Здравје на бенигна болест на дојката4 жени

На Млечна жлезда, исто така наречена мама, се состои од три вида ткиво: ткиво на жлезда, масно ткиво и околно сврзно ткиво. Секое од овие ткива може да претрпи промени со текот на времето, што потоа може да предизвика разни симптоми и заболувања. Бенигните промени на млечните жлезди се многу чести; ваквите промени се наоѓаат кај девет од десет жени.

Бенигните промени во градите можат да се манифестираат преку голем број заболувања и симптоми, како што се

Болка
Индурации или грутки
зголемена секреција на течност од брадавицата
цик-зависна напнатост или болка во градите
Чувствителност на допир на градите
Воспаление на кожата или брадавицата

Исто така, постојат бенигни промени кои не се забележуваат од жените и се откриваат само за време на мамограф. Одредени форми на бенигни промени на градите имаат значително зголемен ризик од рак на дојка и затоа мора дополнително да се разјаснат и третираат. Другите бенигни промени не треба да се третираат ако не предизвикаат симптоми.

Мастодинија - болка во градите

Болка во градите, затегнатост и нежност на допир се нарекуваат мастодинија. Овие поплаки можат да имаат различни причини. Главно, тие се поврзани со совршено нормалните хормонални промени во текот на женски циклус заедно, што може да доведе до зголемено задржување на течности во последната фаза од циклусот. Некои жени во овој момент чувствуваат повеќе или помалку силна болка во градите. Задржувањето и зголемувањето на волуменот на течности поврзани со хормоните не е исто кај сите жени. Ова се припишува на различната чувствителност на молекулите на хормоналните приматели (рецептори) во градите. Покрај тоа, жените произведуваат и различни количини женски хормони, кои го одредуваат степенот на задржување на течности.Мастодинијата може да биде и симптом на друга бенигна болест на дојката, Мастопатија биде.

Мастопатија - оток, грутки, цисти

Мастопатијата е бенигна промена на градите што се јавува во периодот на раѓање. Градите покажуваат разни форми на промени кои можат да се манифестираат во отоци, грутки, цисти и болни поплаки. При палпација на градите, може да се идентификуваат подвижни јазли во големина на камен од цреша, лесно обележани, градите често се чувствителни на допир. Во ретки случаи, може да истекува течност од брадавицата. Овие промени скоро секогаш се јавуваат кај обете гради.

Развој на мастопатија

За развој на мастопатијата е хормонална дефект, поточно вишок на естроген со истовремен недостаток на прогестерон одговорен Вишок на естроген во ткивото може да предизвика вид на воспалителна реакција на места.
Поради зголеменото ниво на естроген, болното отекување на градите се јавува околу една недела пред менструацијата. Болката може да зрачи во регионот на пазувите. За разлика од фиброаденомот, ова не се вистински, новоформирани отоци (тумори). Со почетокот на менопаузата, симптомите завршуваат и мастопатичните промени обично се повлекуваат.

Ако клетките на жлездата растат особено во мастопатија, тие исто така можат да произведат повеќе течност. Како резултат, многу мали цисти често се развиваат во жлездениот лобус. Оваа форма на болеста се нарекува "цистична мастопатија" Ако врз сврзното ткиво е првенствено погодено од прекумерен раст, се зборува за "влакнеста мастопатија" Најчеста е комбинацијата на обете форми, т.н. "фиброзно-цистична мастопатија" Скоро секоја жена на возраст од 35 до 55 години е повеќе или помалку погодена од овие промени. Theалбите исто така се изразуваат многу поинаку од жена до жена.

Откривање на мастопатија

Дијагнозата се базира првично на медицински преглед на палпација. За да може да се исклучи малигна промена во млечната жлезда, понекогаш се вршат понатамошни испитувања, особено ако симптомите не зависат исклучиво од циклусот. Да се исклучат микрокалцификациите, што може да укаже на малигна болест, а Мамографија извршени. За откривање на празнини исполнети со течност (Цисти) е Ултразвучен преглед (Сонографија) метод на испитување по избор. Отстранување на ткиво (биопсија) од градите.

