Зависност од јадење - булимија нервоза

Засегнатите имаат патолошки страв да не станат дебели, додека истовремено се алчни за храна. Срамот за оваа болест потоа доведува до фактот дека пациентите не добиваат психотерапевтски третман се додека не поминат години по избувнувањето.

Последиците од булимијата не се толку очигледни како кај анорексија, така, околината само доцна прима сознанија за болеста. Стелт главно е карактеристика на болеста кај булимични жени. Тие често живеат двоен живот со години. Однадвор, и нивниот изглед и нивното ракување со храната изгледаат „нормално“. Прејадењето се одвива во целосна тајност, главно не на масата во кујната, туку на софата, во кревет, на телевизија или додека читате. Никој не смее да биде таму! Поради оваа причина, булимијата нервоза често се нарекува „тајна сестра“ на анорексија нервоза. Многу булимици имаат аноректична фаза на почетокот на нивната болест.

Когнитивна преориентација кон желби

Kemps & Tiggemann (2010) испитале како се појавуваат желби и откриле дека колку повеќе едно лице е психички зафатено со одредена храна, толку посилните се желбите. Во експериментите, се покажа како добар противотров за свесно насочување на концентрацијата кон други сознанија, при што концентрираното набудување на деталите во сегашната средина може да помогне во борбата против желбата за храна.

Имгарт, Хартмут (2002). нарушување во исхраната.
WWW: http://www.efg-hohenstaufenstr.de/downloads/texte/essstoerungen1.html (04-10-22) Кемпс, Ева и Тигеман, Марика (2010). Когнитивен експериментален пристап кон разбирање и намалување на желбите за храна. Тековни насоки во психолошката наука.
WWW: http://cdp.sagepub.com/content/19/2/86 (10-05-21)

Свеста за телото на адолесцентите

Иако нарушувањата во исхраната не се исклучиво проблем кај адолесцентите, одлучувачкиот тек за нив често се поставува на оваа возраст. Се чини дека тоа е посебен проблем за младите луѓе Перцепција на сопственото тело да бидеш. Како дел од студијата на Универзитетот Билефелд во 1998 година, беше поставено следното прашање: „Дали има нешто во вашето тело што најмногу би сакале да го смените?“ На ова прашање одговориле со „да“ 46% од момчињата и 75% од девојчињата. Додека момчињата имаат нешто поголема веројатност да мислат дека се премногу слаби, девојчињата многу поверојатно мислат дека се премногу дебели.

Со цел да се провери дали се применуваат објективни стандарди за нивната сопствена тежина, адолесцентите морале да ги наведат својата тежина и висина на друго место во прашалникот. Утврдени од информациите за големината и тежината на телото Индекс на телесна маса (БМИ) овозможува да се одлучи кои млади луѓе треба да се сметаат за прекумерна тежина, нормални и недоволни. Само-перцепциите за групата со недоволна тежина покажуваат дека зачудувачки висок процент од 8 проценти од популацијата девојче и покрај објективно премногу мала тежина, сепак сметаат дека се премногу дебели. Обајцата Момци ова е сè уште нешто помалку од 6 проценти.

Спротивно на тоа, само-перцепцијата на објективно адолесценти со прекумерна тежина е различна. Девојчињата особено се согледуваат прекумерна тежина, додека повеќе од половина од момчињата со прекумерна тежина се сметаат себеси за нормални, па дури и за недоволни. Момчињата се сметаат себеси за попривлечни од девојчињата. Генерално, тие се позадоволни од своите тела и сакаат помалку да се менуваат. Ова важи и за луѓе со прекумерна тежина и за недоволна тежина. Генерално, сепак, мажите и девојчињата со слаба тежина почесто припишуваат високо ниво на привлечност кон себе, бидејќи очигледно сметаат дека повеќе одговараат на идеалот за убавина пренесен преку медиумите.

На прашањето за аспектите на нивната физичка и социјална благосостојба, недоволната тежина субјективно се чувствува многу поздраво од другите. Дури и да е така, тие најверојатно пријавуваат одредени физички симптоми. Особено главоболка и болка во грбот се јавуваат во оваа група со непропорционално високи стапки. Прашањето "Дали сте во моментов на диета за да изгубите тежина?" одговориле со „да“ од 12% од момчињата и 17% од девојчињата. Во групата со слаба тежина, сè уште беа 2% од момчињата и 6% од девојчињата. Многу е веројатно дека овие девојчиња и момчиња имаат веќе масовно нарушување во исхраната.

И покрај раширените информативни кампањи за нарушувања во исхраната како што се анорексија и булимија, нарушувањата во исхраната нагло се зголемија кај младите девојки и жени. Погодените стануваат сè помлади и помлади. Половина од сите девојки на возраст меѓу 11 и 13 години веќе имаат направено барем една диета, а над 40% од нормалните или дури и слабите жени помеѓу 14 и 19 години сметаат дека се премногу дебели (Билд дер Висеншафт 2001).

