Здравствен портал на интермитентна клаудикација (ПАД)

Атеросклерозата се смета за главна причина за наизменична клаудикација (периферна артериска оклузивна болест, ПАД). Ризикот од ова може значително да се намали со голем број превентивни мерки. Ограничениот проток на крв доведува до недостаток на кислород и хранливи материи во областа на снабдување на погодената артерија. Забележителни поплаки обично се јавуваат само кога артеријата е блокирана 90 проценти.

Кои се причините и факторите на ризик?

Веројатноста за развој на артериосклероза и, како последица на тоа, ПАД е значително зголемена за голем број фактори на ризик. Покрај генетската предиспозиција и зголемувањето на возраста, овие вклучуваат пушење, недостаток на вежбање, еднострана диета, дебелина, дијабетес, висок крвен притисок и високи нивоа на холестерол.

Како можете да го намалите ризикот:

Не пуши - Состојките на чад се отров за садовите.
Редовно вежбање - најмалку 20 минути на ден. Повеќе под движење.
Балансирана исхрана - заштедувате особено на животински масти. Повеќе под исхрана.
Избегнувајте или намалете ја вишокот тежина. Повеќе под диета и дебелина.
Соодветна хидратација - 1,5 до 2 литри на ден. (на пр. вода, незасладени билни или овошни чаеви)
Умерена потрошувачка на алкохол - чаша црвено вино на ден може да има заштитен ефект врз садовите. Но, повеќе го прави спротивното. Повеќе под алкохол.
избегнувајте стресили обрнете внимание на доволно намалување на стресот - доволна количина на сон и релаксација (на пр. најмалку еден тринеделен одмор годишно, редовно вежбање). Повеќе под стрес и релаксација.
Точно прилагодување на шеќерот во крвта, за да се избегне оштетување на крвните садови. Дијабетичарите имаат три до пет пати поголем ризик од ПАД. Повеќе под дијабетес.
Нормализација на висок крвен притисок. Здравата, умерена исхрана и редовното вежбање се особено корисни. Ако ова не е доволно, вашиот лекар може да препише антихипертензивни лекови. Повеќе под висок крвен притисок.
Намалете ги високите нивоа на холестерол. Урамнотежената исхрана може да даде значителен придонес за ова. Ако ова не е доволно, вашиот лекар може да ви препише ефективни лекови.
Одете на редовни прегледиили проверете го крвниот притисок, нивото на шеќер и холестерол во крвта. Повеќе под превентивни медицински прегледи.

Кои симптоми можат да се појават?

ПАД се развива постепено, може да остане незабележан долго време и честопати предизвикува симптоми само во староста. Поделено е во четири фази во зависност од сериозноста:

Фаза I: Сеуште нема поплаки.
Фаза II: Мускулна болка во погодената нога се јавува како резултат на намален проток на крв. Тие ја нарушуваат можноста за одење и принудуваат редовни паузи, што на оваа фаза на болеста и го даде името „наизменична клаудикација“ (прекинато куцање) или „наизменична клаудикација“. Покрај тоа, брзината на одење исто така може да се намали. Болката ќе се подобри брзо по неколку минути во мирување.
III фаза: Болката се јавува и при мирување, особено кога лежите ноќе.
Фаза IV: Дури и најмалите повреди не заздравуваат добро и може да се појават инфекции на рани. Во најлош случај, може да биде неопходна ампутација.

Како се поставува дијагнозата?

Прво на сите, лекарот има детална дискусија (анамнеза) со засегнатото лице за нивната медицинска историја, симптомите и можните фактори на ризик. Следува физички преглед, особено на артериите на нозете. Мерењето на притисокот на доплер, електронското мерење на пулсот (осцилографија) и ултразвукот со слики (ултразвук со боја-кодирана сонографија) првенствено се користат како понатамошни испитувања. Ако не е достапна двострано сонографија кодирана во боја или ако наодите се двосмислени, потребни се дополнителни процедури за сликање, како што се компјутерска томографија или ангиографија со магнетна резонанца.

Индексот на глуждот-рака (индекс на глуждот на глуждот, АБИ) се одредува со мерење на крвниот притисок на сите екстремитети и овозможува дијагностицирање и проценка на сериозноста на PAOD. Вредностите на АБИ под 0,9 се доказ за присуството на ПАД. Ако АБИ е низок, погодените имаат зголемен ризик од идни болести на кардиоваскуларниот систем.

Сите дијагностички процедури се безболни и може да се спроведат на амбулантско ниво, дури и во многу ординации. Прегледите за вежбање, на пример, на неблагодарна работа, се корисни за објективизирање на симптомите и одење, како и за контрола на третманот. Без болка и максималното растојание за одење, времето на одење и притисокот на глуждот се мерат по вежбање.

