Здравствени информации - Молдавија пропушти скоро 1,8 милиони УСД минатата година од Светска банка;
Молдавија минатата година пропушти скоро 1,8 милиони УСД од Светската банка за модернизација на здравјето
Судот на ревизори денес ги презентираше резултатите од финансиската ревизија на националните програми од областа на здравствената заштита. Под лупа на контролорите беше целата програма за модернизација на здравствениот сектор во земјата. Министерството за здравство, труд и социјална заштита и Националното друштво за медицинско осигурување (ЦНАМ) се главно одговорни за спроведувањето.
Општо, ревизорите велат дека не откриле никакви суштински неправилности. Сепак, поради непочитување на активностите и индикаторите и активностите за контрола на тутунот, Светска банка одлучи, на барање на Министерството за здравство, да ја одложи распределбата на парите за следната година. Станува збор за 1,8 милиони УСД, што е еквивалентно на 1,2 милиони специјални права за цртање. За да ги добие овие пари, Молдавија се обврза да го намали годишно за 1% бројот на возрасни пушачи.
Ревизијата на Сметковниот суд е иницирана на барање на Светска банка и се спроведува во согласност со условите предвидени во Договорот за финансирање помеѓу Република Молдавија и Меѓународната асоцијација за развој. Програмата „Модернизација на здравствениот сектор во Република Молдавија“ е одговорна за постигнување стратешки цели на национално ниво во здравствениот систем, со корист од поддршката на надворешните партнери за развој.
Според Договорот за финансирање, спроведувањето на Програмата „Модернизација на здравствениот сектор во Република Молдавија“ се спроведува преку две основни компоненти.
Првиот се состои од пет подпрограми:
1. Политики и управување во здравствениот сектор;
3. Примарни здравствени услуги;
4. Медицинска помош во болница;
5. Специјални национални здравствени програми - Активности за контрола на тутун.
Министерството за здравство, труд и социјална заштита е одговорно за спроведување на подпрограмите 1 - „Политики и управување во здравствениот сектор“ и 5 - „Национални специјални здравствени програми - извршување на активностите наведени во Националната програма за контрола на тутунот“. Останатите под-програми се спроведуваат со вклучување на други субјекти, како што е NHIC.
„Иако според Договорот за финансирање, за 2017 година, беше предвидено исплата на 1,2 милиони специјални права за влечење, земајќи го предвид доцното одобрување и спроведувањето на законодавството за тутун, Светската банка се согласи да го одложи привременото исплата за 2019 година поврзано со овој индикатор. Така, достигнувањето на индикаторот што може да се надомести - се очекува преваленцата на пушењето кај возрасните да се процени и провери преку студија планирана за 2018 година од Светската здравствена организација и Националната агенција за јавно здравје. “, Објавено за време на состанокот, известувачот Елена Пантеа.
Истражувањето ќе започне во втората половина на оваа година, а резултатите ќе бидат презентирани во 2019 година, додаде Пантеа.
Виновна беше централната реформа на јавната администрација, се оправдаа здравствените власти. Во 2017 година, Министерството за здравство беше апсорбирано од Министерството за труд, социјална заштита и семејство. По оптимизацијата, бројот на вработени исто така е преполовен, кои сега треба да работат двојно повеќе за да се справат со дополнителните задачи. Дури и да е така, Министерството ветува дека ќе ги отстрани сите заостанати долгови и ќе ги добие сите пари од Светска банка.
„Признавам дека имаме недостиг од човечки ресурси, но сакам да ви кажам дека тимот што денес е во министерството е професионален и консолидиран и ние сме свесни за големиот обем на работа и одговорност. Да не заборавиме дека по спојувањето, бројот на вработени се намали за 50% и поради оваа причина имаме зголемен обем на работа. Сметаме дека во иднина нашата заложба за исплата на 100% ресурси останува главен приоритет “, рече државниот секретар на САД, Борис Гилка.
Во иста насока, наодите од ревизијата ја откриваат трајната природа на изобличувањата поврзани со расходите во потпрограмата „Политики и управување во здравствениот сектор“, што условува формулирање на резервирани мислења од ревизорите.