Погледнете и за нарушувања во исхраната

Погледнете ја и посебната тема Нарушувања во исхраната кај адолесценти со следниве работни листови:

Булимијата е исклучително стресна болест за организмот. Осиромашување на соли на крв и дехидратација може да доведе до откажување на бубрезите или опасни по живот срцеви аритмии. Во поединечни случаи, внатрешните органи можат да се распарчат и може да се појави хронично воспаление на паротидната жлезда и хранопроводот. Оштетувањето на забите и нарушувањата во менструалниот циклус се широко распространети.

Историски извештаи за булимиско однесување се ретки. Тоа е симптом на нашето време. Од 1980 година, булимијата е претставена како независна клиничка слика; е можно само да се опишат во меѓународната класификација на болести од 2000 година. Централна карактеристика на булимијата се желби за храна, кои повеќе не можат да се контролираат од засегнатите, со последователно само-предизвикано повраќање. Овие „напади“ се предизвикани од неодолива желба за храна што лакомо е проголтана без задоволство да се јаде. Ситуацијата на тригер често се определува со моменти во кои чувствата како што се страв од неуспех, тага, внатрешна празнина, осаменост, досада не се трпат, туку се борат со храна. По многу калорично јадење, но и по „нормално“ полнење оброци, засегнатите се доживуваат како полнети и премногу дебели. Паничниот страв од дебелеење се обидува со самоиницијативно повраќање или со злоупотреба на диуретични и лаксативни лекови. За жените кои се зависни од повраќање, телесната тежина е од најголемо значење.

анорексија и булимијата се поврзани нарушувања и можат да наидат на едни со други. Главната разлика помеѓу двете болести е во тоа што анорексијата е значително слаба, додека булимијата се јавува и кај луѓе со прекумерна тежина. Овие нарушувања во однесувањето во исхраната често се предизвикани од воздржано однесување во исхраната, но причините се психолошки. Ова е причината зошто лекувањето на овие болести е можно само преку психолошка или бихевиористичка поддршка, а во особено тешки случаи, третманот мора да се одвива во клиниките.

Ова може да доведе до сигурно Симптоми на повлекување олово, а мамката за „забранетото“ станува сè помоќна и кога конечно ќе се срушат сите контролни механизми, тоа може да доведе до неконтролирано прејадување. После тоа, погодените повторно се нападнати од чувство на вина и депресија, и повторно се започнува со крута диета, со што се зема Маѓепсан круг нејзиниот тек. Повраќањето, кое првично беше сфатено како совршен излез, се доживува како срамно и изнемоштено со зголемена фреквенција. На Циклус на јадење-повраќање станува независно и станува повторливо искуство на немоќ. Многу страдаат страдаат од недостаток на самодоверба и веруваат дека се ненормални. Тие се чувствуваат виновни, згрозени се од себе, го мразат своето тело и се склони кон депресија, па дури и мисли на самоубиство. Физички последици: нарушувања на рамнотежата на електролитите, оштетување на мускулите, расипување на забите, повреда на хранопроводот, нарушувања на менструацијата, задржување на водата во зглобовите, хроничен запек, кора од портокал, нарушувања на спиењето, гадење и замор.

Според анализата на П.Сабо од Единицата за нарушувања во исхраната во Јоханесбург (Јужна Африка), осум од единаесетте испитани модели на „Плејбој“ биле сериозно неухранети за една година. Од информациите за лицето и големината на „Соиграчите“ тој го пресметал индексот на телесна маса: Кај осум жени БМИ бил под 18 (72 проценти), во три други помеѓу 18 и 19 години.

Медицинска дефиниција

Булимија нервоза (булимија) се карактеризира со повторени напади на желби (прекумерно јадење) и прекумерна преокупација со контролирање на телесната тежина. Ова предизвикува пациентот да преземе екстремни мерки за да го олесни ефектот на гоење на храната што ја храни. Терминот се однесува само на формата на нарушување што е психопатолошки споредливо со анорексија нервоза. Возраста и половата дистрибуција е слична на нервната анорексија, возраста на почетокот е малку поголема. Нарушувањето може да се појави по анорексија нервоза и обратно. На пример, претходно аноректичен пациент првично се појавува подобро откако ќе се здебели или кога ќе се повтори менструацијата, но потоа се јавува штетен образец на однесување (прекумерно јадење) и повраќање. Повторното повраќање може да доведе до нарушувања на електролитите и физички компликации (тетанија, епилептични напади, срцеви аритмии, мускулна слабост), како и понатамошно сериозно слабеење.

Најновите истражувања покажуваат дека луѓето со булимија имаат различни Региони на мозокот се поактивни отколку кај луѓе со желба за храна без повраќање (нарушување на прејадување). Резултати како овие може да го подобрат третманот за нарушувања во исхраната во иднина.

