Womanена (27) ослабува скоро 30 кг - но зошто коликио

Една млада жена се претставува со силно слабеење и депресивно расположение. Но, причината за поплаките е потврдена само по интензивна дијагноза. 1

Време на читање: 2 минути

Овој напис се базира на извештај за случајот од Нуџаим МГ и сор. (2019) 1 Уредник: Др. медицински Лора Кабрера

Масивно слабеење и депресија

27-годишна жена доаѓа во клиника за примарна здравствена заштита затоа што во последните 10 месеци постојано губи тежина. Бројот на вагата падна од 93 кг на 64 кг. Веќе некое време има малку возење во секојдневниот живот и е во депресивно расположение. Не држете диети. Кога продолжила да известува дека обилно се испотила во текот на ноќта, лекарите слушале.

ПЦОС и нарколепсија

Пациентот има синдром на полицистични јајници со дисменореа. Една година порано таа беше со својот гинеколог, прегледот и ПАП-намазот беа нормални.

Таа исто така страда од нарколепсија тип 1, со хипнагогични или хипнопомпски халуцинации и катаплексија. Таа е на невролошки третман, каде што обидот за терапија со метилфенидат (120 мг/ден) беше несоодветен, така што се лекуваше со натриум оксибат (9 мг/ден) 10 месеци.

Натриум оксибатот е лек одобрен во Германија за третман на дневна поспаност и катаплексија кај нарколепсија. Друго име на лекот е гама-хидроксибутирна киселина (GHB). Молекулата е тесно поврзана со предавателот ГАБА и делува како агонист на рецепторот на ГАБА -Б. Бидејќи се продава и на црниот пазар како „Течна екстаза“, тоа е предмет на Законот за наркотици. Особено е ефикасен против катаплексија.
Како централен депресивен агенс, тој никогаш не треба да се комбинира со алкохол, бидејќи постои ризик од респираторна депресија.

Познати несакани ефекти ... или?

Познато е дека натриум оксибатот предизвикува губење на тежината. Лекарите истражуваат: Во студија спроведена на 54 пациенти со нарколепсија кои биле третирани со натриум оксибат најмалку три месеци, испитаниците изгубиле во просек 7,5 кг. Само еден субјект изгуби околу 30 кг.

Погледот на Црвената листа открива: Другите несакани ефекти на лекот се многу, но не се вклучени ниту ноќно потење ниту треска.

Вака одлучија авторите

Бидејќи ваквото масивно слабеење е ретко со натриум оксибат, а пациентот страда и од ноќно потење, лекарите иницираат интензивна дијагностичка истрага. По нормален темелен клинички преглед, тие прават КТ на градите, стомакот и карлицата. Во лабораторијата испитуваат:

Комплетна крвна слика
Вредности на црниот дроб
Вредности на бубрезите
Електролити
гликоза
Албумин и вкупни протеини
CRP и BSG
Вредности на тироидната жлезда
Антинуклеарни антитела
ЛДХ
Статус на урина
Размаска од крв

Сите резултати се во рамките на нормалата. КТ-сликите исто така не даваат докази за каузална болест. Така, лекарите одлучуваат да го испробаат дренажата и да престанат да користат натриум оксибат. По три недели повторно му порачуваат на пациентот. Младата жена сега се здебели 1,5 кг и депресивното расположение се реши.

За жал, авторите не известуваат какво решение лекарите конечно најдоа за третман на нарколепсија.

Нарколепсија: Сè што треба да знаете на прв поглед
Во оваа статија ќе најдете сè што треба да знаете за дијагнозата и третманот на нарколепсија. >> сега на статијата.