Врската помеѓу дијабетес и рак
46-ти КОНГРЕС НА РОМАНСКОТО ОПШТЕСТВО ЗА АНЕСТЕЗИЈА И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЈА
Ултразвук Камп Констанца 2020 година
НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА МОДЕРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „НЕВРОСИЦЕНЦИТЕ ПОВРЗУВААТ НАРОД“
26-ти Национален конгрес на романското друштво за пневмологија, ОНЛАЈН
XXIII Национален симпозиум на психо-невро-ендокринологија - Интернет
IV Преведувачки симпозиум за персонализирана онкологија за борба против ракот
РОСПЕН - XXI Национален симпозиум за клиничка исхрана, 2020 година
XXIII Национален симпозиум за невроендокринологија 2020 година
13. курс за варење по патологија
Ажурирање за Хепатологија 2020 „Мултисистемска природа на заболувања на црниот дроб“
18-ти Национален конгрес за дијабетес, исхрана и метаболички болести 2020 година
ОНЛАЈН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛАРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „ТЕРАПИЈА БОЛКА И НАВРЕДИ НА ДВИЕЕ“
Денови на романска нуклеарна медицина 2020 година
Национална конференција за оториноларингологија и цервико-фацијална хирургија 2020 година
Второто издание на Националната конференција „Вести и перспективи во инвазивната медицина“, на Интернет
Извештај за стража меѓу специјалитети - преку Интернет
Курс Анатомопатолошки и клинички корелации во гастроентерологијата
18-ти Национален конгрес на Романската федерација за дијабетес, исхрана, метаболички болести (FRDNBM)
6-то издание на Конгресот на романското друштво за хипертензија
Вести во системските болести 2020 година
Национална конференција за слики на дојка
Годишен конгрес на здружението за контактни леќи и површини на очите
КОРЕЛАЦИИ - Фарма Практичен вебинар, посветен на персоналот во аптеките од Банат и Олтенија, но не само
Годишниот симпозиум на клинички студии ги доведува до израз лекциите заради пандемијата COVID-19
Конгрес на романското друштво за трансплантација на коска - ОНЛАЈН
Годишен состанок на општеството за контактни леќи и површини за очи 2020, настан преку Интернет
IV Конгрес на романското друштво за васкуларна хирургија
„Пристапност, услуги и комуникација. Фокус: канцеларијата на матичниот лекар и аптеката "
Медицински денови на „Василе Добровичи“ и Национален конгрес за урогинекологија - ОНЛАЈН
Национална конференција за аптека 2020 година
Д-р Камелија ѓакон
Бројни студии откриле поврзаност помеѓу дијабетес и рак, особено помеѓу дијабетес тип 2 и одредени видови на рак. Оваа врска започнува од фактот дека и дијабетисот и онколошката патологија имаат одредени заеднички фактори на ризик. Меѓу нив, можеби најважна е дебелината. Дијабетес тип 2 го зголемува ризикот од развој на рак на панкреас, карцином на црн дроб или рак на ендометриум кај жени повеќе од двапати. Исто така, дијабетес тип 2 го зголемува ризикот од рак на дебелото црево, рак на ректумот, рак на дојка и рак на мочниот меур за 1,2-1,5 пати. Спротивно на тоа, дијабетесот е поврзан со помал ризик од рак на простата, каде што нивото на тестостерон е инкриминирано.
За жал, има помалку податоци за дијабетес тип 1 и ризик од рак.
Како што споменавме порано, карциномот и дијабетесот имаат одредени заеднички фактори на ризик, фактори кои се непроменливи, како што се возраста и полот, но исто така можат да се менуваат и факторите на ризик, како што се дебелината, седечкиот начин на живот, одреден вид диета и потрошувачка на алкохол. Забележано е дека дијабетичарите со рак на дојка, простата или дебело црево имаат полоша прогноза во споредба со недијабетичарите.
Дебелите пациенти имаат тенденција да имаат полоша прогноза на карцином на дебело црево, панкреас или дојка.
