Вредности на црниот дроб во крвта, GGT и други
Вредности на MPU во крвта и црниот дроб
Алкохолот го оштетува црниот дроб. Ова е добро познато. Но, ретко кој знае што точно предизвикува алкохол во црниот дроб. Сè што е познато е дека покачените вредности на црниот дроб можат да бидат показател за зголемена потрошувачка на алкохол. Но, што значи „покачени вредности на црниот дроб“? И, кои вредности се подразбираат под тоа? И пред сè - кои вредности се земаат предвид при проценката?
За време на „медицинскиот - психолошки - преглед“ со прашања во врска со алкохолот, крвта се зема како дел од медицинскиот преглед за да може да се утврдат релевантните вредности на црниот дроб. Ова се следниве:
ГПТ (глутамат - пируват - трансаминаза), ГОТ (глумат - оксалоацетат - трансаминаза) и ГГТ (гама - глутамилтрансфераза). Некои тела за проценка исто така ја собираат крвната вредност MCV (среден волумен на клетката).
Овие вредности сега подетално ќе се дискутираат подолу:
ГГТ: GGT (Гама ГТ) е ензим врзан за мембрана кој е присутен во многу телесни клетки. Сепак, GGT, кој се мери во крвта, доаѓа исклучиво од црниот дроб. Особено во случај на нарушувања во одливот на жолчката и токсично оштетување на црниот дроб од алкохол, лекови и отрови, се забележува зголемување на ензимската активност во крвта. Ова значи дека ако повеќе ензими влезат во крвта, ова укажува на оштетување на ткивото, односно оштетен орган на потекло. Во случај на Гама-ГТ, ова е црниот дроб. Нормалната вредност кај жените е помала од 36 U/l, за мажите помала од 55 - 60 U/l. Ако вредноста на GGT е во референтниот опсег, многу е веројатно дека може да се исклучи заболување на црниот дроб. Мало зголемување може да се случи од употреба на одредени лекови или од хронична потрошувачка на алкохол. Поголеми зголемувања се среќаваат кај хроничен хепатитис, цироза на црниот дроб, метастази во црниот дроб или оштетување на црниот дроб од отрови, лекови, алкохол или наследни болести. Ако оваа вредност се зголеми, можни се различни причини. Алкохолот е еден од нив. Вредноста може да се зголеми по 4 - 5 дена со консумација на алкохол; по 2 - 5 недели без пиење обично се враќа во нормала.
ДОБИЕ: ГОТ (исто така наречен аспартат аминотрансфераза (ASAT)) е исто така ензим. Без овој ензим, употребата на јаглехидрати во метаболизмот не би била можна. Луѓето произведуваат ASAT главно во скелетните мускули, срцевите мускули и црниот дроб. Вредноста на ГОТ ја означува состојбата на срцето и црниот дроб. Ако вредноста е зголемена, ова ги означува следниве причини: голема потрошувачка на алкохол, голем внес на лекови, хепатитис, цироза на црниот дроб, карцином на црн дроб, срцев удар, панкреатит.
GPT: GPT е исто така ензим. Се јавува главно во плазмата на клетките на црниот дроб. Зголемените вредности на GPT скоро секогаш укажуваат на заболување на црниот дроб во кое се оштетени клетките на црниот дроб. Ако ГПТ е малку повисок од ГОТ, ова е поверојатно да укаже на оптоварување на црниот дроб од прекумерна тежина; ако ГОТ е поголем, алкохолот обично е причина (ако нема воспаление на црниот дроб или друго специфично заболување на црниот дроб). Мало зголемување може да се најде кај замастен црн дроб, тумори на црниот дроб, метастази во црниот дроб, некроза на клетките на црниот дроб, холангитис, како и со лекови или секако со алкохол.
MCV: ја означува просечната големина на клетките на црвените крвни клетки (еритроцити). Со голема потрошувачка на алкохол, нарушена е синтезата на црвените крвни клетки во коскената срцевина. Еритроцитите во просек се премногу големи. Колку е поголема потрошувачката на алкохол, толку е поголем волуменот на клетката. Оваа вредност може да се искористи за да погледне наназад до 90 дена, бидејќи по ова време ги нема сите крвни клетки кои прераснале.
ЦДТ: Вредноста на ЦДТ (Трансферин со дефицит на јаглени хидрати) служи и како индикатор за злоупотреба на алкохол. ЦДТ се наоѓа во секој човечки серум и игра важна улога како протеин за транспорт на железо. Употребата како лабораториски маркер за внес на алкохол се смета за најдобра достапна метода, освен секако ETG и FSEE. ЦДТ покажува многу сигурно редовно консумирање алкохол. Зголемената потрошувачка на алкохол ја менува структурата на трансферините. Променетите вредности се прикажуваат по само краток период на пиење. Вредноста на ЦДТ обично се зголемува ако се консумираат во просек 60 гр алкохол (околу шише вино) дневно за неколку (2-3) недели. Кај здрави луѓе, често може да се открие зголемување по само еден ден прекумерна потрошувачка на алкохол. По апстиненција од алкохол, вредноста на ЦДТ полека се намалува. Сепак, лекарите од MPU обично не ја собираат оваа вредност затоа што е премногу скапо за да се утврди.