Ако, по отстранувањето на ткивото, се покаже дека клетките што се размножуваат значително се разликуваат од нормалните клетки, тие се нарекуваат "нетипични" клетки на дојката, тогаш се зборува за "атипична размножувачка мастопатија" Бидејќи „атипичните“ клетки имаат тенденција да продолжат да се менуваат и евентуално дегенерирани, ризикот од рак на дојка се зголемува со оваа форма на мастопатија.

Класификација на мастопатија

Во зависност од степенот на промените во градите, мастопатијата (според Прехтел) е поделена на три одделенија:

Одделение 1: Присуство на зголемени клетки на сврзното ткиво и зголемени млечни канали, понекогаш и цисти. Нема тенденција кон малициозен развој. Околу 70% од сите мастопатии спаѓаат во оваа категорија
СтепенII: Присуство на бениген раст на клетките во системот на млечни канали. Малку зголемен ризик од рак. Околу 20% од сите мастопатии го покажуваат овој степен.
СтепенIII: Присуство на размножувачка мастопатија. Пролиферацијата на ткивните клетки покажува абнормални (нетипични) промени на клетките. Често има повеќе фокуси во градите, во 30% од случаите се засегнати и двете дојки. Ризикот од рак е зголемен. Особено во врска со семеен зголемен ризик од рак на дојка, ризикот од развој на рак на дојка се зголемува за 2,5-4 пати.
Околу 10% од сите мастопатии спаѓаат во оваа категорија.

Во основа, мастопатијата не може да се третира, но болката поврзана со неа може да се ублажи. Третманот потоа треба да се заснова на индивидуални поплаки и земајќи ги предвид несаканите ефекти.

Зафатената дојка може да се креми локално со гелови кои содржат гестаген или може да се администрираат вештачки прогестини во форма на таблети. Постојат и додатоци на билки (Мастодинон) кои би требало да го стимулираат производството на прогестин. Ако се појават цисти исполнети со течност, тие можат да се исцедат (дупнат) со шуплива игла.

Воспаление на млечната жлезда - маститис

Воспалението на млечната жлезда, исто така познато како маститис, е резултат на инфекција со бактерии (стафилококи или стрептококи), што обично се случува преку влезот на брадавицата преку млечните канали. Овие гнојни бактерии често наоѓаат почва за размножување во секрецијата што е ослободена од жлездените лобули и се акумулирала во млечните канали. Градите се обично црвени и отечени. Брадавицата може да лачи гнојни секрети; покрај тоа, може да се формираат апсцеси. Воспалението на дојката се третира со антибиотик, ова е можно на амбулантско ниво. Со цел да се исклучи малигниот карцином (воспалителен карцином на дојка), обично се спроведува мамографија (рендгенски преглед), можеби и мал примерок на кожата (биопсија).

Воспаление на женските гради може да се појави за време на доењето ("пуерперален маститис"), но исто така и надвор од доењето ("не-пуперперален маститис"). Последново е многу поретко.

Фиброаденоми

Фиброаденомите се најчестите бенигни израстоци (тумори) на дојката. Тие произлегуваат од пролиферацијата на сврзното ткиво и ткивото на жлездата. Во зависност од пропорцијата на овие израстоци во различните ткива, се прави разлика помеѓу две понатамошни форми. Со т.н. Аденоми првенствено има зголемување на ткивото на жлездата Фиброиди главно е зафатено сврзното ткиво. Фиброаденомите, аденомите и фиброидите не се поврзани со зголемен ризик од рак на дојка.

Фиброаденомот се чувствува како груб, непречено обележан и подвижен јазол, понекогаш може да биде малку трнлив. Јазлите можат да достигнат дијаметар од 5 mm до 5 cm. Фиброаденомите се генерално безопасни и обично не треба да се отстрануваат.
Fibroademon ретко предизвикува непријатност. Во периодот пред периодот, болката во напнатоста во соодветната дојка може да се појави како дел од предменструалниот синдром.

