Запек во бременоста - превенција и третман - Мајка и дете

Запек во бременоста - превенција и третман

Запек во бременоста е чест проблем, дефиниран како помалку од 2-3 столици неделно. Откријте сè што треба да знаете за запек во бременоста во написот подолу.

Што е запек и зошто се јавува почесто во бременоста?

запек тоа е чест проблем за време на бременоста, дефиниран како помалку од 2-3 движења на дебелото црево неделно. Една од причините е хормонот ПРОГЕСТЕРОН, што го забавува транзитот и проблемот може да се влоши подоцна во бременоста со притисок врз ректумот поради развој на матката.

Запек генерално се јавува кај околу 11-25% од бремените жени. Почесто е во вториот и третиот дел од бременост и може да биде под влијание на голем број фактори, како што се промени во исхраната (ниско внесување на влакна и течности), развој на матката, седентарен начин на живот, зголемување на телесната тежина, додатоци на железо или калциум, стрес, историја на запек, хемороиди.

Како што се развива фетусот, дополнителен притисок врз цревата може да доведе до промени во транзитот. Исто така, цревните бактерии почнуваат да се менуваат и има намалување на количината на бактерии во цревата. Овие промени заедно доведуваат до зголемено ниво на шеќер во крвта и таложење на маснотии, што може да придонесе за запек.

Симптоми на запек во бременоста

Симптомите на запек во бременоста вклучуваат:

2-3 столици неделно или повеќе од 4 дена помеѓу две столици;
Изметот е тешко да се отстрани и тврд;
чувството на нецелосна елиминација на измет;
ако изметот е многу тврд, тие можат да предизвикаат ректално крварење.

Запек исто така може да биде причина за болка во стомакот во долниот дел на грбот.

Третман на запек во бременоста

Лесни лаксативи генерално се безбедни во задача, но препорачливо е да се избегнуваат стимулативни лаксативи (како што е Далколакс), освен ако не се препорачани од вашиот лекар. Волуменски лаксативи се оние лаксативи кои го зголемуваат волуменот на фекалниот сад (Метамуцил) кои ја стимулираат перисталтиката и се апсорбираат од гастроинтестиналниот тракт, што е најбезбедно и најсоодветно за време на бременоста. Тие не се вари, но апсорбираат течност во цревата и отекуваат за да формираат мека, гломазна столица. Тие исто така спаѓаат во оваа категорија влакна од трици, псилиум или метилцелулоза. Исто така, индицирани се природни лаксативи, билни и природни елементи како што се Херболакс во бременост, за лесен запек.

Вклучуваат осмотски лаксативи лактулоза, сорбитол, полиетилен гликол (PEG), магнезиум сулфат или цитрат и соли (натриум хлорид, калиум хлорид). Тие дејствуваат со зголемување на осмотскиот напон, што доведува до зголемување на количината на вода во дебелото црево, олеснување на перисталтиката и евакуацијата. Процесот е бавен, понекогаш трае неколку дена и обично предизвикува дијареја. Опасноста е во тоа што може да го зголеми ризикот од сериозна дехидрираност и сериозно намалување на електролитите. Чести несакани ефекти се гасови и надуеност, бидејќи лаксативите од овој тип се несварливи шеќери кои ферментираат во гастроинтестиналниот тракт, произведувајќи вишок гас.

Стимулативните лаксативи како бисакодил и сена делуваат регионално во внатрешноста на дебелото црево со намалување на апсорпцијата на вода и предизвикување хипер-подвижност на дебелото црево. Треба да се користат со претпазливост во третиот триместар затоа што може да стимулира контракции на матката. Сена делумно се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт. Бисакодилот не е поврзан со тератогени или фетоотоксични ефекти и се смета за безбеден за употреба за време на бременоста.

Во принцип, се препорачува да се избегнуваат лаксативи во форма на апчиња и минерални масла во бременоста, бидејќи тие можат да ја намалат апсорпцијата на некои хранливи материи.

Природни лекови за запек

Еве неколку природни лекови кои можат да бидат индицирани за запек во бременоста:

Додатоци на влакна како Метамуцил или Цитруцел може да бидат корисни за намалување на запекот. Влакната се важни затоа што ја олеснуваат активноста на цревата, спречуваат сушење на изметот. Исто така, храната богата со растителни влакна вклучува овошје, зеленчук, цели зрна, сливи, сок од слива.
Е потребно зголемен внес на течности да се спречи дехидрираноста и да се олесни транзитот.
Физичка активност - Вежбањето го стимулира цревата, што доведува до подобрување на варењето на храната.
Топла течност - Потрошувачката на топли течности ја промовира активноста на цревата, ги релаксира и може да помогне во намалување на запекот.
Ферментирана храна - Ферментираната храна (јогурт, кефир) содржи две од најчестите и корисни бактерии, Лактобацил и Бифидобактериум, за кои се знае дека помагаат при ублажување на дигестивните нарушувања, вклучително и запек.
Сена Тој е традиционален лек за запек и се смета за безбеден во мали дози и за кратки периоди на бременост под надзор на лекар. Тоа не е лек означен во трет триместар, бидејќи може да ја стимулира матката и да предизвика силни контракции.

