Здрава исхрана за време на бременоста - Спектар на наука

Диета за бременост: Јадење за двајца?

Секој што излегува како бремена за семејството и пријателите, обично тешко може да се спаси од добронамерен совет. На масата, идната мајка е среќна да стави дополнителна лажичка на чинијата без да ја прашаат, вклучувајќи коментар: „Сега јадете за двајца!“ Матилде Керстинг од Одделот за истражување на исхраната на децата од универзитетската болница Рур во Бохум може да ја користи главата само кога дава вакви изјави тресете: „Потребната калорија воопшто не се зголемува во првите неколку месеци и за околу 200 килокалории на крајот на бременоста.“ Мотото е повеќе: „Јадете подобро наместо да јадете за двајца!“

Како што објаснува екотрофологот, исхраната е особено важна во раната фаза на развој, бидејќи тука се формираат органи и метаболички патишта. Според моделот на „рано програмирање“, бременоста го одредува курсот за долгорочно здравје на детето. На пример, исхраната на мајката влијае пред, но особено за време на бременоста, дали потомството ќе заврши со зголемен ризик од кардиоваскуларни болести или дијабетес.

Огромен глобален проблем: неухранетост

Проблем: Околу една третина од светската популација е неухранета. Околу 815 милиони луѓе гладуваат, а скоро две милијарди се со прекумерна тежина или дебели. Ако мајката има недоволна тежина за време на бременоста, т.е. има индекс на телесна маса помала од 18,5 (БМИ ја поврзува тежината со висината), ризикот од спонтан абортус или предвремено породување се зголемува. Недостаток на хранливи материи за време на раната бременост го забавува растот на фетусот и веројатно е мала родилна тежина. Ако во подоцнежната бременост има недоволно снабдување, структурата и функцијата на плацентата може да се променат. Фетусот се прилагодува. Недостатокот влијае на хормоналните контролни кола и метаболичките процеси на таков начин што ризикот од развој на хронична болест подоцна во животот - како што се дијабетес, висок крвен притисок, остеопороза - се зголемува.

„Потребата за калории воопшто не се зголемува во првите неколку месеци и за околу 200 килокалории на крајот на бременоста“.
(Матилде Керстинг, експерт за исхрана)

Развојот на мозокот кај детето може да страда и од недостаток. Децата на бремени жени со недоволна тежина имаат двапати поголема веројатност да заостанат во однос на стекнување јазик или моторни вештини. Ова го покажува тековната студија од Бразил, во која истражувачите придружувале скоро 4.000 деца до нивниот втор роденден. И кај 2.000 деца на возраст од девет до дванаесет години во Индонезија, истражувачите откриле дека потомството има корист од аспект на учење и меморија доколку на мајките им се даваат додатоци на микроелементи на оброци за време на бременоста. Познатата реченица „Детето го добива она што му треба“ не погодува знак во вакви случаи. „Каде што нема ништо, детето не може да добие ништо“, вели Матилде Керстинг. И тоа важи и во земји со мала сиромаштија и обилно снабдување со храна.

Гладни за микроелементи

Бидејќи додека потребата за калории тешко се зголемува за време на бременоста, секако се зголемува потребата од протеини и микроелементи. Ако жената чека дете, потребни се околу 50% повеќе фолна киселина и железо, околу 40% повеќе цинк и јод и околу 20% повеќе витамини од групата Б. Дури и во земји каде неисхранетоста всушност не претставува проблем, едностраната диета може да доведе до недоволно снабдување со микроелементи - а со тоа и до негативни последици по здравјето на мајката и детето.

„Густината на хранливите материи во храната што ја јадеа нашите предци како ловци и собирачи беше многу поголема отколку што е во нашата храна денес“, вели Бертолд Колецко од Одделот за метаболизам и исхрана при Др. фон Хаунерше детска болница на универзитетската болница во Минхен. Дури и мало парче црн дроб - нешто што ретко кој јаде денес - содржи големи количини на витамини и железо; парче торта, од друга страна, е претежно празни калории. Дури и со урамнотежена исхрана, често има недостаток на микроелементи фолна киселина и јод. Затоа има смисла жените да земаат додатоци на фолна киселина што е можно порано кога планираат бременост. „Скандал е што не практикуваме ефективна превенција овде во Германија и дека, како што е вообичаено во други земји, не збогатуваме некои основни намирници, како брашно или сол со фолна киселина“, вели Колецко. Ако тоа беше случај, сериозни малформации, како што се оние што се јавуваат кај една од 1000 бремености, може да се спречат. Во Германија ова влијае на околу 800 деца секоја година.

Фолната киселина е неопходна за поделба и раст на клетките. Ова ги прави особено важни во раната бременост. Доколку нема доволно фолна киселина, постои ризик нервната цевка да не се затвори правилно и детето да се роди со отворен грб. Недостаток на фолна киселина исто така може да доведе до помалку очигледни промени во нервниот систем. Во 2019 година, на пример, истражувачи од Националниот институт за здравство на САД (NIH) откриле докази за поврзаност помеѓу ниските нивоа на фолна киселина кај жените и зголемениот ризик од нарушување на аутистичниот спектар кај нивните деца.

