Замор од рак на ендометриумот многу повеќе од документи
партнери:
Апстракт на клиника за акушерство и гинекологија Значителен процент на жени ширум светот се погодени од оваа болест. Иако станува збор за бенигна гинеколошка состојба, не е лесно да се дијагностицира и лекува.
- Управување со замор во палијативна нега
- Вирус на хуман папилома тип 16
- Акутни pinworms
Она получит ваше писмо утром.
Хируршки третман на ендометриоза во комбинација со третман со лекови е стандард во терапијата на оваа состојба, но има високо повторување на симптомите. Апстракт Значителен процент на жени ширум светот се погодени од оваа болест.
Иако е бенигна гинеколошка наклонетост, таа не се дијагностицира и лекува лесно. Хируршки третман во комбинација со терапија со лекови е стандардна терапија, на оваа состојба се уште е замор од рак на ендометриумот и високо повторување на симптомите. Дефиниција и класификација Ендометриозата е состојба која се карактеризира со присуство на функционално активно ендометријално ткиво всадено ектопично надвор од матката празнина.
Ова ектопично ткиво е под влијание на ендокрината секреција на јајниците и хистолошки се состои од ендометријални жлезди и строма. Се манифестира во две анатомо-клинички форми: 1. Внатрешна ендометриоза или аденомиоза, присуство на ектопично ткиво во дебелината на миометриумот, со дифузна диспозиција; 2.
Надворешна ендометриоза, лоцирана надвор од матката, во органите на карлицата и стомакот сл.
Запек-1
Аденомиозата може да биде поврзана со други бенигни состојби на матката: миома на матката, хиперплазија на ендометриумот, карцином на матката тело, рак на ендометриумот, замор на ендометријаза, надворешна ендометриоза.
Хистолошки се карактеризира со присуство на ектопично ткиво на повеќе од 2 мм од раскрсницата на ендометриумот со ендометријален карцином замор.
Рак на ендометриумот - дали знаевте?
Неговата диспозиција е во форма на острови или инвагинации кои овозможуваат комуникација со матката празнина. Било која од лезиите по оддел има еден од макроскопските аспекти: саќе, црвеникав изглед, не е капсулирана или со содржина на крв. Ектопичниот ендометриум може да биде од функционален тип, акумулирајќи чоколадна крв, тој сукцесивно минува низ сите фази на ендометријалниот циклус.
Најчесто, сепак, откриено е дека ектопичното ендометријално ткиво е нефункционално, недостасува овие циклични промени. Дефинитивната дијагноза се поставува со хистопатолошки преглед, ориентацијата во дијагнозата ја дава клиничката слика и параклиничките истражувања.
Во клиничката слика на аденомиозата доминираат менорагија и болка. Болката е симптом кој опстојува помеѓу менструацијата, се карактеризира како трајна непријатност, карлица, мочен меур, ректален притисок, понекогаш како замор на рак на ендометриум длабока сензација на болка, со рак на ендометриумот лумбален и сакрален умор, влошен со продолжен ортостатизам.
Не мислите дека може да биде рак на матка, нели?
Болката може да добие и изглед на длабока диспареунија. Клиничкиот преглед покажува малку зголемена матка, особено на задниот wallид, чувствителна на палпација и мобилизација. Параклинички истражувања - хистеросалпингографски, може да се забележи ендометријален карцином замор, инвагинација на интрамиометријалниот ендометриум; карцином на ендометријален хистероскопски замор, постојат големи знаци и помали знаци: главните знаци се претставени со дивертикуларни отвори или присуство на псевдоендометриотски сини цисти, а помалите знаци се претставени со области на фокусна хиперваскуларизација, вкочанетост и затегнати рогови на матката; - трансвагинален ултразвук е истрага за замор на рак на ендометриум, оваа состојба, може да најде матка зголемена волумен, со хетерогена екоструктура на миометриумот; Замор од рак на ендометриумот не е јасно дефиниран, тие се разликуваат од миома.
Испитувањето во боја на доплер открива радијална васкуларизација што ја преминува лезијата, во случај на лезија на карцином на васкуларни клетки на матката. Еволуција на аденомиоза Кај жени во плоден период, ектопичните лезии се менуваат под влијание на јајниците ендокрини флуктуации, бременоста има корисен ефект и менопаузата предизвикува атрофија со заздравување на фокуси, малигнитет е редок.
