За холестеролот, со убов
Кој би можел да го оспори привилегираниот статус на холестерол денес на „крвните тестови“? Јас сум дури и подготвен да се обложам (на двоен чизбургер!) Дека секој од вас има барем по еден брат, девер или сосед со "висок" холестерол.
Дали е добра популарноста на холестеролот? Тоа е лошо?
На крајот на краиштата, сите сме слушнале за Ајнштајн, но неговата ултра-посредништво само наметна целосно ирелевантна слика во јавноста: онаа на убав старец кој го вади јазикот.
Се плашам дека истото се случува со холестеролот денес. Стана скоро „трендовски“ да се има „малку покачен“ холестерол: не многу висок (би бил со лош вкус), но не и нормален (за жал, драга, во кој свет живееш?!).
Под овие услови, чувствувам (професионална) потреба да го рехабилитирам достоинството на холестеролот, обидувајќи се да разбијам барем некои од „основачките митови“ за неговиот лош имиџ во јавноста.
Како прво, добро е да се знае дека самиот живот би бил незамислив без холестерол. Облогата на сите клетки во телото е составена од холестерол. Некои од хормоните се само модифицирани молекули на холестерол. Со други зборови, ни треба холестерол исто како што ни треба кислород.
Како и во сите, мерката е важна. Денес го знаеме тоа Вишокот холестерол е штетен. Она што се чини дека е потешко да се разбере е причината за овој вишок. „Како, јадам само варен зеленчук и имам висок холестерол? - Еве едно од најчесто поставуваните прашања. Но, колку и да е тешко да се поверува, холестеролот во храната објаснува само релативно мал дел (помалку од 30%) на холестерол во крвта. Останатото е последица на мали (или поголеми) ензимски дефекти, кои се јавуваат со текот на времето и резултираат во акумулација на холестерол во крвта.
Откако ќе се разјасни причината за високиот холестерол, останува да се разјаснат две прашања: кога треба да се грижиме за високиот холестерол и што да правиме во овој случај.
Добро, не постои единствена вредност од која холестеролот станува штетен. Исто како што некои се опиваат од една чаша вино, а други немаат проблем да одолеат на дамиге, така и ние не сме сите еднакви на холестерол. Оние кои не пушат, немаат висок крвен притисок, дијабетес или кардиоваскуларни заболувања можат да „доведат“ до повисок холестерол. За други, холестеролот станува штетен при многу пониски вредности (овде нема да ги дадам овие вредности, би ја надминал целта на овој напис;).
Веројатно некои од вас, веќе запознаени со проблемот, со нетрпение очекуваат да разговараат за ова прашање добар холестерол/лош холестерол. Па, медицински гледано, разликата е реална и секое упатување на штетните ефекти на холестеролот се однесува на „лошиот“ холестерол (ЛДЛ) за пошироката јавност, сепак, ова одвојување непотребно ги комплицира работите. Пациент кој се лекува правилно, знаејќи дека ако не го задржи холестеролот под одредено ниво, ризикува да умре од миокарден инфаркт или страдање (тој и оние околу него) од катастрофалните последици од мозочен удар, е бесконечно повеќе награден. отколку оној кој знае сè за ЛДЛ и ХДЛ холестерол, но тој не прави ништо за да го третира својот проблем. (Вториот, од неговата инвалидска количка, може најмногу да ги импресионира соседите на ниво со медицинското знаење).
Штом ќе се донесе одлука за правење третман за намалување на холестерол, треба да се сфати многу сериозно од најмалку две причини: тоа е „доживотна“ одлука, а неговиот удел е дека го продолжува животот и го држи настрана застрашувачкиот спектар на холестерол. трајна имобилизација во кревет.
Барем колку што е важна диетата физички напор. Нема потреба од скапи претплати во теретана: 30 минути пешачење со малку побрзо темпо е повеќе од доволно; единствениот услов е да се прави ова секојдневно!
Ако досега не спомнав ништо за пушењето, тоа е затоа што тоа не влијае директно на холестеролот; но пушењето и холестеролот заедно се уништувачки молотов коктел: огромното мнозинство на миокарден инфаркт е резултат на експлозијата на оваа смеса.
Еве, конечно, во третман со лекови. Бидејќи зборувавме за парадокси, мора да кажеме дека лековите со „низок холестерол“ се предмет на тажна аномалија: колку се поефикасни, толку помалку (и слабо) се користат. Skе скицирам некои од нив најчестите грешки во врска со „таблетите од холестерол“:
1. "Го напаѓа црниот дроб “- ништо повеќе лажно. Ризикот од сериозно заболување на црниот дроб, иако реален, е многу мал, тој може да се спореди со ударот од авион за време на вечерната прошетка. Мали зголемувања на „тестовите на црниот дроб“, се разбира, се доста чести, но тие не значат заболување на црниот дроб и не се причина за прекинување на третманот.
2. „Имав третман еден месец, но холестеролот сè уште е висок“ - ефектите не се очекуваат порано од 2-3 месеци; ако, по овој период, холестеролот не се намали, следниот чекор е или да се зголеми дозата на лекот или да се префрли на посоодветен производ. За жал, најчеста причина за недостаток на ефект е недоволно дозирање, односно употреба на мали, неефикасни дози, за целосно неоправдан страв од несакани ефекти. Откако ќе го достигнете нормалното ниво на холестерол, единствениот начин да го задржите на оптимално ниво е да продолжите со третманот (доживотно).
Конечно, треба да се додаде дека снабдувањето со лекови кои „намалуваат маснотии“ е многу разновидно. Ефективни врз холестеролот се многу малку, па затоа е важно да не се пијат апчиња „холестерол“ освен ако не е пропишано од лекар. Омега-3 масните киселини, иако многу рекламирани, не се првиот избор во третманот на висок холестерол.
Ве чекаме во канцеларијата!
Д-р Константин Русу
специјалист по интерна медицина - болница Аркадија