Дијагнозата на бениген тумор се базира на медицински преглед на палпација, како и мамографија (рендгенски преглед) и ултразвучен преглед. При проценка на фиброаденом, важно е да се исклучи малиген тумор (рак на дојка), што понекогаш е тешко. Затоа, како претпазливост, обично се врши отстранување на ткиво (биопсија), особено ако грутката расте.

Фиброаденомите треба редовно да се следат, од една страна месечно со палпација на градите, а од друга - во зависност од препораката на лекарот - со ултразвучни прегледи во интервали од три месеци или подолги.

Некои од овие бенигни израстоци имаат тенденција да растат понатаму и потоа можат да го изместат околното ткиво. Особено кај помладите жени - особено за време на бременоста - фиброаденомите растат брзо, додека имаат тенденција да стагнираат кај жени по менопаузата. Во зависност од големината, локацијата на грутката и стапката на раст, фиброаденомот исто така може да се отстрани. Ова обично се прави со мала интервенција (биопсија на удар под вакуум), со локална анестезија или хируршки како дел од краток анестетик.

Специјална форма - тумор на филоиди

Посебна форма на фиброаденом е редок т.н. филоиден тумор. Како и фиброаденомот, тој е составен од сврзно ткиво и ткиво на жлезда, при што преовладува пропорцијата на сврзното ткиво. Тумори на филоиди се претежно бенигни, но исто така има и малигни и „гранични“ типови кои имаат потенцијал за метастазирање (клетките се шират на други органи).

За да бидат на безбедна страна, хируршки се отстрануваат тумори на Филоиди со здрава граница. Малигните тумори понекогаш бараат целосно отстранување на градите (мастектомија).

Папилома од млечен канал

Канал папилома (интрадуктален папилома) е бениген раст, сличен на карфиол, почнувајќи од најдлабокиот слој на млечните канали. Обично се наоѓа во големите млечни канали во близина на брадавицата, но се јавува и во помалите млечни канали. Папиломите на млечните канали можат да се појават поединечно или во групи. Тие се јавуваат претежно за време на менопаузата и можат да бидат поврзани со белузлав, кафеав или крвав исцедок од брадавиците.

Карактеристика на болеста е испуштање на секрети од брадавицата на заболената дојка. За дијагноза, оваа излачена течност се испитува под микроскоп за крв и дегенерирани клетки. Покрај тоа, обично се врши мамографија, ултразвучен преглед и/или примерок од млечен канал (галактографија) за да се утврди обемот и локацијата на папиломите. Овие резултати се користат за да се утврди дали е неопходна операција. Бидејќи овие промени обично се многу мали и не можат да се почувствуваат однадвор, папиломите ги означува радиологот пред операцијата. Тоа е жичен маркер кој се става под локална анестезија под ултразвучен вид. Обележувањето му овозможува на хирургот прецизно да ја лоцира и отстрани папиломата.

Цисти во градите

Циста е меур исполнет со течност во лобусот на млечната жлезда. Се формира кога каналот за одводнување на флуидот е блокиран. Секреција се формира и во лобулите на жлездите надвор од бременоста, поради што во овој период може да се развијат и цисти.
Сепак, ова не е малигна болест и ризикот од рак на дојка не е зголемен. Точните причини за формирање на цисти не се познати. Често цистите се појавуваат на возраст од 30 до 50 години и со почетокот на менопаузата.

Од одредена големина, цистите можат да предизвикаат непријатност, особено ако се собрало многу течност и тие се полни. Големи цисти можат да го притиснат и исто така да го изместат околното ткиво, што може да предизвика болка. Честопати болката се јавува зависна од циклусот, честопати поврзана со мастопатија.

Циста се дијагностицира со палпација на лекар и ултразвучно скенирање на дојката. Повремено, сепак, цистите може да се полнат и со вискозни секрети како што се крвни компоненти, протеински снегулки или гној, што го отежнува разликувањето помеѓу цврста (тумор) и течна (циста) природа на јазолот на ултразвучната слика.

