Загуба на крв за време на операција »Последици, симптоми и терапија
Секоја година во Австрија се вршат десетици илјади големи операции. Ако се изгуби повеќе од еден литар крв кај возрасно лице, ова е познато како тешко крварење.
Крварењето за време на големи операции е многу почесто отколку што е предизвикано од вродени нарушувања на коагулацијата. Со секоја операција, крвта неизбежно се губи, бидејќи садовите се отвораат. Може да се појави сериозна загуба на крв за време на голема операција. Ако е изгубена премногу крв, останува премалку од сопствената крв на пациентот
содржина
Симптоми/тек
Ако нивото во крвните садови падне поради крварење, телото се снаоѓа со механизмите за компензација. Доколку овие се исцрпат, ако се изгубат премногу носители на транспорт на кислород (црвени крвни клетки, крвни пигменти), постои ризик од намален проток на крв во виталните органи и шок.
Во текот на обилното крварење, губењето на факторите на коагулација и тромбоцитите од отворените крвни садови се придружени со нарушувања на коагулацијата. Овие нарушувања на крварењето стекнати за време на операцијата имаат многу можни причини, како што се:
- Намалување на факторите на коагулација и тромбоцити во крвта како резултат на потрошувачка и разредување како резултат на инфузии за кардиоваскуларна стабилизација,
- прекумерно растворање на тромб,
- Инхибиција на коагулација на крв од студ, електролит, киселинско-базни нарушувања во крвта како резултат на намален проток на крв.
Нарушувањето на згрутчување на крвта стекнато за време на операцијата ја зголемува загубата на крв, бидејќи телото повеќе не е во можност да ги запечати отворените крвни садови со тромб и со тоа да го запре крварењето. Без терапија, овој маѓепсан циклус може да доведе до смрт од крварење до смрт и шок.
дијагноза
Намаленото ниво на крвни садови може да се препознае со мерни методи кои доаѓаат од медицината за интензивна нега. Намалената содржина на црвен пигмент во крвта може да се дијагностицира во крвната слика во лабораторијата или на самото место во анализата на крвните гасови. Најчестите причини за стекнато нарушување на коагулабилноста на крвта може да се разликуваат во рок од неколку минути со употреба на лабораториски метод кој ја мери вискозноста на крвта за време на формирањето на тромб. Друг лабораториски метод исто така ја мери способноста на тромбоцитите да се групираат заедно. Конвенционалните лабораториски тестови исто така можат да помогнат во дијагностицирањето, но резултатите обично се достапни најрано по ¾ час. Ако крварењето е тешко, доцна е.
терапија
Намаленото ниво во вените може да се третира со инфузии, на пр. Б. на раствори на електролити или колоидни течности, т.е. течности со ситно поделени големи молекули. Во минатото, само странската крв била трансфузирана кога содржината на црвен пигмент во крвта била помала. Дури и висококвалитетните крвни производи произведени во Австрија имаат потенцијални ризици што дури можат да доведат до поголема смртност дури и неколку децении по трансфузијата на крв. Затоа, во последниве години, се претпочита побезбеден метод за управување со крв кај пациентите и трансфузија на крв се препишува само кога навистина нема друга алтернатива.
Нарушувањата на коагулацијата на крвта се третираат во согласност со мотото: „Дајте го она што недостасува“. Ако, на пример, факторот на коагулација број 1 (фибриноген) паднал премногу ниско, тогаш фибриногенот се снабдува како концентрат до минималното потребно ниво. Ако тромбот се раствора премногу, тогаш се дава лек за да се запре. Засегнатото лице не може да придонесе ништо за време на операцијата; Но, пред голема операција, сите мерки можат да бидат поддржани од PBM со цел да го подготвите сопственото тело што е можно подобро за крвавата операција.