ЗДРАВЈЕ - Вие сте хипотензивни, ги препознавате симптомите, вести Боточани, вести
Хипотензијата се карактеризира со намалени вредности на крвниот притисок под 100 mm Hg за систолен притисок и под 65 mm Hg за дијастолен притисок. Нормалните вредности на другиот крвен притисок, кои се сметаат за оптимални за добро здравје се 120/80.
Зголемениот крвен притисок е поврзан со ризик од кардиоваскуларни заболувања. Хипотензијата не се смета за здравствен проблем освен ако не е придружена со досадни манифестации: слабост, замор или дури и несвестица (синкопа).
Кај повеќето луѓе, симптомите на хипотензија се јавуваат само под одредени услови (после оброк, или кога телото одеднаш се менува), но понекогаш тие можат да бидат хронични. Околу еден од 20 возрасни има симптоми на хипотензија.
Крвниот притисок се дефинира со две вредности: систолен и дијастолен.
- систолен крвен притисок - одговара на периодот на контракција на срцето и артериите. Овозможува снабдување со крв низ целото тело.
- дијастолен крвен притисок - одговара на периодот на релаксација на коморите, што овозможува полнење на срцевите шуплини со крв. Оваа вредност има тенденција да се зголемува со возраста, но по 60 години, таа се намалува како резултат на слабеењето на крвните садови во телото.
Постојат уште две вообичаени форми на хипотензија:
Во случај на ортостатска хипотензија, намалувањето на напнатоста се јавува при ненадејна транзиција кон ортостатизам (вертикална положба). Ортостатската хипотензија не е болест, туку е неможноста на телото брзо да се прилагоди на ненадејната промена на положбата на телото. Кога пациентот преминува во ортостатска положба (стои), под дејство на гравитацијата, крвта се акумулира во долните екстремитети, што привремено ја намалува количината на крв што ја пумпа срцето.
Нормално, телото реагира преку низа рефлексни реакции (зголемен ритам на срцето, стеснување на калибарот на крвните садови). Доколку овие компензаторни механизми не се појават доволно брзо, се јавува ортостатска хипотензија.
Ненадејниот пад на крвниот притисок е придружен со вртоглавица, слабост, па дури и несвестица. Ортостатската хипотензија е честа кај постарите лица. Ортостатската хипотензија е предизвикана од состојби што ги спречуваат компензаторните механизми што го контролираат крвниот притисок.
Причините вклучуваат срцеви заболувања (аритмии), земање лекови (диуретици, вазодилататори, антидепресиви), крварење, дехидратација, дијабетес, амилоидоза, високи температури или треска.
Ортостатската хипотензија се манифестира со вртоглавица, слабост, конфузија, заматен вид или несвестица кога лицето одеднаш се крева по долг период на седење. Симптомите се влошуваат со замор, консумирање алкохол или јадење богат оброк. Значително намалување на снабдувањето со крв во мозокот може да доведе до несвестица.
Во случај на хипотензија после јадење, симптомите се појавуваат како резултат на намалувањето на крвниот притисок, што се јавува природно по секој оброк. Феноменот се објаснува со фактот дека за варење е потребна голема количина на крв, која достигнува до цревата, додека срцевиот ритам се зголемува, а некои крвни садови се стеснуваат за да се одржи крвниот притисок.
Сепак, кај некои луѓе и особено кај постарите лица, овие механизми не се применуваат. Крвта достигнува до цревата, но срцевиот ритам не се зголемува правилно, а крвните садови не се стеснуваат доволно за да го одржат крвниот притисок. Постпрандијална хипотензија се манифестира со вртоглавица, слабост и несвестица, кои се јавуваат после јадење.
Земање антихипертензивни лекови пред јадење не се препорачува за луѓе кои страдаат од хипотензија после јадење. Исто така, храната со малку јаглени хидрати може да ги намали симптомите. Постпрандијална хипотензија се јавува кај третина од постарите лица, но не се среќава кај младите.
Почеста е кај пациенти со одредени состојби (Паркинсонова болест, Срамежлив-Драгер синдром, дијабетес).
Некои луѓе може да имаат ниски вредности на крвен притисок без непријатни манифестации. Покрај тоа, нискиот крвен притисок е поврзан со намален ризик од миокарден инфаркт и мозочен удар.
Но, хипотензијата може да сигнализира здравствен проблем, особено кога се јавува одеднаш или е придружена со знаци и симптоми како што се:
- брзо, плитко дишење
Крвниот притисок зависи од неколку фактори: силата на контракција на срцето, количината на крв што циркулира во телото и дијаметарот на периферните крвни садови. Телото го контролира крвниот притисок со помош на нервни сензори. Тие снимаат крвен притисок и пренесуваат информации до мозокот преку прилив на нерв. Ако притисокот е пренизок, се случуваат низа рефлексни реакции за да се врати нормалниот притисок: стеснување на калибарот на крвните садови, зголемување на отчукувањата на срцето итн.
Спортистите и луѓето кои редовно вежбаат имаат понизок крвен притисок од просекот. Така прават и непушачите и луѓето кои одржуваат нормална тежина. Но, во некои случаи, хипотензијата може да биде знак на состојба.
