него (Фритш) или употреба на инфрасимфизеална дренажа на мочниот меур (Stöckel). Или аксијална ротација на уретрата (Герсуни): ја ослободувате уретрата, ја ротирате 180-360 ° околу нејзината надолжна оска и повторно ја шиете.
Исто така се препорачува инјекција на периеретрална парафин, но се препорачува од други извори (Pfannenstiel, Halban) заради белодробна емболија забележана после.
За основните форми на инконтиненција, постојат галванизација, рачна масажа, механичка масажа со вибрации, интрауретрална каутеризација со аргент. нитр., сулфур во кукрумот., хромна киселина. Во последно време, методот на епидурална инјекција на Кателин е широко пофален. (Инјекција од 10-40 см на солен раствор како кај БИЕР лумбална анестезија, само не во субарахноидалниот простор, туку само епидурално во сакралниот канал. (Во случај на ноќна енуреза, можен е третман на аденоидни израстоци на назофаринксот.)
Стенозите и стриктурите не ретко се резултат на сериозна траума на раѓање. Во случај на многу обемни фистули на мочниот меур-вагина, честопати единствениот мал остаток на уретрата може да се најде на горниот крај или строго или целосно уништен. Во случај на екстензивни повреди на вагината, исто така, видов како се искинува уретрата преку и преку.
Стриктурите треба да се третираат и лекуваат со методична дилатација со дипломирани шипки - поволно е да се користат мои дилататори на матката (види Поглавје XI).
Атрезијата во фистулите повремено се отстранува за време на операцијата на фистула.