Затворена операција на фалопиевите цевки и шанси за успех

Затворените фалопиеви цевки се претежно Резултат на воспаление на стомакот (растечка инфекција). Можеш тоа Причина за неисполнета желба за раѓање деца биде. Со работата на блокираните фалопиеви цевки, шансите за вештачко оплодување се зголемуваат.

Како се развиваат блокирани јајцеводи?

Постојат абнормални откритија на фалопиевите туби одговорен за околу 14 проценти од случаите на стерилитет. Затворањето или екстремната затегнатост, како и обемните адхезии околу фалопиевите цевки се обично Резултат на воспаление на стомакот (растечка инфекција). Не секое воспаление на гениталиите доведува до зафаќање на фалопиевите цевки и не секое воспаление на фалопиевите цевки води директно до опструкција на фалопиевите цевки. Сепак, жените со чести воспаленија имаат значително поголем ризик од блокирање на јајцеводите.

Бездетност предизвикана од промени во фалопиевата цевка се нарекува стерилитет на цевки назначен. Преферираните места каде што фалопиевата цевка е оштетена од воспалението се Заминување од матката како и крајот на цевката во облик на прст (фимбрии) свртен кон јајниците.

Затворање на фалопиевата цевка на излезот од матката (види стрелка)

Како се дијагностицираат блокирани јајцеводи?

Најсигурен начин да се одреди затворањето на цевката е преку Лапароскопија. Високо ниво на сомневање, исто така, може да се најде во Х-зраци преглед на јајцеводите (Хистеросалпингографија) добиена.

Кои се шансите за успех во работењето на затворени фалопиеви цевки?

Шансите за успех во операцијата на фалопиевите цевки зависат од тоа, колку се оштетени цевките. Највисоките стапки на бременост се постигнуваат со пресврт на фалопиевите туби (операција за повторно оплодување по стерилизација). Во зависност од возраста и преостанатата должина на јајцеводите, достигнете по шиењето 60 до 80 проценти на оперираните пациенти подоцнежна бременост. Но, не секој случај е управуван.

Работата на една оклузија на терминална фалопиева цевка (на крајот свртен кон јајниците) може да се направи преку лапароскопија. Следното може да се користи како груб водич: прибл. една третина од оперираните жени остануваат бремени потоа; третина од овие бремености се ектопична бременост.

Работа на терминална опструкција на фалопиевата цевка (затворање на крајот што води до јајниците)

Зошто е зголемен ризикот од ектопична бременост по операцијата на фалопиевите цевки?

Ова обично е случај по операциите на фалопиевите цевки Ризик од ектопична бременост поголем отколку кај нормалното население без оштетување на цевката. Причината за ова е што операцијата го враќа органот во неговата проодност, но оној предизвикан од воспалението Промените во wallидот на фалопиевата цевка не се корегираат волја.

Заблуда е дека ектопична бременост не се јавува по екстракорпорално оплодување. Можно е ембрионите вратени во матката да се издигнуваат во јајцеводите и да доведат до ектопична бременост таму. Таквата бременост не може да се однесе до крај. Ако медицинската интервенција не е навремена, а Руптура на фалопиевата цевка (Руптура на цевки) и евентуално опасно по живот крварење во стомакот. Со добро следење и рано дијагностицирање, овој ризик е значително намален.

Кога е препорачлива операција на фалопиевите цевки?

Бидејќи вештачкото оплодување беше скоро универзално достапно, бројот на операции на фалопиевите цевки се намали. Операцијата со лапароскопија сè уште има свое место. Доволно добри студии дека Резултати од операција на фалопиевите цевки и вештачко оплодување нема споредба. Нема тврди податоци за пресметување на коефициентите: реални се максимум 5-10 проценти шанси за бременост месечно. Советот првенствено мора да се заснова на возраста на жената и разумното време на чекање. Ако податоците не се јасни, апсолутно е точно дека информираниот пациент суштински одлучува според неговите/нејзините идеи и преференции.

Но, треба да се разгледа една работа:

Блокираните фалопиеви цевки ги намалуваат шансите за бременост со вештачко оплодување. Преку хируршко отстранување на јајцеводите (преку лапароскопија) ќе биде Шансите за ин витро оплодување (ИВФ) се зголемија. Дали отворањето на затворање на терминалната цевка има слично корисен ефект, не може да се одговори со сигурност. Нема добри студии за ова.

Ниту еден може да даде препорака дали да се работи со жени Затворање на јајцеводите во близина на матката да работи пред ИВФ. Но, исто така, отстранувањето на фалопиевите туби не е 100 процентна заштита од бременост на јајцеводите. Не ја намалува стапката на ектопична бременост при ин витро оплодување.

Во случај на оклузија на фалопиевите цевки во близина на матката, на Катетеризација на фалопиевите туби Појаснете дали има непремостлива пречка во преминот. Мал катетер или оптички систем (фалопоскоп) се користи за влегување во фалопиевата цевка низ матката. Потоа може да се утврди дали навистина има целосно затворање.

Користени извори:

Шејдел П, Де Черни АХ, Хепп Х: Оперативни техники во медицината за репродукција. Урбан и Шварценберг (1990)
Johnонсон НП, Мак В, Соутер МЦ. Хируршки третман на тубална болест кај жени кои се подложени на ин витро оплодување (преглед на Кохран). Cochrane База на податоци за систематски прегледи 2004, број 3. Член бр: CD002125