Затегнатост на кожичката - Причини, симптоми и третман
На Констрикција на кожичката (фимоза) е абнормалност на надворешниот прстен на кожичката која ги покрива гланите на пенисот, што може да се најде кај многу момчиња и неколку мажи. Во огромното мнозинство на случаи, оваа претежно безопасна абнормалност има само привремена природа. Обично, не е потребна медицинска интервенција за затегнување на кожичката.
Содржина
Што е стегање на кожичката?
Во Констрикција на кожичката тоа е состојба во која подвижната кожичка (препуциус) не може да се помести на таков начин што гланот е изложен.
Констрикцијата на кожичката се јавува во две основни форми: Или кожичката не може да се повлече воопшто над глантот или само делумно. И во двата случаи, обидот да се повлече кожичката над глансот редовно се поврзува со чувство на напнатост или болка.
Констрикцијата на кожичката мора да се разликува од многу честото лепење на кожичката, што честопати се смета за погрешно (физиолошка фимоза), во која внатрешниот лист на кожичката се лепи на глансот како резултат на развојните процеси. Физиолошката фимоза обично се повлекува пред шестгодишна возраст.
причини
Намалувањето потоа предизвикува стекнато стегање на кожичката. Дијабетичарите се особено склони кон овој вид затегнување на кожичката. Понатаму, одредени кожни болести можат да бидат одговорни за појава на стегање на кожичката. Констрикцијата на кожичката може да се должи и на прерано или насилно повлекување на кожичката кај бебиња или мали деца.
Симптоми, заболувања и знаци
Секој кој страда од стеснување на кожичката, може само да ја повлече со болка или не. Таканаречената адхезија на кожичката (физиолошка фимоза) постои кај секое дете. Само кога кожичката сè уште не може да се повлече на возраст од три до пет години, некој зборува за патолошка фимоза. Покрај тоа, може да се појават и симптоми како лузни, воспаленија или болка.
Друг симптом на стеснета кожичка е дека ерекцијата може да се искине или да стане затегната. Покрај тоа, кожичката се издува кога уринирате и урината е тешко да се евакуира. Многу често кожичката и гласот се воспалени, а на глансот се видливи и бели наслаги, кои настануваат поради тешката интимна хигиена. Ако кожичката е присилно повлечена назад, може да се појави парафимоза.
Во овој случај, кожичката заглавува зад таканаречениот раб на глансот и не е можно да се врати во првобитната положба. Симптоми како што се силна болка и едем во глансот се типични за ова. Стеснувањето на кожичката може да биде и без симптоми, но често е причина за проблеми со сексуални односи, мокрење или инфекции на уринарниот тракт.
Дијагноза и тек
Од една Констрикција на кожичката генерално се зборува само од времето во кое лепливата кожичка веќе не е опција за неможноста да се повлече кожичката поради возраста, т.е. по 6-тиот роденден.
Огромното мнозинство на случаи на стегање на кожичката не е сериозен физички проблем и не бара третман. Сепак, со стегање на кожичката, премногу тесна кожичка може да го прекине снабдувањето со крв зад глансот откако ќе ја повлече назад (парафимоза). Ова може да доведе до смрт на ткивото, а во екстремни случаи, дури и губење на глансот, ако третманот се занемари.
Третманот е индициран и доколку има зголемено воспаление под кожичката, кое е премногу затегнато или ако се стекне урина под кожичката поради стеснување на кожичката, предизвикувајќи проблеми при мокрење поради стеснување на кожичката.
Компликации
Нелекуваната констрикција на кожичката може да доведе до разни компликации во понатамошниот тек. Ако не се спроведе третман и покрај изразената фимоза, ова може да доведе до хронично воспаление на гланисот на пенисот и кожичката. Ова за возврат го зголемува ризикот од развој на рак на пенисот. Ако стеснетата кожичка предизвикува проблеми со мокрењето, тоа може да предизвика инфекции на уринарниот тракт.
Во најлош случај, фимозата промовира акутно задржување на урина, во кое засегнатите момчиња и мажи повеќе не можат спонтано да го испразнуваат мочниот меур. Друга можна компликација на затегнување на кожичката е фарафимоза. Оваа секундарна болест се јавува кога кожичката повеќе не може да се турка назад и со тоа влијае на циркулацијата на крвта во пенисот. Во најлош случај, ова може да доведе до некроза на ткивата во глансот.
Ако фимозата се открие рано, третманот обично е без ризик. Проблеми може да се појават ако детето е алергично на кортизонската маст што е пропишана за истегнување на кожичката. Ако кожичката се протега премногу брзо, постои и ризик кожата да се искине. Хируршки третман може да доведе до инфекции, а во ретки случаи и повреди. Несаканите ефекти врз анестетиците не можат да се исклучат.
Кога треба да одите на лекар?
Стеснувањето на кожичката природно може да се појави само кај момчиња или мажи. Затоа, тие спаѓаат во ризичната група и треба да побараат медицинска помош во случај на неправилности. Нарушувања при користење на тоалет, болка во областа на надворешниот машки пол или промени на кожата на пенисот треба да ги провери лекар. Ако се чувствувате лошо, ви е лошо или се иритирате, исто така се препорачува да ја разјасните причината.