Постојат 2 вида на цисти: едноставна или некомплицирана циста, (покажува рамка со мазни ledидови и нема структури во внатрешноста на цистата) и комплицирано или комплексна циста (покажува внатрешни структури како што се т.н. преградни wallsидови или сферични наслаги на внатрешниот wallид на цистата). Едноставната циста се пробива само во случај на појава на симптоми со цел да се намали притисокот врз околното ткиво. Ако цистата се полни со течност неколку пати, се наведува хируршко отстранување. Комплицираната циста, од друга страна, е поврзана со поголем ризик од формирање карцином и затоа секогаш треба да се отстранува хируршки.

Во случај на цисти помали од еден сантиметар, имаат мазни, незабележителни внатрешни wallsидови и не предизвикуваат симптоми и не се лекуваат, треба да се вршат редовни ултразвучни прегледи.

Калцификации во градите

Кај некои жени, депозитите на калциум се наоѓаат на мамографија. Во повеќето случаи, овие микрокалцификации можат да ги препознаат и проценат само искусен радиолог со лупа и внимателно испитување на сликите.

Овие депозити на калциум можат да укажуваат на разни бенигни заболувања на дојката, како и површински карцином во млечните канали (дуктален карцином in situ - DCIS) или рак на дојка. Релативно безопасни калцификации се z. Б. се наоѓа во помали артерии и помали цисти во цистична мастопатија или кај фиброаденоми и аденоми. Понекогаш се препорачува да се направи втор мамограф за да се зголеми погодената област.
Ако дијагнозата е несомнителна, микрокалцификациите треба да се проверат со редовни, приближно годишни мамографии за да бидат на безбедна страна.

Меѓутоа, ако калцификациите се сомнителни поради нивната форма и аранжман во ткивото, т.е. Х. тоа може да биде дуктален карцином in situ или карцином зад него, ткивото со наслаги на калциум прво мора да се изврши биопсија, потоа клетките да се испитаат под микроскоп и доколку се потврди сомнителната дијагноза, целото изменето ткиво мора да се отстрани.

Дуктален карцином Ин Ситу - ДЦИС

Дуктален карцином in situ (DCIS) е тумор кој е претходник на рак (преканцероза) на дојката. Променетите клетки се присутни во млечните канали на млечната жлезда, но тие сепак „остануваат на место“ (оттука и терминот „in situ“) и сè уште не продираат во околното ткиво. Сепак, овие клетки се со поголема веројатност да се развијат во рак на дојка.

DCIS има многу форми. Не мора редовно да расте, но понекогаш прескокнува цели делови од млечните канали со цел да продолжи да расте на други места. Чистиот DCIS е излечива болест, но понекогаш веќе продира во околното ткиво, што може да се сфати како премин кон вистински карцином на дојка.

Поголемиот дел од времето, DCIS е откриен поради микрокалцификации кои се видливи на мамографски зраци. Дукталниот карцином in situ често (70 до 95%) е поврзан со депозити на калциум во ткивото, тие ретко формираат грутка и затоа е практично невозможно да се открие со палпација.
Со цел да се исклучи малигна болест, се спроведува отстранување на ткиво (биопсија) со последователен хистолошки преглед. Понекогаш DCIS се открива и како случајно откритие при отстранување на бениген јазол.

Различни хируршки техники се достапни како опции за третман, кои се базираат на клиничката слика на пациентот, т.е. големината на туморот, возраста на пациентот и различните клеточни својства на ткивото. Овие опции се споредливи со хируршкиот третман на рак на дојка. За разлика од дијагнозата на рак на дојка, сепак, нема лимфни јазли да се отстранат. Исклучок е DCIS со дијаметар поголем од 5 cm. Со оваа големина, постои мала веројатност дека одделни клетки на DCIS веќе се рашириле низ млечниот канал во околното ткиво и со тоа, исто така, многу мала веројатност метастаза на лимфните јазли.

Со отстранување на преканцерозниот DCIS, болеста во основа се излекува. Последователната терапија со зрачење на градите обично е индицирана за да се спречи повторување на болеста.

Како и по терапијата со карцином на дојка, тука треба да се вршат редовни контролни прегледи.