За време на бременоста, вирусот САРС-КоВ-2 може да влијае на плацентата, според новата студија на Мамаплус
Влијанието на КОВИД-19 врз бремени жени и доенчиња е од посебен интерес за акушери, педијатри и, последно, но не и најмалку важно, за бремени пациенти. Една нова студија сугерира дека вирусот САРС-КоВ-2 може да влијае на плацентата за време на бременоста. Патолошки прегледи извршени кај голем број жени кои штотуку родиле, покажале промени во овој орган.
Иако плацентата на бремени жени со КОВИД-19 укажува на абнормалности, децата се родени здрави.
Во оваа студија, бројни бремени жени со КОВИД-19 беа идентификувани помеѓу 18 март и 5 мај 2020 година. Резултатите од извршените плацентарни прегледи беа споредувани со историски контроли и жени со проценка на плацентата за историја на меланом. Иако истражувањето е спроведено со користење само на 16 пациенти, ова е најголемото истражување досега за здравјето на плацентата кај мајки кои биле позитивни на САРС-CoV-2.
Така, биле испитани 16 плаценти од пациенти заразени со новиот коронавирус: 14 жени се породиле нормално во третиот триместар, една се породила предвреме, а последната доживеа спонтан абортус во вториот триместар. Во споредба со контролната група, плацентите на жени кои родиле нормално имале значителна веројатност да посочат барем една карактеристика на васкуларна мајчинска малфузија, особено абнормални или оштетени садови на мајката и интервиларни тромби. Стапките на акутно и хронично воспаление не се зголемени. Плацентата од жената која претрпела загуба на бременоста покажала вилозен едем и ретроплацентарен хематом.
Во споредба со контролите, плацентите на пациенти со КОВИД-19 покажуваат зголемена преваленца на децидиуална артериопатија и други карактеристики на васкуларна мајкина малфузија, модел на плацентарна лезија што ги рефлектира абнормалностите на оксигенацијата во интервалниот простор поврзани со несакани перинатални исходи. Само еден пациент со КОВИД-19 бил хипертензивен, и покрај поврзаноста на мајчината васкуларна малфузија со хипертензивни нарушувања и прееклампсија. Овие промени може да рефлектираат системска или хиперкоагулабилна воспалителна состојба што влијае на физиологијата на плацентата.
Сепак, студијата заклучува дека, и покрај абнормалностите на плацентата, негативните импликации за фетусот се малку веројатно. Плацентите доаѓаат со толку висока отпорност, само така што мајчиното тело е во состојба да го заштити фетусот од болести, што често тие можат да обезбедат сè што му треба на нероденото дете, дури и ако работи само на половина пат. Во оваа студија, иако плацентите покажаа абнормалности, сите новороденчиња беа прогласени здрави и нормални, заклучува извештајот.
Плацентата дава индиции за здравјето на мајката и фетусот
Хистопатолошки преглед на плацентарно ткиво може да придонесе за добивање значителни информации за здравјето на мајката и фетусот. Разновидни вирусни инфекции во бременоста се поврзани со специфични наоди на плацентата, како што се вирусот Зика и вирусот Денга, меѓу другите.
Иако не постојат наоди на плацентата поврзани со вообичаени коронавируси, некои минати истражувања објавија патологија на плацентата кај седум жени заразени со тежок акутен респираторен синдром (САРС) во Хонг Конг. Плацентата на три жени кои родиле додека биле сериозно болни покажале зголемување на перивиларниот или субкорионскиот фибрин, додека кај две жени кои се опоравиле од болеста до раѓањето, имало големи области на аваскуларни ресички, некои демонстрираат голем вилозен инфаркт. Ниту една од седумте испитани плаценти не укажува на акутни или хронични воспалителни процеси. Иако нема хистопатолошки студии за откритија на плацентата кај инфекција на Блискиот исток со респираторен синдром (МЕРС), постои извештај што ја опишува плацентарната абрупција во овој контекст.
Тековната пандемија COVID-19 е сè уште во зачеток, со голем број прелиминарни случаи на инфекции кај бремени жени кои започнаа да стануваат достапни. Резултатите од студиите на кинески истражувачи вклучуваат и извештај за откритијата на плацентата кај три жени со КОВИД-19. Авторите опишуваат зголемено таложење на перивиларниот фибрин во сите три плаценти и повеќе вилилни инфаркти во една од плацентите.
Во литературата има два извештаи за абортус во втор триместар кај жени со КОВИД-19, во кои беа презентирани наоди за плацентата. Во првиот случај, плацентата покажа акутно воспаление и зголемување на перивиларниот фибрин. Во вториот случај, плацентата покажа хистиоцитен интервил.