Дебелината се пренесува од генерација на генерација

Вишок храна може да има и последици. Во Германија, околу една третина од жените во репродуктивна возраст се со прекумерна тежина или дебелина, па затоа имаат БМИ над 25 или над 30 години. Ако телесната тежина на мајката е преголема, постои поголем ризик од компликации за бременост и породување, голема тежина при раѓање и подоцна прекумерна тежина на детето. »Податоците од студијата на над 160.000 мајки и нивните деца покажуваат дека ако мајката има прекумерна тежина, ризикот детето да стане со прекумерна тежина двојно се зголемува. Ако мајката е дебела, ризикот детето да стане дебело дури и тројно се зголемува “, вели Колецко.

Бертолд Колецко имаше водечка улога во меѓународниот проект „Рана исхрана“, во кој истражувачи од 36 институции во Европа, САД и Австралија во текот на неколку години го испитуваа влијанието на исхраната во раното детство врз подоцнежното здравје. Научниците открија дека зголемениот број деца со прекумерна тежина се чини дека барем делумно се должи на метаболичкото програмирање во матката. Ризикот од метаболичко нарушување може да се пренесува низ генерации.

Интерфејс плацентата

Плацентата игра централна улога во сето ова. Тоа е интерфејс помеѓу метаболизмот на мајката и детето. Германско-шпанска истражувачка група ги испита примероците на плацентата од нормални мајки со прекумерна тежина веднаш по раѓањето. Вкупно 72 гени беа активни на различен начин во зависност од групата, вклучително и оние вклучени во метаболизмот на јаглени хидрати. Плацентата ја менува својата функција и структура под влијание на нутриционистички фактори. Развојот на другите органи на фетусот, како што се тимусната жлезда (имунолошка одбрана), мускулите, белите дробови, панкреасот, бубрезите и мозокот се прилагодува на состојбата на снабдување со хранливи материи.

Неисхранетост, неухранетост или прејадување може да влијаат на фетусот на различни нивоа. Метаболизмот во матката е програмиран, на пример, преку епигенетски промени. На пример, недоволно снабдување со хранливи материи во раните фази на бременоста може да влијае на метилација на некои гени региони кои се важни за развој - а со тоа и на начинот на кој овие гени може да се прочитаат.

Совети за исхрана за идните мајки

Мрежата „Здрав во животот“ објаснува на што треба да обрнат внимание жените кои сакаат да забременат или кои се веќе бремени. Овие вклучуваат следниве совети:

Бидете сигурни дека имате урамнотежена и разновидна исхрана. Подобро јадете подобро отколку за двајца!
Може да јадете многу храна од растително потекло (овошје, зеленчук, мешунки, производи од цели зрна). Консумирајте храна од животинско потекло само во умерени количини и храна со шеќер и пијалоци, како и готови производи со голем дел од заситени масни киселини само ретко.
Внимателно изберете храна. Воздржете се од консумирање сурови производи од животинско потекло и обрнете внимание на хигиената при ракување со храна.
Додадете фолна киселина и јод и железо доколку е потребно. Дискутирајте за додатоци во исхраната со вашиот лекар во зависност од вашата индивидуална ситуација во исхраната.
Зголемување на телесната тежина од 10 до 16 килограми за време на бременоста е соодветно за жени со нормална тежина.

Можете исто така да најдете повеќе информации за темата "Јадење и пиење за време на бременоста" на веб-страницата на мрежата.

Стресот, инфекциите и неисхранетоста исто така ја менуваат активноста на оската ХПА. Ова значи координирани дејства на хипоталамусот, хипофизата и надбубрежниот кортекс. Интеракцијата на хормоните ослободени од овие органи ја регулира реакцијата на стрес и влијае на скоро сите функции на телото, како што се имунолошка одбрана, сексуално однесување, метаболизам и расположение. Ако активноста на HPA-оската излезе од контрола, ова го зголемува ризикот од кардиоваскуларни болести, на пример.

Ризик, а не судбина

Тешко може да се негира дека исхраната на мајката влијае на здравјето на нејзините деца дури и пред да се родат. Но, многу други фактори исто така го обликуваат развојот на детето: гени, стрес, хемикалии и лекови, цигари, алкохол, инфекции и исто така диетата на таткото (преку генетски и епигенетски процеси). Колку е големо влијанието на овие фактори во детали, варира од личност до личност. Ова се должи на фактот дека некои од влијателните фактори комуницираат едни со други. На пример, изложеноста на високо ниво на стрес пред или за време на бременоста може да влијае на спиењето и исхраната на мајката, што пак може негативно да влијае на здравјето на нејзиното дете.

»Неухранетоста го зголемува ризикот од хронични заболувања или развојни нарушувања кај детето. Но, тоа не значи дека болестите неминовно ќе се појават кај детето “, вели Метилде Керстинг. Важноста на првите 1000 дена понекогаш е магично зголемена и се создава впечаток дека ништо не може да се коригира подоцна во животот. И, се разбира, овој впечаток е измамен. На пример, секој што се одлучува за здрав начин на живот за време на бременоста - јаде повеќе разновидност, помалку шеќер, помалку заситени маснотии, повеќе физички вежби - може значително да го намали ризикот од раѓање на детето над 4.000 грама, дури и ако има прекумерна тежина, како студија со покажува 2000 бремени жени.