Воведен нов инхибитор на DPP-4 саксаглиптин

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

воведен

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

  • DAZ.online
  • ДАЗ/АЗ
  • ДАЗ 45/2009
  • Нов инхибитор на DPP-4 .

Лекови и терапија

Саксаглиптин припаѓа на релативно новата класа на терапија со инкретин, која во моментов вклучува супстанции со два различни начини на дејство:

  • инкретинските миметици, кои дејствуваат подолго од сопствените инкретини на телото (на пр., пептиди слични на глукагон 1, GLP-1) (егзенатид, лираглутид)
  • инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4), кои блокираат распаѓање на инкретин и со тоа ја зголемуваат достапноста на овие хормони (ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин).

Инкретините како GLP-1 се пептидни хормони кои се ослободуваат во гастроинтестиналниот тракт по ингестијата на јаглехидрати и го стимулираат формирањето и лачењето на инсулин во бета клетките на панкреасот. Покрај тоа, тие го инхибираат формирањето на глукагон во алфа клетките и глуконеогенезата во црниот дроб и го одложуваат празнењето на желудникот, што ги забавува хранливите материи во крвта и го намалува апетитот. Сепак, инкретините работат само неколку минути, а потоа се распаѓаат по DPP 4. Со инхибиција на овој ензим, ефектите на хормоните траат подолго и нивото на шеќер во крвта може да се намали повеќе.

Во случај на саксаглиптин, активната состојка и нејзините главни активни метаболити го инхибираат DPP 4 за околу 60 проценти, а нивото на GLP-1 се зголемува за фактор од 1,5 до 3.

Инхибиторите на DPP-4, како што е саксаглиптин, имаат нутритивен ефект, т.е. точно кога GLP-1 се ослободи по внесувањето на јаглени хидрати. Ова е веројатно причината што ризикот од хипогликемија со инхибитори на DPP-4 е минимален.

Хипогликемија и деменција

По дефиниција, хипогликемијата е ниво на шеќер во крвта под 40 mg/dl (2,22 mmol/l). Врската што досега не е добро проучена е онаа помеѓу хипогликемија и деменција. Во неодамна објавената ретроспективна колекција студија 1 со повеќе од 16 000 дијабетичари тип 2 над 65 години, беше откриено дека ризикот од развој на деменција се зголемува со бројот на тешка хипогликемија. Кај тешка хипогликемија релативниот ризик од деменција е зголемен за 26%, по два вакви инциденти за 80% и по три хипогликемии за 94%.

1 Whitmer RA et al., JAMA 301: 1565-1572 (2009)

Достапно од ноември

Саксаглиптин беше одобрен од Комисијата на ЕУ во 27 земји на ЕУ на 5 октомври 2009 година со трговско име Онглzaза ТМ и беше воведен во Германија на 1 ноември 2009 година. Препорачаната доза за возрасни е 5 mg еднаш на ден. Треба да се зема редовно, но да не се врзува за одредено време од денот и независно од оброците.

Во моментов, саксаглиптин е одобрен само за комбинирана терапија, имено:

  • во комбинација со метформин, кога монотерапија со метформин, заедно со диета и вежбање, не контролираат соодветно шеќер во крвта.
  • во комбинација со сулфонилуреа кај пациенти за кои употребата на метформин се чини несоодветна кога терапијата со сулфонилуреа, заедно со диета и вежбање, не го контролира соодветно шеќерот во крвта.
  • во комбинација со тиазолидиндион кај пациенти за кои употребата на тиазолидиндион се чини соодветна, кога монотерапија со тиазолидиндион, заедно со диета и вежбање, не го контролира соодветно шеќерот во крвта.

извор

Д-р Мајкл Креклер, Минхен; Д-р Кристијан Лебнер, Ведел; Проф. Волфганг Е. Шмит, Бохум; Проф. Петра-Марија Шум-Дрегер, Минхен; Д-р Вероника Холенридер, Унтерхахинг: „Нова перспектива за познати предизвици во третманот на дијабетес тип 2: Саксаглиптин - нова опција за терапија“, Берлин, 27 октомври 2009 година, во организација на Бристол-Мајерс Сквиб Гмбх & Ко КГаА, Минхен и на AstraZeneca GmbH, Ведел.