Финансискиот извештај презентиран од Министерството за здравство, според ревизорите, бил искривен со износ од приближно 351 илјади леи, вклучително и поради непочитување на некои одредби од регулаторната рамка од областа на сметководството и финансиското известување во буџетскиот сектор. Ревизорите исто така изразија резерви за внатрешната ревизија на институцијата.
Во исто време, во однос на трошоците направени во текот на 2017 година, од финансиски средства на Проектот за техничка помош во износ од над 8,3 милиони леи, што е еквивалентно на над 438 илјади американски долари, дел од Програмата „Модернизација на здравствениот сектор во Република Молдавија „, Немаше големи отстапувања во однос на трошењето пари, пишува во соопштението на Сметковниот суд.
„Исплаќање и дистрибуција на финансиски средства од Проектот„ Модернизација на здравствениот сектор во Република Молдавија “вреден 23,6 милиони леи открива дека разграничувањето на исплатените средства не биле конкретни критериуми/регулативи во однос на одговорностите и дејствијата на страните вклучени ".
Во соопштението објавено на веб-страницата на Сметковниот суд, исто така, се наведува дека планирањето на активностите за реализација на индикаторите за исплата, во износ од 24 милиони 52 илјади леи, што е еквивалентно на 841,0 илјади СДР, било фокусирано првенствено на разгледување и ставање во имплементација на методот за стимулирање на примарната здравствена заштита врз основа на перформансите, како и врз реформата на некои јавни болници што треба да се исполнат, соодветно, од страна на Националното друштво за медицинско осигурување и Министерството за здравство, труд и социјална заштита.
„Ефективно, во текот на 2017 година, индикаторот поврзан со исплатата, поврзан со употребата на цените на DRG (хомогени дијагностички групи), договорите за болнички медицински услуги од страна на Националното друштво за медицинско осигурување (970,5 илјади SDR или еквивалентно на 23609), 1 илјади леи), кои се исплаќаат финансиски средства за овој индикатор “, се покажува во коминикето.
Според информациите презентирани од ревизорите, во 2017 година НХИЦ има корист од финансиски средства во износ од над 4,6 милиони леи, а приближно 19 милиони леи се префрлени од државниот буџет на Министерството за здравство, труд и социјална заштита. Ова, иако индикаторот беше направен целосно од Националната компанија за медицинско осигурување.
Затоа, недостатокот на регулативи за разграничување на одговорностите за активности од страна на поранешното Министерство за здравство и Националното друштво за медицинско осигурување, но и недостатокот на интеракција на пријавените податоци за показателите на резултатите, го одредува ризикот од неуспех да се постигнат целите утврдени во Договорот за финансирање, како на пр. и неискористување на кредитни финансиски ресурси.
Така, Министерството за здравство треба да го извести Сметковниот суд за спроведувањето на препораките, во рок од 6 месеци од денот на објавувањето во Службен весник.
Ова не е првпат Судот на ревизори да открие отстапувања во трошењето пари на проектот финансиран од Светска банка за модернизација на здравствениот сектор. Никогаш порано, финансирањето не беше одложено.
Судот на ревизори имаше резерви за исполнување на некои индикатори во проектот со Светска банка пред две години, кога беше претставен сличен извештај. Тогаш стануваше збор за исполнување на индикаторите за успешност поврзани со „намалување на бројот на годишни отпуштања од болница по акутна нега на 100 лица“ и „намалување на бројот на болнички кревети за акутна нега“. Сепак, тогаш ревизорскиот тим заклучи. дека здравствениот орган сепак ги исполнил своите обврски и може да добие пари од Светска банка, со што ќе добие 7,7 милиони долари за овие два индикатори.
Вкупниот износ на заемот обезбеден од Светска банка за развој на целиот здравствен сектор е скоро 31 милион долари. Договорот за финансирање меѓу Молдавија и меѓународниот донатор беше потпишан во јули 2014 година со цел да се имплементира Стратегијата за развој на здравствениот систем за 2008-2017 година. Проектот има времетраење од пет години и завршува во 2019 година.