извор:
Dilling, H. et al. (Уредување) (1993) Извадок од меѓународната класификација на ментални нарушувања (МКБ-10). Берн: Хубер, стр. 202-203.

Терапија за булимија

Врз основа на претпоставката дека булимијата е израз на основната причина, како на пр Б. недостаток на самодоверба, потребно е третманот да не е ограничен на нормализирање на симптомите (однесување во исхраната и состојба поврзана со диета).

На Когнитивна бихевиорална терапија верува дека повраќањето е научено да го ублажува стравот од дебелеење. Во контекст на когнитивно-бихевиорална терапија, мора да се земат предвид следните почетни точки:

Само-набудување на однесувањето во исхраната и претходните и следните состојби
Обезбедување на информации
Мерки за стабилизација на телесната тежина
Усогласеност со пропишани оброци
Контрола на стимулот
Развој на алтернативно однесување, учење техники за решавање проблеми, когнитивно преструктуирање
Превенција на релапс и анализа на релапс

На почетокот на терапијата за однесување, важно е детално само-набудување на однесувањето во исхраната. Во понатамошниот тек, се пренесуваат обемни информации за болеста, на пр. Б. за психо-биолошките врски помеѓу гладта, диета и развој на желби и прејадување. Засегнатите се информираат за физиолошката регулација на телесната тежина, како и веројатното последователно оштетување на хронична булимија. Постојат планови за исхрана кои треба да се следат со програма против диети. Преку употреба на когнитивни техники, идеалот за виткост, односот кон телото, изгледот, тежината и можните неуспеси треба позитивно да се променат. Се анализираат ризични ситуации и погодените се подготвени за релапси со цел да се спречи нивното повторно влегување во магичниот круг.

Кога користите а длабочина психологија Основаниот пристап зема во предвид дека булимијата е зависност на зависност и потрагата по причините не е многу ветувачка доколку однесувањето на зависност опстојува. На почетокот на терапијата постои мотивација за подготвеност за постојана терапија и воспоставување на одржлива терапевтска врска. На почетокот на терапијата, луѓето со булимија сè уште имаат интензивна (трансфер) врска со храната. h терапевтскиот однос мора да ги преземе овие функции. Ова јас. г. Обично нереална понуда за трансфер од страна на терапевтот, која е прифатена за промовирање на одржлив работен сојуз. Во почетната фаза на терапија, терапевтот честопати се соочува со желби и барања за скоро неограничено разбирање, безусловно внимание и достапност. Целта на овие барања е да се заштитат погодените од високи тензии.

Концепти на хуманистичка психологија и системската семејна терапија претпоставува дека човечкото суштество се состои од тело, душа и дух, т.е. Со други зборови, луѓето се доживуваат како холистички во нивниот контекст во историјата на животот и во социјалното опкружување. Хуманистичката психологија исто така претпоставува дека луѓето имаат креативно и продуктивно јас, кое игра позитивна и активна улога во обликувањето на нивните животи. Инхибираното, закопано или блокирано креативно јас треба повторно да се открие со разновидните и креативни методи на хуманистичка психологија. Значењето на нарушувањата се свесни за нивно одржливо решавање. На погодените луѓе треба да им се овозможи да пронајдат и развиваат нови животни перспективи за да растат внатрешно и да созреваат како личност. Нарушувањата во исхраната не се сметаат за израз на недостаток на волја или неспособност.

Упатства за дијагностицирање (СЗО)

Постојана преокупација со храна, неодолива алчност за храна; пациентот подлегнува на прејадување во кое се трошат големи количини храна за многу кратко време.
Пациентот се обидува да му се спротивстави на ефектот на гоење на храната преку разни однесувања: само-предизвикано повраќање, злоупотреба на лаксативи, периодични гладни периоди, употреба на апетити, тироидни препарати или диуректици. Кога булимија се јавува кај дијабетичари, може да резултира во занемарување на третманот со инсулин.
Една од главните психопатолошки абнормалности е морбидниот страв да станете дебели; пациентот си поставува остро ограничена граница на тежина, далеку под преморбидната тежина што лекарот ја смета за оптимална или „здрава“. Честопати епизода на анорексија нервоза може да се открие во минатото со интервал од неколку месеци до неколку години. Оваа претходна епизода Можеби биле полни или оклудирани со умерено слабеење или привремена аменореа.

Зависност од храна со дебелина

Физички последици

Дијабетес, висок крвен притисок, срцев удар, мозочен удар, жолчни камења, оштетување на црниот дроб, метаболички нарушувања, проблеми со зглобовите, оштетување на 'рбетниот столб.

Погледнете ја и посебната тема Нарушувања во исхраната кај адолесценти со следниве работни листови: