Xanax (алпразолам) - медицински агенда лекови со летоци
Xanax (алпразолам) - проспект
Состав: Таблети Xanax 0,25 mg: Секоја таблета содржи: Алпразолам 0,25 mg, микрокристална целулоза, лактоза, магнезиум стеарат, пченичен скроб, натриум докусат (85%) + натриум бензоат (15%), колоиден силиконски диоксид . Таблети Xanax 0,5 mg: Секоја таблета содржи: Алпразолам 0,5 mg, микрокристална целулоза, лактоза, магнезиум стеарат, пченичен скроб, натриум докусат (85%) + натриум бензоат (15%), колоиден силиконски диоксид, лак за натриум алуминиум еритрозин. Таблети Xanax 1 mg: Секоја таблета содржи: Алпразолам 1 mg, микрокристална целулоза, лактоза, магнезиум стеарат, пченичен скроб, натриум докусат (85%) + натриум бензоат (15%), колоиден силиконски диоксид, алуминиумски еритрозин лак натриум, алуминиумски лак FD и C сино бр. 2. Таблети Xanax 2 mg: Секоја таблета содржи: Алпразолам 2 mg, микрокристална целулоза, лактоза, магнезиум стеарат, пченичен скроб, натриум докусат (85%) + натриум бензоат (15%), колоиден силиконски диоксид.
Форма на презентација: Таблети Xanax во дози од 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg и 2 mg.
Метод на администрација: Усно.
пакување: Таблети Xanax 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg и 2 mg се достапни во пакувања од 30 таблети.
својства: Алпразолам е хемиски 8-хлоро-1-метил-6-фенил-4H-s-триазоло-4,3-алфа (1,4) бензодиазепин.
фармакодинамички: Таблетите Xanax содржат триазолобензодиазепин. Бензодијазепините имаат квалитативно слични својства: анксиолиза, хипноза-седација, мускулна релаксација, антиконвулзивни својства. Сепак, постојат квантитативни разлики во однос на фармакодинамичките својства, што доведе до различни начини на терапевтска примена. Во моментов, постои консензус во однос на дејството на безодиазепините како резултат на потенцирање на невронската инхибиција со посредство на гама-аминобутерна киселина (ГАБА).
фармакокинетика: По орална администрација, максималното ниво на концентрација во таблетата на Xanax во плазмата се постигнува 1-2 часа по администрацијата. Просечниот полуживот на алпразолам е 12-15 часа. Алпразолам во голема мера се оксидира. Главните метаболити се алфа-хидрокси-алпразолам и бензофенон добиен од алпразолам. Концентрациите во плазмата на овие метаболити се многу ниски. Биолошкото дејство на алфа-хидрокси-алпразолам е околу половина од дејството на алпразолам. Нивниот полуживот е од ист ред како алпразолам. Метаболитот на бензофенон е неактивен. Алпразолам и неговите метаболити се излачуваат првенствено преку урината. Ин витро, алпразолам е поврзан (80%) со протеините во плазмата кај луѓето.
Дозирање и администрација: Оптималната доза на Xanax (алпразолам) треба да се индивидуализира во согласност со сериозноста на симптомите и одговорот на секој пациент. Дневната доза (види табела) ќе ги задоволи потребите на повеќето пациенти. Кај некои пациенти на кои им се потребни поголеми дози, треба внимателно да се зголемат за да се избегнат несакани ефекти. Кога се потребни поголеми дози, прво треба да се зголеми вечерната доза. Општо земено, за пациенти кои претходно не примале психотропни лекови, ќе бидат потребни пониски дози отколку оние третирани со мали лекови за смирување, антидепресиви или хипнотици, како и оние со историја на хроничен алкохолизам. Се препорачува најмала доза да се користи кај постари лица или изнемоштени пациенти за да се исклучи можноста за развој на прејадување или атаксија. Пациентите треба периодично да се проценуваат и да се прилагодуваат дозите доколку е потребно.