Како се третира ПАД?

Примарните цели на PAOD терапијата се третман на васкуларни фактори на ризик и истовремени болести, како и подобрување на протокот на крв со цел да се спречи прогресијата на PAOD. Во зависност од фазата на болеста, фокусот е насочен кон намалување на ризикот од кардиоваскуларни заболувања, подобрување на еластичноста, перформансите на одење и квалитетот на животот или одржување на заболениот екстремитет. Циркулаторните нарушувања мора да се третираат специфично.

Различни опции се достапни за ова, кои често се користат во комбинација. Во секој случај, долгорочниот успех зависи од тоа колку постојано се избегнуваат или намалуваат факторите на ризик.

Рехабилитација и после нега

Целта на следната нега по терапиите со отворање на лумен или васкуларна хирургија е да се одржи подобрената проодност на засегнатата артерија и да се спречи формирање на нови стегања и тромбози. Фокусот е на терапијата со лекови со инхибитори на тромбоцитите и антикоагуланси. Понатаму, пациентот треба да оди на редовни прегледи.

Структурирана програма за вежбање

Пациентите треба - колку што е можно - брзо да се интегрираат во структурирана програма за вежбање. Покрај тоа, редовната физичка активност треба да биде насочена кон, особено структуриран тренинг за уши со - барем првично - водство. Понатаму, се препорачува независен дневен интервал на обука над 60 минути со пет до 15 минути интервали на вежбање - на пр., Варијација со нордиско одење - при што интензитетот треба да достигне до стресна болка. Дневникот на пациентот е корисно да се документира успехот на терапијата. Треба да ја внесете растојанието за одење, поминато растојание, време додека не се појави болка и фреквенција на обука. Овој дневник треба редовно да му се презентира на лекар или физиотерапевт.

Рехабилитација по васкуларна хирургија и ампутации

Целта на медицинската рехабилитација по васкуларна хирургија и ампутации е да се компензираат функционалните ограничувања на заболениот екстремитет. Се користат широк спектар на методи, на пример:

Мерки без лекови и лекови за подобрување на преостанатиот проток на крв во екстремитетите,
Обука за пешачење за да се искористи координацијата на движењето,
индивидуално создадено тренирање на мускулите,
третман со физиотерапија,
дополнителни ортопедски материјали и помагала,
Обука за употреба на протези со висока ампутација,
Третман на постоперативни лузни, едем и болка,
Третман на ткивни дефекти и рани,
Здравствена обука (на пример, откажување од пушење).

Васкуларна рехабилитација е поделена на три фази:

Фаза I: Веќе во болницата, мобилизација, физиотерапија и, доколку е потребно, физички третман на деконгестија за лимфедема.
Фаза II: Откако ќе се процени перформансот на пациентот, се подготвува индивидуален план за рехабилитација. Ова го спроведуваат заеднички лекари и немедицински оддели (на пр. Физиотерапија, работна терапија, ортопедска технологија итн.) Во болничка рехабилитација.
III фаза: Пациентот е во неговата/нејзината домашна средина и учествува во постапки за амбулантски третман како што се вежби за пешачење, физиотерапија, васкуларни спортови итн., Со цел да се обезбеди или подобри постигнатото ниво на рехабилитација.

Кого можам да прашам?

Доколку постои сомневање за ПАОД, треба да се консултира лекар со општа медицина или лекар за интерна медицина, специјализиран во областа на васкуларни заболувања (ангиологија). Навремената дијагностика и терапија може да го забават прогресијата на болеста и да избегнат компликации како што се ампутација на екстремитет или дел од екстремитет.

Забелешка Веднаш контактирајте лекар ако забележите повреди, го влошувате вашето здравје или ако почувствувате нови симптоми.

За да добијат бенефиции за медицинска рехабилитација, погодените мора да достават апликација за рехабилитација. Различни агенции за социјално осигурување се одговорни за одобрување на медицинска рехабилитација:

Можете да најдете повеќе информации за рехабилитација во рамките на Рехабилитација и лекување.

Како ќе се покријат трошоците?

Кога е потребна хоспитализација

Понекогаш може да биде потребна хоспитализација за третман. Болничките трошоци се фактурираат. Пациентот треба да плаќа дневен придонес за трошоците.

Дополнителни информации може да се најдат под Колку чини престојот во болница?

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано на 15 декември 2018 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од Унив.-Проф. Д-р Ерих Минар До базенот на експерти