Збунувачки прекумерна тежина кај мали деца кај недостаток на хормон - ДЕР Шпигел
Слаткарни ролни се нормални за бебиња (симбол слика): Малиот пациент од Улм веќе тежи многу повеќе на шест месеци отколку момчињата на негова возраст
Улм - Родителите рано забележуваат дека нивниот син се разликува од другите деца. Момчето е родено здраво и во пресметаното време. При раѓање, тој тежи 3680 грама и е само малку над просечната родилна тежина на момчињата во Германија. Но, веќе во првите неколку недели детето добива натпросечна количина тежина: постојано е гладно, пие од градите на секој час и ако мајката одбие да го јаде, вреска додека не му дозволи да пие.
Како дете, момчето едвај игра, тој е скоро исклучиво заинтересиран за храна и бара храна во станот. Роднините и пријателите ги обвинуваат родителите за прејадување на детето. Загрижените родители ја чуваат храната само од видот на нивниот син и наскоро го ставаат на строга диета. Тоа не ја менува неговата тежина, момчето дури продолжува да се дебелее. На само шест месеци тој е многу килограм потежок од 97 проценти од момчињата на негова возраст.
„МИСТЕРИОЗЕН ПАЦИЕНТ“
Понекогаш лекарите треба да извршат детективска работа за да откријат мистериозни болести. Кажи во оваа книга Д-р Денис Балвизер и Д-р Хајке Ле Кер засновано врз вистинити истории на случаи, зошто патот до вистинската терапија е често комплициран, но понекогаш зачудувачки едноставен.
KiWi мек-мек; 272 страници; 9,99 евра.
Кога има две и пол години, родители со нормална тежина - тие се први братучеди - го претставија своето дете на детскиот оддел на Универзитетската болница во Улм, како што објавија Памела Фишер-Посовски и нејзините колеги во „New England Journal of Medicine“ . Момчето во овој момент тежи 33,7 килограми, просечната тежина на оваа возраст е околу 13 килограми. Неговиот црн дроб е зголемен и замастен, вредностите на црниот дроб се зголемени, како и липидите во крвта и инсулинот.
680 килокалории за тест појадок
На тест појадок, во кој на детето му е дозволено да јаде колку што сака, првично не се осмелуваат - ги интернализираа строгите правила на домот. Но, тогаш момчето јаде 680 килокалории невозможно, што одговара на срдечен ручек за возрасен.
Истражувачите од Улм се сомневаат дека причина за постојаното чувство на глад кај детето може да биде недостаток на хормон лептин. Пред сè, масните клетки произведуваат хормон кој го инхибира чувството на глад во мозокот. Ако недостасува лептин, засегнатите имаат нескротлив апетит што тешко може да се задоволи дури и со многу храна. Научниците се многу запознати со оваа тема, тие придружуваа околу илјада деца во првите години од животот и испитуваа од што зависи нивната тежина на оваа возраст.
Сепак, кога педијатрите од Улм го утврдуваат нивото на лептин кај детето, тоа е исклучително високо. Затоа, тие почнуваат да го проучуваат самиот хормон и гените одговорни за него. За време на нивните анализи, тие откриваат нова мутација во делот на ДНК, одговорен за производство на лептин. Родителите се обајцата носители на оваа мутација, што сепак не доведе до дебелина кај нив. Мутацијата, пишуваат научниците, го прави лептинот кај детето неефикасен. Мутираниот хормон не може да се закачи со рецепторите во мозокот и затоа не може да го задоволи чувството на глад. Но, бидејќи телото постојано сигнализира недостаток, се повеќе и повеќе се ослободува мутиран лептин, што го објаснува високото ниво на крв.
Терапијата делува по неколку дена
Во своето објавување во „НЕЈМ“, лекарите зборуваат за „нова болест“ што сакаат да ја откријат. „Може да се претпостави дека ова не е изолиран случај“, вели Мартин Вабич, раководител на одделот за детска ендокринологија и дијабетологија на Универзитетската клиника во Улм. „Веќе идентификувавме повеќе пациенти со оваа дијагноза.
Експертите од Германското друштво за внатрешна медицина (ДГИМ) ги проценуваат резултатите нешто попретпазливо: „Секако дека таквата мутација е исклучително ретка“, вели Петра-Марија Шум-Дрегер од одборот на ДГИМ. Наодите од Улм се „исклучително интересни“ за науката и се со висок квалитет. Од клиничка гледна точка, сепак, откриената мутација е „апсолутна реткост“. Затоа е многу малку веројатно дека на други луѓе со прекумерна тежина може да им се помогне на овој начин.
За момчето со прекумерна тежина, лекарите од Улм имаат подготвена терапија: по согласност на родителите, тие му даваат биотехнолошки произведен лептин. Според болницата, хормонот дотогаш не бил одобрен за оваа индикација, но согласноста од етичкиот комитет на Универзитетската болница Улм го направила возможен експерименталниот третман.
По само неколку дена, успехот е постигнат: момчето има значително помалку апетит, бара помалку храна, јаде помалку и губи тежина во рок од неколку недели. Патолошката метаболичка состојба е исто така подобра и подобра. Од болницата известуваат дека родителите се многу среќни за овој успех.