Аденомиоза на замор од рак на ендометриумот Кај млади жени, постои можност за делумна ексцизија на wallидот на матката погодена од епидемија на аденомиоза, со метропластика. Хистеректомијата е третман по избор во случај на бунтовни лезии кои замор на ендометријален карцином реагираат на третман со лекови администрација на норстероид или GnRH аналогно со постојани симптоми. Истото однесување е индицирано во случај на жени на крајот на периодот на стискање на третманот со генитални вадемекуми.
Хистолошки, фокусите на ендометриоза се карактеризираат со присуство на вродени цевки, цитогена строма, често пругасти мускулни влакна.
Овие ткива формираат вистинска минијатурна утроба, со циклични крварења и последователни воспалителни реакции, со лузни, адхезии и деформација на околните ткива.
Посебна карактеристика е дека продолжувањето на ендометриомот е ексцентрично. Нејзините најчести локации се: површна или длабока перитонеална ендометриоза, ендометриоза на јајници, ендометриоза на ректо-вагинален септум, локации за варење и урина.
Исто така може да влијае на: јајцеводите, утеро-сакралните лигаменти, грлото на матката, епизиотомијата транс, лузната од царски рез, папокот, градите итн.
Етиологија Постојат многу теории кои ја објаснуваат појавата на овие ектопични фокуси на ендометриумот, а главните се: Теорија на трансплантација: фрагменти од ендометриумот за време на менструацијата можат да течат низ јајцеводите во абдоминалната празнина, со последователно оплодување; Теорија на метаплазија на коломичен епител: мезотелиални клетки кои ги покриваат внатрешните гениталии, перитонеалната празнина и висцера, поминуваат низ процес на ендометриоидна метаплазија; Теоријата на индукција се заснова на поврзаноста на двете претходни теории.
Ендометриозата произлегува од матични клетки со целомичко мезотелиално потекло, под влијание на одредени индукциски фактори ослободени од менструалната крв и ендометријалните клетки уништени од макрофагите.
Превод на „тоа би можело да биде матка“ на романски јазик
Други фактори инкриминирани во појава на ендометриоза: васкуларно, лимфно ширење ги објаснува ендометриозните лезии на растојание генетски, имунолошки фактори, присуство на вродени опструктивни абнормалности, ектопична ендометријална калемење за време на операцијата. Оние лоцирани во фалопиевите туби се појавуваат во форма на сини цистични формации, опкружени со ткиво на лузна што може да се повлече. Црвените се активни лезии и претставуваат најагресивна форма.
Црно-белите се еволутивни фази на црвените. Оние што се на ниво на врат, вагина, акушерски лузни се појавуваат во форма на полипоидни, крваречки формации.
Управување со замор во палијативна нега
Компликации на надворешна ендометриоза - вредности на рак на простата ПСА е замор од рак на ендометриум меѓу најважните компликации, ендометриоза зголемува 10 пати поголем ризик од секундарна неплодност.
Врската помеѓу ендометриозата и ракот на јајниците е добро документирана и долго време го вознемируваше медицинскиот свет. Епидемиолошките студии сугерираат специфична врска со рак на јајници на ендометријален и чист клеточен, но докажано е дека заморот од рак на ендометриумот е претходник на ендометриозата. Голем број клинички податоци покажаа дека не-серозни карциноми на јајници, како што се карциноми на ендометроид или карциноми на чисти клетки, кои имаат своја точка на појава од атипични фокуси на ендометриоза, имаат поголема стапка на рана дијагноза, особено како резултат на еферентни симптоми замор на рак на ендометриумот или болка во карлицата за кои се потребни специфични испитувања и интервенции како што е лапароскопија.
Параклиничките дијагностички методи се претставени со скенирање на слики и серумски маркер, Ултразвук на антиген АЦ е испитување по избор при дијагностицирање на оваа состојба. Едометриомот во својата типична форма има изглед на овална формација со редовна контура. Неодамнешните лезии имаат тенки wallsидови, постарите имаат задебелени wallsидови. Содржината е фино ехогена и хомогена и не покажува доплер-сигнал. МНР е од дијагностичка важност, особено во случај на длабоки, субперитонеални лезии, може да открие нодули од неколку милиметри, може да го одреди и степенот на оштетување на ректумот или мочниот меур.
Лапароскопија е индицирана ако постои сомневање за интраперитонеални висцери. Серумско-CA маркерот е значително покачен кај пациенти со умерена и тешка ендометриоза и нормален кај пациенти со ендометријални форми на замор или умерен карцином.
Дефинитивната дијагноза се заснова на хистопатолошки преглед. Третман на надворешна ендометриоза Целта на терапијата со ендометриоза треба да биде да ги елиминира ендометриотските лезии и што е најважно, да спречи последици од болка и неплодност.
Откриено е дека состојбата е прогресивна и, често, и покрај применетиот третман, имаше големо повторување на симптомите. Третманот со лекови се заснова на зависност од хормони, фокуси на ендометриоза кои содржат рецептори за естрадиол, прогестерон и андрогени, иако во помала концентрација од еутопичниот ендометриум.
Преку овој принцип, фокусите на ендометриозата се доведуваат до атрофија имитирајќи ги хормоналните состојби кои предизвикуваат спонтана регресија.
Целта на третманот е да се потисне болката и да се намалат ендометриотските фокуси, а не да се лекува неплодноста. Во формите на лезии на замор од рак на ендометриумот и минимални симптоми, терапијата со лекови е означена со првата намера. Главните супстанции што се користат во третманот на оваа состојба и нивните механизми на дејствување се следниве: комбинирана орална контрацепција псевдогестија; прогестерони: Норестистерон, Медроксипрогестерон ацетат, псевдогестија на дидрогестерон; синтетички андрогени: Даназол, андроген хормонски медиум на гастринон; Аналози на GnRh: Госерелин, Нафарелин, Трипторелин, Леупорелин псевдоменопауза.
Третманот е долг, со период од најмалку месеци, со повторување на лековите, наместо тоа симптомите може да се појават повторно. Идни стратегии во третманот на ендометриоза Врз основа на патофизиолошките аспекти на еволуцијата на ендометриумот, беше можно да се наведат некои терапевтски пристапи кои се насочени кон прецизни молекуларни цели кои ја блокираат нејзината еволуција. Овие вклучуваат антиангиогенетски видови на шистозомијаза, инхибитори на металопротеиназа, инхибиторни матрици на ароматаза, антиестрогени и антипрогестерон Мифепристон кои ја инхибираат овулацијата и го нарушуваат интегритетот на ендометриумот.
Иако тие се во експеримент за замор на рак во ендометриумот и нивното спроведување бара понатамошно истражување, овие терапевтски приоди покажуваат ветувачки потенцијален терапевтски пристап. Во случај на пациенти со неодговорено заболување или повторување на конзервативен лек или хируршки третман, индицирана е радикална хирургија.
Хируршкиот пристап кон замор од рак на ендометриумот се прави во зависност од локацијата на лезијата, еволутивната фаза и вклученоста или не на неплодност, усвоена со лапароскопија или лапаротомија. Прилично важен и истовремено деликатен предмет е неплодност и неплодност кај болеста.
ЕНДОМЕТРИОЗА
Механизмите на неплодност се различни во зависност од тежината и локацијата на лезијата: дисфункција на јајцеводите, дисфункција на јајниците, негативни влијанија на перитонеалната течност врз феномени поврзани со оплодување, пречки на замор од рак на ендометриум во луменот на тубалот, промени во анатомските односи на тубо-јајниците; Терапевтското однесување во овој случај има за цел, пред сè, да ги надмине овие механизми вклучени во појавата на статус на неплодност: техники на асистирана медицинска репродукција, стимулација на овулацијата или, во случај на повреда на тубал, ин витро оплодување со ИВФ.
Откриено е дека стапката на успех во ИВФ е под влијание на еволутивната фаза на ендометриоза, исто така, нема поголема стапка на абортуси по ИВФ кај пациенти со ендометриоза во споредба со пациенти со други патологии вклучени во неплодност.
- Заморот поврзан со рак е еден од најчестите симптоми пријавени од пациентите, во сите фази на болеста.
- PCMC почесто се среќава кај мажи и обично се појавува на возраст помеѓу 50 и
Кај пациенти со ендометриотски цисти, пронајден е негативен ефект врз стапката на успех на ИВФ по ексцизија на циста, првиот терапевтски гест е ИВФ и, во случај на неуспех, операција. Библиографија 1. Пелтеку Г. Романска академија, Букурешт, стр.
Управување со замор кај пациенти со палијативен карцином
Бакалбаса Г. Ро нрп. Crisan N. Гинекологија, Општество за наука и технологија во Букурешт, стр. James R. Chapron C, Falconer A. GynecologyP; 8. Висока стапка на автоимуни и ендокрини нарушувања, синдром на хроничен замор на фибромијалгија и атопични нарушувања кај жени со ендометриоза и анализа на suwey.