Ограничувања или губење на либидото, нарушувања во сексуалниот чин или состојби на силно емоционално вознемирување се знаци на болест. Потребен е лекар, за да може да се изработи индивидуален план за третман по поставувањето на дијагнозата. Прекумерното чувство на срам или повлекување од социјалниот живот е исто така показател за неправилности. Проблемите со партнерството, зголемениот потенцијал за конфликт и одбивањето да бидат физички блиски, честопати се индикации за постоечки нарушувања.
Ако кожичката не може да се турка назад без симптоми, секогаш треба да се консултирате со лекар. За време на процесот на раст на детето, овој процес треба редовно да го проверува педијатар. Адолесцентите треба да бидат соодветно образовани и информирани за функциите на машкиот пол од страна на нивните законски старатели. За да избегнете компликации или секундарни нарушувања, препорачливо е да се консултирате со лекар веднаш откако ќе го забележите оштетувањето.
Третман и терапија
На Констрикција на кожичката обично исчезнува како резултат на природни процеси на истегнување: 20% од седумгодишниците сè уште страдаат од стеснување на кожичката, во споредба со нешто помалку од 2% од 18-годишниците. Како резултат на стеснување на кожичката, може да се појават значителни психолошки иритации поврзани со стравови кај заболеното момче, што обично може лесно да се распрсне со чувствително спроведена информативна дискусија.
Во оние случаи во кои е потребен медицински третман на стегање на кожичката, фокусот е на нормализирање на односот на глансот на глансот до проширливоста на отворот на кожичката. Третмани со масти кои содржат кортизон може да бидат доволни ако кожичката не е стеснета.
Сепак, честопати, хируршката постапка е неизбежна со цел да се елиминира непријатноста поврзана со стегањето на кожичката при мокрење или за време на ерекцијата. Постојат неколку варијанти на хируршката процедура, која трае само неколку минути и обично се спроведува на амбулантско ниво, наречена „обрежување“. Обично се отстрануваат само предните делови на кожичката. Отстранувањето на целата кожичка е поретко.
Во случај на стегање на кожичката, методот „пластично bвонче“ се повеќе се користи кај многу мали деца, при што кожичката умира и паѓа без операција со стегање со пластично bвонче.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Вродената Констрикција на кожичката не може да се спречи. За да се спречи стекната стегање на кожичката, во секој случај треба да се воздржите од следење на погрешни народни медицински традиции и да ја истегнете кожичката на мали деца со повлекување наназад. Исто така, апсолутно е потребно рано да се посети лекар ако има чести воспаленија на гланисот на пенисот, кожичката или уринарниот тракт, со цел да се избегнат лузни, што може да доведе до стеснување на кожичката.
После нега
Често стеснувањето на кожичката не се третира медицински. Ова е особено случај со засегнатите момчиња под десет години, ако тие инаку не содржат симптоми. Во вакви случаи, сепак, неопходни се редовни контроли за следење. Прегледите се одвиваат во канцеларијата на педијатарот на секои шест до дванаесет месеци. Со помош на преглед на палпација, ова одредува дали има промени во кожичката или дали има инфекции на уринарниот тракт или воспаление.
Во некои случаи, стеснувањето на кожичката се третира хируршки со целосно или делумно обрежување. Неколку последователни прегледи се неопходни по ваквата операција. Овие обично ги прави уролог. Ден по обрежувањето, завојот што бил нанесен за време на операцијата се менува за да се спречат инфекциите. Покрај тоа, ќе се провери дали имало крварење.
Друг преглед е неопходен околу една недела по постапката со цел навремено да се идентификуваат можните компликации. Заздравувањето на хируршката рана трае околу две до четири недели. Обично се користат конци за саморастворање. Затоа не е потребно да ги отстрани лекар. Доколку нема компликации, не се потребни редовни прегледи во текот на првите неколку недели по операцијата. Засегнатото лице треба да ја третира хируршката рана со маст секој ден.
Можете да го направите тоа сами
Никогаш не треба да се обиде да се обиде да се повлече кожичката на лицето со сила, бидејќи тоа може да биде многу болно. Ова, исто така, доведува до мали повреди кои можат да го лузнат и да го стеснат погодениот отвор на кожичката уште повеќе. Покрај тоа, тогаш постои ризик кожичката да заглави зад глансот на пациентот и повеќе да не може да се турка назад сам.
Кожичката формира прстен кој сè повеќе го ограничува снабдувањето со крв потребен за глансот, ова е исто така познато како „шпанска јака“. Ова е итен случај што треба да го реши лекарот што е можно поскоро. Констрикцијата на кожичката бара особено темелна хигиена и грижа на гениталиите. Сепак, доволно е да се исчисти само надворешниот пенис со благ сапун. Дури и во првите неколку години од животот, не е потребно целосно да се притисне назад кожичката за да се исчисти пенисот. Сосема е доволно внимателно да се измие надворешноста на пенисот.
Во никој случај не треба да се обидувате да го исчистите просторот помеѓу кожичката и глансот со предмети како што се памучни брисеви, бидејќи тоа може да ја оштети веќе чувствителната кожа и да предизвика силна болка. Чистењето под кожичката има смисла само кога се олабавуваат постојните адхезии помеѓу кожичката и глансот.