Следниве фактори придонесуваат за намалување на вредностите на крвниот притисок:
Бременост - во првите 24 недели од бременоста, систолниот притисок се намалува за 10 mm Hg, а дијастолниот притисок за 10 -15 mm Hg.
Некои лекови - диуретици, антихипертензиви, бета-блокатори, трициклични антидепресиви; силденафил (вијагра) особено во комбинација со нитроглицерин; наркотични средства и алкохол.
Срцеви заболувања - брадикардија (низок ритам на срцето), срцева слабост, миокарден инфаркт и дисфункција на срцевиот залисток.
Хормонални нарушувања - хипотироидизам или хипертироидизам, Адисонова болест (бавна надбубрежна инсуфициенција), хипогликемија (ниска гликоза во крвта) и, во некои случаи, дијабетес.
Дехидратација - треска, повраќање, тешка дијареја, прекумерни диуретици или вежбање може да доведат до дехидратација. Ова може да предизвика слабост, вртоглавица и замор. Потенцијално фатална компликација на дехидрираност е хиповолемичен шок - намалениот волумен на циркулирачка крв предизвикува ненадеен пад на крвниот притисок и одговара на намалување на количината на кислород што стигнува до ткивата. Во отсуство на третман, хиповолемичниот шок може да предизвика смрт за неколку минути или часови.
Хеморагија - значителна загуба на крв, предизвикана од траума или внатрешно крварење ја намалува количината на крв во телото, што доведува до значително опаѓање на крвниот притисок.
Септикемија (генерализирана инфекција) - често инфекции на белите дробови или на уринарниот тракт се причина за сепса, што може да доведе до потенцијален фатален пад на крвниот притисок, наречен септичен шок.
Алергиска реакција - анафилактичен шок е потенцијално фатална алергиска реакција што се јавува кај луѓе со алергии на одредени лекови (пеницилин), храна (кикирики) или убоди од инсекти (пчели или оси). Анафилактичен шок се карактеризира со нарушувања на дишењето, уртикарија, пруритус, воспаление на јазикот и низок крвен притисок.
Нутриционистички недостатоци - недостаток на витамин Б 12 и фолна киселина може да предизвика анемија, што пак е можна причина за хипотензија.
- возраст - хипотензија е почеста кај луѓе над 60 години
- дехидратација - на пример, за време на вежбање или во средина со високи температури
- алкохолни пијалоци - алкохолот ги шири крвните садови, намалувајќи го крвниот притисок. Според една студија, консумирање на повеќе од 20 ml алкохол дневно промовира ортостатска хипотензија.
- земање лекови - хипотензија, диуретик, вазодилататор, невролептик, анксиолитик, хипнотик или антидепресив
- одредени болести на нервниот систем: Паркинсонова болест, синдром Гијлен-Баре, синдром на Срамежлив-Драгер; срцеви заболувања, хормонални нарушувања, итн.
Асимптоматска хипотензија не бара третман. Во симптоматски случаи, третманот зависи од причината за хипотензија (дехидратација, срцева слабост, дијабетес, хипотироидизам, итн.).
Ако лековите се оние кои предизвикуваат пад на крвниот притисок, третманот се состои во промена на дозите или откажување од одговорните лекови. Во случаи кога причината за хипотензија не е идентификувана или ако нема ефикасен третман, целта е да се зголеми крвниот притисок и да се намалат знаците и симптомите.
Во зависност од возраста, здравјето и видот на хипотензијата, овие цели може да се постигнат преку неколку методи: зголемување на внесувањето сол (само со одобрение на вашиот лекар, бидејќи вишокот сол може да доведе до срцева слабост, особено кај постарите лица). ), потрошувачка на вода - особено се препорачува за луѓе со ниска БП.
Течностите го зголемуваат волуменот на крв и спречуваат дехидрираност, два важни аспекти во третманот на хипотензија. Завои или еластични чорапи препорачани за луѓе со проширени вени, исто така, може да се користат во случај на хипотензија, за да се намали акумулацијата на крвта во долните екстремитети.
На луѓето кои не страдаат од срцева слабост или висок крвен притисок им се препорачува да консумираат сол. Сепак, неопходен е лекарски надзор бидејќи диетата со висока содржина на натриум може да доведе до срцева слабост, особено кај постарите лица.
За луѓе со тешки симптоми, може да се препише флудрокортизон - тој промовира задржување на натриум, што предизвикува зголемување на волуменот на крв. Флудрокортизонот може да биде поврзан со мидодрин, кој промовира стегање на артериолата.
Ако овие мерки не се ефикасни, други лекови (пиндолол и клонидин) може да ја подобрат ортостатската хипотензија кај некои луѓе. Сепак, несаканите ефекти на овие лекови воопшто не се занемарливи, особено кај постарите лица. После јадење хипотензија Понекогаш е индицирано земање на одредени лекови пред јадење.
На пример, нестероидни антиинфламаторни лекови предизвикуваат задржување на натриум, што доведува до зголемен волумен на крв.
Кофеинот промовира стегање на крвните садови, но треба да се консумира само пред појадок, за да не влијае на спиењето.
Во случај на сериозни симптоми кои не реагираат на овие мерки или за хоспитализирани лица, може да се направат инјекции на окротиотиди за да се намали обемот на крв што стигнува до цревата.