Според една студија, дебелината е одговорна за околу 14% од смртните случаи од рак кај мажите и 20% од смртните случаи од рак кај жените. Студијата опфатила повеќе од 9000 пациенти кои биле следени 16 години и кои се обиделе да го распоредат ризикот од смрт од рак врз основа на индексот на телесна маса. Оваа студија открила дека дебелите пациенти имаат полоша прогноза доколку се поврзани и со карцином на дебело црево, панкреас или дојка. Во исто време, дебелите пациенти имаат поголема преваленца на карцином на дојка, колоректален, ендометриум, панкреас, хранопровод, жолчен меур, црн дроб или бубрег.
Како патофизиолошка врска, инкриминирани се дебелината, инсулинската резистенција и одредени воспалителни промени поврзани со дебели пациенти.
Знаеме дека околу половина од пациентите со дијабетес тип 2 и сите пациенти со дијабетес тип 1 добиваат третман со инсулин. Да не заборавиме дека пациентите со дијабетес имаат за време на еволуцијата на болеста епизоди на хипергликемија при што се стимулира растот на туморот. Затоа, неправилно третирана хипергликемија може да го олесни растот на туморот. Затоа, важно е пациентите со дијабетес да имаат многу добра контрола на шеќерот во крвта. Хипергликемијата, од друга страна, предизвикува зголемен ризик од инфекции и повисоки стапки на повторување на ракот кај третирани пациенти и повисока стапка на смртност.
Што се однесува до ракот на панкреасот, знаеме дека само 15% од пациентите имаат ресектабилни форми, само 15-20% од оние со ресектабилен тумор се живи на 5 години, а преживувањето на 5 години по дијагнозата е исклучително лошо, само околу 6% Затоа, се постави прашањето дали третманот со метформин не може да биде корисен за зголемување на преживувањето на пациентите со дијабетес и рак на панкреас или дојка, на пр.
Пациентите со дијабетес и карцином ставаат голем број проблеми со терапија во медицинската пракса. Зошто? Знаеме дека хипергликемијата е поврзана со голем број макроваскуларни компликации како што се оштетување на коронарните, церебралните и артериите на долните екстремитети, но и микроваскуларни компликации како што се оштетување на капиларите во очите, бубрезите, ретинопатија и дијабетична нефропатија и компликации. невролошка, дијабетична невропатија. Дијабетични пациенти кои се подложени на хемотерапија, имаат голем број на веќе постоечки компликации на хемотерапија, како што се компликации на бубрезите, срцето или дијабетичната невропатија. За жал, хемотерапијата ги влошува овие компликации: тие можат да предизвикаат откажување на бубрезите, кардиотоксичен ефект, се невротоксични. Многу од овие несакани ефекти на лекот се трајни и неповратни.
Како заклучок, би можеле да кажеме дека дијабетес тип 2 е поврзан со зголемена инциденца и посреќна еволуција на одредени видови на рак, како што се рак на црниот дроб, панкреасот, градите, колоректалниот, ендометријалниот карцином. Поврзаноста помеѓу дијабетес и рак може само делумно да се објасни со вообичаени фактори на ризик, а механизмите што го поврзуваат дијабетесот со ракот се чини дека се инсулинемија, хипергликемија и хронично воспаление.
Што можеме да направиме во медицинската пракса? Да се идентификуваат навреме пациентите со ризик од развој на дијабетес и правилно да се лекуваат веќе дијагностицирани дијабетичари, така што вредноста на гликолизиран хемоглобин да се одржува под 6 g/dL, исто така многу добра контрола на исхраната, борба против седентарен начин на живот, консумирање алкохол, дебелина, забрана за пушење. Кај овие пациенти со дијабетес треба да направиме годишен објективен преглед за скрининг на дијабетес и евентуално колоноскопија кај дијабетичари над 5 години и над 50 години, скрининг томографија кај над 40 години, КТ годишно за скрининг на рак на белите дробови кај пушачи со историја над 30 пакувања годишно, а кај жените годишно испитување Бабеш-Папаниколау. Ова би биле начините за подобрување на прогнозата на пациентите со дијабетес и рак.