Зголемен крвен притисок - не секогаш опасност
Зголемениот крвен притисок се чини дека не е штетен за здравјето на сите луѓе на старост. Барем изнемоштените постари луѓе изгледаат дека живеат подолго дури и ако вредностите на нивниот крвен притисок се над нормата.
На
Висок крвен притисок: секогаш лош дури и со изнемоштени стари лица?
КОРВАЛИС. Преваленцата на хипертензија се зголемува - особено поради зголемениот процент на постари луѓе во популацијата.
Резултатите од епидемиолошките студии сугерираат дека, со зголемување на возраста, директната поврзаност помеѓу зголемениот крвен притисок и морталитетот што постоела во помладите години се намалува или дури исчезнува.
Ова може да значи дека придобивките од намалувањето на крвниот притисок се исто така помали во староста.
Како и да е, упатствата препорачуваат намалување на крвниот притисок кај постари пациенти со артериска хипертензија. Студијата HYVET особено ги обезбеди научните докази за ова.
За прв пат, тој обезбеди докази дека намалувањето на покачените вредности на крвниот притисок (целна вредност ≤ 150/80 mmHg) значително ги намали кардиоваскуларниот морбидитет и морталитет, дури и кај пациенти над 80-годишна возраст.
Сепак, учесниците во студијата беа релативно здрави и подвижни пациенти со малку коморбидитети.
Нејасно е до која мерка резултатите од студијата исто така можат да бидат пренесени на болни и изнемоштени пациенти во оваа возрасна група.
Нова студија резултира дека група американски истражувачи предводени од др Мишел Одден сега објави (Arch Intern Med 2012; на Интернет 16 јули).
Според овие резултати, зголемените вредности на крвниот притисок се попрогностички поповолни кај постари лица со ограничена физичка сила и подвижност.
Време на одење како мерка за слабост
Во нивната анализа, истражувачите оценија податоци од 2.340 лица постари од 65 години, кои сите беа учесници во репрезентативно истражување за здравствената состојба на населението во САД (студија на НХАНЕС).
Времето во кое беше завршено одење од шест метри беше искористено како едноставна мерка за слабост.
Врз основа на измереното време, учесниците во студијата беа распоредени во една од трите групи: две од овие групи се состојат од пациенти кои оделе на одење или брзо или бавно (за помалку или повеќе од 0,8 метри/секунда), пациенти од третата група кои ги оделе не се снајде воопшто.
Поврзаноста помеѓу крвниот притисок и смртноста варира во зависност од слабоста што се манифестира во однесувањето при одење.
Во случај на луѓе кои оделе брзо и затоа биле енергични, се појави вообичаената слика: во оваа група, зголемените вредности на систолниот крвен притисок над 140 mmHg беа поврзани со зголемена смртност во споредба со нормалните вредности.
Ризикот од смрт бил релативно поголем за 35 проценти. Кај бавните пешаци, ниту зголемените вредности на систолниот, ниту зголемениот дијастолен крвен притисок не беа поврзани со смртноста.
Инверзна асоцијација кај изнемоштени луѓе
Во групата на изнемоштени лица кои не го поминале целосно тестот за одење, сепак, врската беше обратна: особено, зголемените дијастолни, но и зголемени вредности на систолниот крвен притисок се тесно поврзани со значително помал ризик од смрт.
Во случај на зголемени систолни вредности, овој ризик беше релативно 62 проценти помал, во случај на зголемени дијастолни вредности дури 90 проценти понизок - во секој случај во споредба со нормалните вредности на крвниот притисок.
Кај изнемоштени луѓе, зголемувањето на крвниот притисок може да биде компензационен механизам за да се обезбеди соодветно снабдување со крв во мозокот и срцето во случај на намалување на еластичноста на крвните садови, поврзано со возраста,.
Тие предупредуваат да не се извлекуваат далекусежни заклучоци за терапија од овие првични податоци за односот помеѓу слабоста, крвниот притисок и смртноста.
Според нив, резултатите, во согласност со резултатите од студијата HYVET, поддржуваат антихипертензивна терапија кај релативно здрави и активни постари лица со хипертензија.
Потребно е дополнително истражување за да се разјасни прашањето дали покачениот крвен притисок навистина има заштитно значење кај изнемоштени хипертензивни пациенти на постара возраст.