Таблети Xanax
Доза на почетокот на третманот *
Вообичаена доза
0,25-0,5 мг три пати на ден
0,5-4 mg на ден во поделени дози
1,5 до 4,5 mg на ден во поделени дози
Постари или изнемоштени пациенти
0,25 мг два до три пати на ден
0,5-0,75 mg на ден, во поделени дози; може постепено да се зголемува доколку е потребно и добро толерира
Нарушувања на паника
0,5 -1 mg пред спиење или 0,5 mg три пати на ден
Дозата треба да се прилагоди според одговорот на пациентот. Овие прилагодувања не треба да бидат поголеми од 1 mg на секои 3-4 дена. Дополнителни дози може да се додадат во шемите три или четири пати на ден. Средната доза во голема мултиклиничка студија беше 5,7 +/- 2,3 mg на ден, со многу малку пациенти кои имаат потреба од максимум 10 mg на ден.
* Доколку се појават несакани ефекти, дозата треба да се намали.
Прекин на третманот: Дозата треба постепено да се намалува во согласност со добрата медицинска пракса. Се препорачува дневната доза на Xanax да не се намалува за повеќе од 0,5 mg на секои 3 дена. Некои пациенти бараат уште побавно намалување.
Контраиндикации: Xanax е контраиндициран кај пациенти со позната чувствителност на бензодиазепини.
Бременост и лактација: Заради искуство со други лекови за бензодиазепин, се смета дека Xanax предизвикува зголемен ризик од дефекти при раѓање кога се дава на бремени жени во првиот триместар од бременоста. Ако Xanax е даден за време на бременоста, или ако пациентот забремени за време на третманот со Xanax, таа ќе биде предупредена за можни реакции на фетусот. Бидејќи неговата администрација ретко се посочува како итно, секогаш треба да се избегнува неговата употреба во текот на првиот триместар од бременоста. Познато е дека бензодиазепините се излачуваат во мајчиното млеко. Како општо правило, мајките не треба да дојат за време на третманот со Xanax.
интеракции Бензодијазепините, вклучително и алпразоламот, создаваат дополнителни депресивни ефекти врз ЦНС кога се администрираат заедно со други психотропни лекови, антиконвулзиви, антихистаминици, алкохол и други лекови кои предизвикуваат депресија на ЦНС. Зголемување на концентрациите на стабилна состојба на имипрамин и дезипрамин во плазмата се пријавени во просек од 31% и 20%, соодветно, со истовремена администрација на таблети Xanax во дози до 4 mg на ден. Клиничкото значење на овие промени е непознато. Пријавени се фармакокинетски интеракции на бензодиазепини со други лекови. На пример, клиренсот на алпразолам и други бензодиазепини може да се продолжи со истовремена администрација на антибиотици на циметидин или макролид. Клиничкото значење на ова е нејасно.
Способност за управување и употреба на опрема: Како и со другите лекови активни од ЦНС, на пациентите кои примаат Xanax треба да им се советува да не возат или да управуваат со опасни машини поради можните ефекти на поспаност или вртоглавица што може да се појават за време на третманот со Xanax.
Предозирање: Манифестации на предозирање со Алпразолам вклучуваат поспаност, конфузија, нарушена координација, намалени рефлекси и кома. Излез е пријавен и со предозирање со алпразолам, како и со други бензодиазепини. Исто така, имало фатални случаи кај оние кои земале високи дози на бензодиазепини, вклучително и алпразолам, во комбинација со алкохол; концентрациите на алкохол кај некои од овие пациенти биле пониски од оние кај смртни случаи само од алкохол. Експерименти врз животни покажаа дека кардиореспираторен колапс може да се појави по масивни интравенски дози на алпразолам (повеќе од 195 мг/кг телесна тежина; 975 пати поголема од максималната препорачана човечка доза од 10 мг на ден). Animивотните може да се реанимираат со механичка вентилација и интравенска инфузија на норадреналин битратрат. Експериментите врз животни покажаа дека принудната диуреза или хемодијализа веројатно има мала вредност во третманот на предозирање. Како и со секој третман за интоксикација, лекарот мора да започне од идејата дека неколку супстанции се проголтани.
Услови за складирање: Да се чува на контролирана собна температура (15-30 степени Целзиусови). Датумот на истекување (месец/година) е означен на полето (EXP. = Датум на истекување).
Ослободување на лекот: Само со рецепт.