Спречување на запек во бременоста

Еве неколку совети и предлози за спречување на запек во бременоста:

Јадете што е можно повеќе храна богата со растителни влакна, како што се цели зрна, овошје, зеленчук, мешунки, сливи, трици. Бремените жени треба да консумираат помеѓу 25-30 g влакна на ден. Понекогаш вашиот лекар може да препише додаток на влакна.
Донесете активен животен стил, онолку колку што ви дозволува вашето здравје. Се препорачуваат 20-30 минути лесна физичка активност најмалку три пати неделно, но идеално бремените жени треба да бидат активни секој ден.
Консумирајте што повеќе течност. Важно е бремените жени да пијат доволна количина на течности, особено ако го зголемат внесот на влакна. Соодветната хидратација може да помогне во изметот на столицата.

Чести прашања

Запек во бременоста влијае на фетусот?

Многу бремени жени кои страдаат од запек, ја имаат оваа загриженост запек за време на бременоста нема да влијае на бебето. Повеќето лаксативи не се апсорбираат добро во телото и не е докажано дека претставуваат ризик за детето. Меѓутоа, во некои случаи, запек во бременоста може да доведе до неколку непријатни и тешки симптоми, вклучувајќи хемороиди, крварење од ректумот, удар на ректумот и пукнатини на ректумот.

Кои лаксативи се дозволени во бременоста?

Секогаш е најдобро да се обидат природни методи за ублажување на запекот пред да се одлучат да користат лекови. Општо може да се препорача природни лаксативи, како што е Херболакс. Лесни лаксативи кои го зголемуваат фекалниот волумен (како што се трици, ленено семе, метилцелулоза, метамуцил) исто така може да бидат корисни. Лактулозата (Дуфалак) влече вода во цревата и ги омекнува столиците и може да се користи во бременост. Ако природните и благи лаксативи не делуваат, може да се препорачаат посилни лаксативи, но треба да се напомене дека тие може да предизвика дијареја и може да го зголеми ризикот од дехидратација и абдоминални контракции.

Силни лаксативи и стимулативни лаксативи, како што е Далколакс, не се индицирани во бременоста. Важно е да се избегнува употреба на лаксативи за подолг временски период во текот на бременоста, бидејќи тоа може да доведе до дехидрираност и промени во солите и минералите во организмот.

Клизма во бременост - се препорачува?

Општо земено, клизма не е опција за време на бременоста, бидејќи може да влијае на нормалната pH вредност и бактериската рамнотежа на долниот дебело црево и постои ризик од компликации како што се вагинални инфекции или посериозни проблеми. Сепак, понекогаш може да биде решение, но не во првиот и третиот триместар од бременоста. Клизма во третиот триместар од бременоста може да го зголеми ризикот од спонтан абортус и може да доведе до предвремено породување предизвикувајќи контракции.

Кои се ризиците од запек во бременоста?

Запекот понекогаш може да доведе до други проблеми, како што се:

Хемороиди - кои се зголемени или отечени вени во или околу ректумот и можат да предизвикаат болка и непријатност, а понекогаш дури и анално крварење.
Анална пукнатина - лезија околу анусот, понекогаш предизвикана од запек.
Влијание на измет - неможност да се истурка изметот поради фактот што се стврднал и е тешко да се помине низ ректумот.
Влијание на измет - состојба во која ректумот се одделува од анусот.

Не обично, но повремено, запекот за време на бременоста може да биде симптом на друг проблем. Ако се појави тешка констипација, придружена со абдоминална болка, наизменично со дијареја или ако се појави слуз или крв во столицата, потребна е специјалистичка консултација.

Сируп за запек - може да се користи во бременост?

Многу видови лаксативи можат да бидат во форма на сирупи, дури и повеќе индицирани од лаксативните таблети. Пример е лактулоза (Дуфалак, на пример), што е еден вид сахарид што не се вари и затоа привлекува вода во цревата. Овој вид лаксатив ги омекнува столицата и го олеснува движењето по должината на цревата, во повеќето случаи е безбеден во бременоста.

Суви сливи за запек - може да се јаде за време на бременоста?

сливи ефикасни се во намалувањето на запекот бидејќи содржат високо ниво на диетални влакна и сорбитол. Диететските влакна го олеснуваат транзитот на цревата, а сорбитолот, еден вид сахарид, не се апсорбира добро од телото. Сувите сливи имаат поголема содржина на хранливи материи од свежите сливи - содржат 5 пати повеќе витамин Б6 отколку свежите сливи и двојно повеќе калиум. Друга опција е сок од слива. Треба да се напомене дека вишокот може да предизвика дијареја, гасови и надуеност. Се препорачува не повеќе од 6 сливи на ден или не повеќе од 100 ml сок од слива на ден.

(1) Проблеми со мочниот меур и цревата за време на бременоста, линк: https://www.pregnancybirthbaby.org.au/bladder-and-bowel-problems-during- бременост
(2) Водич за бременост и бебе, линк: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/common-pregnancy-problems/
(3) Интервенции за лекување на запек во бременост, линк: https://www.cochrane.org/CD011448/PREG_interventions-treating-castipas- бременост
(4) Запек во бременоста, линк: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/tog.12179
(5) Лекување на запек за време на бременоста, линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3418980
(6) Третман на хроничен запек: Лекови на рецепт и хируршки терапии, линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4836568/
(7) Запек за време на бременоста, линк: http://www.medicinesinpregnancy.org/Medicine–pregnancy/Lactulose/

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.